大动脉炎的诊断

Ｔａｋａｙａｓｕ动脉炎 (Ｔａｋａｙａｓｕ’ｓＡｒｔｉｅｒｉｔｉｓ ,ＴＡ)又称大动脉炎 ,是一种主要累及主动脉及其主要分支、冠状动脉和肺动脉的巨细胞性动脉炎。 176 1年意大利病理学家Ｍｏｒｇａｇｎｉ描述这一疾病 ,此后陆续也有报道 ,190 8年日本眼科专家Ｔａｋａｙａｓｕ报告 1例 2 1岁无脉病的年青女性 ,其眼底乳头周围特征性的“花环动静脉网”(又称无脉病眼病 ) ,195 2年Ｃａｃｃａｍｉｓｅ和Ｗｈｉｔｍａｎ将此病命名为ＴＡ ,以此纪念日本眼科专家—Ｔａｋａｙａｓｕ。我国刘力生和黄宛于 196 2年在国际上首先提出缩窄性大动脉…     

肾组织PASM-Masson套染技术

过碘酸六次甲基四胺银染色法(PeriodicAcid-Silver Methenamine,称简PASM)是肾脏病理诊断的重要组织学染色技术。我们运用PASM 染色和Masson 三色染色方法,对肾活检组织进行特殊染色,效果较满意。然而由于分别染色费时费片,我们设想将PASM 套染Masson,经过摸索取得令人满意的结果。现介绍如下。材料方法与结果肾活检组织用汞-甲醛液固定5分钟后转入Duboscq-Brasil 液固定2～18小时(肾穿针的内径为1.5mm,用该针所取组织在4℃固定时间要长,室温下只需2小时即可),按常规方     

血流动力学在预测妊娠期高血压疾病中的应用效果与护理

目的探讨血流动力学在预测妊娠期高血压疾病中的应用效果及其护理对策。方法将2015年6月至2018年6月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇45例设为研究组,同期门诊接诊的健康体检孕妇45例设为对照组。比较两组孕妇胎盘床动脉情况。结果研究组收缩期与舒张期流速比(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于对照组,时间平均流速(TAV)明显低于对照组(P 0. 05)。结论胎盘床动脉血流动力学可作为妊娠期高血压疾病预测的一个重要指标,为疾病的诊断、治疗提供一定的科学依据。     

原发性醛固酮增多症肾损害

病例摘要 病史患者女性,27岁,因"血压升高、低血钾9年,肾功能不全、蛋白尿5年"于2004-04-28入院.     

持续性尿检异常伴发作性肉眼血尿

病史患者男性，14岁，因“持续尿检异常4月余，发作性肉眼血尿1次”入院。     

肾脏轻链-重链沉积病一例并文献复习

目的 报告1例肾脏轻链-重链沉积病（IgGκ轻链-γ1重链）.方法 分析临床表现,血清免疫固定电泳,血、尿中轻、重链异常,骨髓活检和肾活检病理资料.结果 临床表现大量蛋白尿,镜下血尿,高血压,贫血,肾功能正常.免疫固定电泳见κ型IgG条带,伴血、尿液中轻链升高.骨髓浆细胞4％.肾活检肾小球呈“结节样病变”,刚果红染色阴性.免疫荧光κ轻链和IgG1（y1重链单抗）沿肾小球基膜（GBM）和肾小管基膜（TBM）线样沉积.电镜见GBM内侧及TBM外侧高电子致密物沉积.结论 肾脏轻-重链沉积病（IgGκ轻链-γ1重链）的诊断,应临床结合病理,特别是进行免疫病理检查.     

糖尿病肾病肾小球滤过膜超微结构改变及其与蛋白尿的关系

目的:观察2型糖尿病肾病(2TDN)患者肾小球滤过膜超微结构变化特点及与蛋白尿的关系。方法:将明确诊断的2TDN患者分为微量白蛋白尿组(尿白蛋白/24h30～300mg);蛋白尿组(尿蛋白0.5～2.0g/24h)和大量蛋白尿组(尿蛋白>3.5g/24h)。收集三组患者临床指标,并分别观察各组患者肾活检组织学及肾小球滤过膜超微结构变化,采用形态学计量分析方法分别测算肾小球体积、肾小球足细胞和内皮细胞的相对密度、绝对数目和足细胞足突宽度及肾小球基膜(GBM)厚度。结果:三组患者的年龄、性别、BMI、血压和糖尿病及肾脏病病程均无统计学差异。2TDN患者肾组织超微结构定量分析结果证实:(1)2TDN患者在微量白蛋白尿期肾小球毛细血管袢内皮细胞数目就已增加(实验组vs对照组P<0.01),内皮细胞相对密度则维持在一定水平(各组间P>0.05);(2)GBM改变包括三层结构消失、GBM增厚等,这些改变在微量白蛋白尿期就已发生,且GBM与病程密切相关(蛋白尿组,r=0.538,P<0.05)。(3)微量白蛋白尿组患者肾小球足细胞相对密度下降(微量白蛋白尿组vs对照组P<0.01)、足细胞足突宽度增加(微量白蛋白尿组vs对照组P<0.05)。随病程进展,足细胞相对密度和绝对数目呈进行性减少(微量白蛋白尿组vs大量蛋白尿组P<0.05)。(4)2TDN患者蛋白尿水平与肾小球足细胞数目(大量蛋白尿组,r=0.648,P<0.01)及GBM厚度(蛋白尿组,r=0.538,P<0.05)相关。结论:DN患者肾小球滤过膜超微结构发生了系列变化,这些变化与蛋白尿的发生、发展有着内在联系。     

良性高血压所致肾损害

1　病例摘要1.1　病史　患者男性 ,5 8岁 ,因“高血压病史 10年 ,发现尿检异常半年”入院。患者 10年前体检时发现血压偏高 2 0 5 /7 36ｋＰａ(15 4 /92ｍｍＨｇ) ,无视物模糊、头昏、头痛等症状 ,检查血脂、肾功能均无异常 ,尿检无蛋白及红细胞 ,未治。近年来 ,时有头昏 ,查血压 2 0～ 2 1 3/11 6～ 12 5ｋＰａ(15 0～ 160 /87～ 94ｍｍＨｇ)间 ,血总胆固醇及三酰甘油均偏高 (具体不详 ) ,空腹及餐后 2ｈ血糖正常。间断服“罗布麻”、“月见草胶囊” ,有时血压、血脂均可降至正常范围。近半年来 ,发现双下肢略浮肿 ,尿检蛋白 +～ 2 +,夜…