转移性卵巢瘤

其它器官的癌瘤转移至卵巢,谓之转移性卵巢瘤。卵巢是转移瘤的好发部位,事实上,任何癌瘤都能转移至卵巢而形成继发性肿瘤。据统计,有10～30%卵巢癌是转移性的(1)。卵巢转移瘤大约3/4起源于胃肠道、乳腺和子宫。胃肠道占20～47%、乳腺占14～39%、宫体占12～27%。淋巴瘤、绒癌、黑色素瘤、宫颈癌、输卵管癌、肾癌、甲状腺癌等的卵巢转移率则相当低。还有一些不明原发部位的癌瘤侵犯卵巢形成继发性肿瘤(1)。     

阴道镜活检诊断与术后病理检查配对研究

为了解阴道镜检及镜下活检的临床价值,本文对25例巴氏细胞学异常的病人进行了阴道镜检及镜下活检,其结果与全宫术后宫颈标本亚连续切片结果比较,阴道镜检诊断准确率为92.59%,镜下活检诊断准确率为88.89%,认为阴道镜检是一种诊断早期宫颈癌的有效方法。对不满意的阴道镜检,可做多点活检和颈管刮术。文章还对宫颈组织切片进行了仔细的病理分析,在此基础上讨论了对原位癌实行保守性活疗时所需破坏腺体的最小深度和颈管纵轴的长度,并对绝经后妇女的阴道镜检的作用进行了分析。     

Cyclin A、p27在卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的细胞周期蛋白A(cyclin A)、p27在卵巢肿瘤中的表达及与临床病理学参数和预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测cyclin A和p27在15例正常卵巢组织、15例良性卵巢肿瘤和24例恶性卵巢肿瘤中的表达情况,分析其与临床病理参数和预后的关系及两指标间的相关性.结果①与正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤比较,在卵巢癌中cyclin A的表达明显升高(P＜0.01),p27则降低,但P＞0.05;②cyclin A阳性表达与卵巢癌临床分期、分化程度、有无腹水有关(P＜0.05),p27阴性表达与组织分化程度有关(P＜0.05);③cyclin A、p27在卵巢癌中的表达呈明显负相关性(r=-0.757,P＜0.01);④比较cyclin A阴性、弱阳性及强阳性表达组的生存率,强阳性表达组的平均生存时间明显减少(P＜0.05);而p27强阳性表达组的生存率虽然高于弱阳性组和阴性组,但三者平均生存时间无显著性差异(P＞0.05).结论cyclin A和p27的表达水平与卵巢肿瘤的发生、发展及恶性程度密切相关,可能成为卵巢癌恶性程度及预后判定的重要指标.     

湖北省五峰县渔关区188例宫颈非典型增生阻断治疗的随访研究

1978～1984年,在湖北省五峰县渔关区宫颈癌普查中,发现宫颈上皮非典型增生188例,分为治疗组和非治疗组,随访4～10年。结果发现治疗组与未治疗组转癌率分别为1.0%、6.6%;转常率分别为71.1%,28.6%,平均转癌时间为36个月。未治疗组癌变率和转常率明显高于(P<0.05)和低于(P<0.01)治疗组。表明治疗宫颈非典型增生,可以有效地防止其向癌发展,是降低宫颈癌发病率的有效措施。     

顺铂和环磷酰胺联用治疗卵巢上皮性癌28例

对卵巢上皮性癌行顺铂和环磷酰胺联用(PC方案)治疗的28例进行回顾性分析,由于采用了大剂量短期间歇给药方法,多疗程化疗,加之彻底的手术以及全身多器官功能的维持,使此方案取得较好效果。     

环氧化酶-2在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:探讨上皮性卵巢癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)基因表达及其临床意义。方法:用逆转录-聚合酶链法(RT-PCR)检测32例上皮性卵巢癌、10例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中COX-2 mRNA的表达,分析其与临床病理参数、化疗耐药之间的关系,同时对预后进行多因素的Cox生存分析。结果:COX-2 mRNA在上皮性卵巢癌中的表达(68.8%)显著高于良性卵巢肿瘤(0%)及正常卵巢组织(0%)(P<0.05),COX-2 mRNA的表达与淋巴结转移、术后残留灶直径有关(P<0.05),与临床分期、组织学分级、有无腹水均无关(P>0.05)。COX-2 mRNA在耐药组和非耐药组中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。多因素生存分析显示淋巴结转移、术后残留灶直径和COX-2表达是影响患者预后的独立危险因素。结论:COX-2基因在上皮性卵巢癌的发生、发展、转移和化疗耐药中发挥重要作用,COX-2的表达是影响患者预后的独立危险因素。     

MT1-MMP的表达与上皮性卵巢癌生物学特性及预后关系的研究

目的　研究膜型基质金属蛋白酶-1(membranetype-1matrixmetalloproteinase,MT1-MMP)蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。方法　应用免疫组化SP法检测56例上皮性卵巢癌、15例上皮性卵巢良性肿瘤及10例正常卵巢组织中MT1-MMP的表达和微血管密度(microvesseldensity,MVD)。结果　MT1-MMP在卵巢癌组织中的阳性表达率(67. 9% )显著高于卵巢良性肿瘤(4 /15)和正常卵巢组织(1 /10) (P<0. 01)。MT1-MMP的表达水平与临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移和MVD密切相关。在单因素生存分析中,MT1-MMP的表达与患者预后不良有关。结论　MT1 -MMP在上皮性卵巢癌中的异常高表达可能在肿瘤的侵袭转移和血管生成中起重要作用,对判断预后有一定的指导意义。     

E-选择素及其配体Sle-X与宫颈鳞癌淋巴结转移的关系

目的　探讨E-选择素(E-selectin)及其配体唾液酸化路易斯-X抗原(SialylLewis-Xantigen,SLe-X)在宫颈鳞癌组织中的表达与淋巴结转移的关系。方法　采用免疫组织化学染色技术分别检测了56份宫颈鳞癌手术标本E-Selectin和SLe-X的表达,分析其表达水平与淋巴转移的相关性。结果　E-Selec tin和SLe-X在正常淋巴结、有癌转移的淋巴结、原发病灶中表达率分别为34. 5% (10 /29)和27. 6% (8 /29);59. 3% (16 /27)和88. 9% (24 /27); 14. 3% (8 /56)和64. 3% (36 /56)。E-Selectin和SLe-X在癌转移的淋巴结的表达均高于正常淋巴结( <0 05或P<0 01);在有淋巴结转移的病例组SLe-X的表达高于无转移组(P<0 01),而E-Selectin在两组间的表达差异无显著性(P>0 05)。结论　E-Selectin和SLe-X参与介导了宫颈鳞癌在淋巴结的粘附和转移。     

复发性卵巢癌的研究进展

复发性卵巢上皮癌的检测和诊断方法有多种,较为常用的有体格检查、血清CA125测定和影像学检查.针对患者的不同情况,可以选择性地给予手术治疗,并辅以合适的化疗,尽可能改善患者的生存质量,延长生存时间.现就复发性卵巢癌的监测、诊断和治疗的研究近况作一简要综述.     

Piver Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型子宫切除术后经阴道引流的可行性研究

目的比较PiverⅠ、Ⅱ、Ⅲ型子宫切除术(有的加一侧或双侧附件切除术)后经阴道引流与经腹壁引流的效果与并发症,探讨子宫切除术后经阴道引流的可行性。方法对2002年至2013年收治的共420例行广泛或筋膜外子宫切除术(有的加一侧或双侧附件切除术)患者随机采用经阴道引流(研究组)或经腹壁引流(对照组),比较研究组与对照组的手术时间、术后发热率、引流口愈合、淋巴囊肿发生情况及白细胞数和中性粒细胞比例等指标。结果Ⅱ/Ⅲ型子宫切除术研究组较对照组平均手术时间短,总引流量多,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组术后发热率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Ⅱ/Ⅲ型子宫切除术后淋巴囊肿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2 d白细胞数及中性粒细胞比例偏高均较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经阴道硅胶T型引流管较经腹壁引流可以缩短手术时间,可以充分引流出盆腔渗出液,减少术后感染、发热及淋巴囊肿的发生率,降低术后白细胞数及中性粒细胞比例。因而子宫切除术后经阴道引流是有效的、可行的,值得推广。