CD15s与P-选择素在宫颈鳞状细胞癌的表达和意义

目的:探讨CD15s抗原、P-选择素(P-selectin)是否与宫颈鳞癌的转移相关。方法:采用免疫组织化学染色技术分别检测了CD15s和P-选择素在56份宫颈鳞癌手术标本的表达,分析其表达水平与淋巴转移的相关性。结果:①在原发病灶中,有淋巴结转移的病例组CD15s的表达高于无转移组(P<0.01);而P-选择素在两组间的表达差异无显著性(P>0.05);②CD15s和P-选择素在癌转移的淋巴结的表达均高于宫颈病灶(P<0.05和P<0.01);CD15s在宫颈癌标本的表达显著高于正常宫颈组织(P<0.01),而P-选择素在两者间的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:CD15s与宫颈鳞癌的转移潜能呈正相关,P-选择素与此无关;CD15s与P-选择素协同介导了宫颈鳞癌在淋巴结的粘附。     

雌激素受体亚型在子宫内膜癌发生中的作用

[目的]比较雌激素受体两种亚型α和β及Ki67在子宫内膜癌患者中的表达,探讨雌激素受体亚型在子宫内膜癌发生和发展中的作用。[方法]应用免疫组化技术及医学图像分析仪检测子宫内膜单纯性增生(56例)、复杂性增生(37例)、不典型增生(86例)及子宫内膜癌(68例)组织中ERα、ERβ及Ki67的阳性细胞百分率及灰度值,分析相应抗体的表达量。[结果]①与子宫内膜单纯性增生患者比较,复杂性增生、不典型增生及子宫内膜癌患者ERα阳性率及灰度值无明显性改变(P>0.05);②子宫内膜复杂性增生患者的ERβ的阳性率(62.16%)高于轻、中度不典型增生患者(54.9%)(P=0.031),而后者又高于早期内膜癌患者(32.0%)(P=0.049),ERβ的灰度值在复杂性增生患者中(69.49±112.52)也高于轻、中度不典型增生(67.23±124.07)及早期内膜癌患者(33.26±96.56)(P=0.025,P=0.001);③重度不典型增生周围组织(62.86%)及Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期内膜癌癌旁组织(48.0%,50.0%)中ERβ的阳性率表达水平高于相应病变组织(48.57%,32.0%,38.89%)(P=0.023,P=0.001,P=0.001);④Ki67的表达水平与ERβ的表达呈负相关(rs=-0.458,P=0.001),与ERα表达无关(rs=-0.043,P=0.506)。[结论]提示在子宫内膜癌发生的不同病理阶段ERβ表达量的是逐渐降低的,推测ERβ的表达降低与子宫内膜癌的发生有关。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及其临床意义的研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清脂源性细胞因子(脂联素、瘦素)水平的变化及其意义.方法 以53例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组(其中轻度子痫前期32例、重度子痫前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组.采用ELISA法检测血清脂联素和瘦素水平.同时检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(8.88±4.67)μg/mL及(5.14±2.79)μg/mL,明显低于对照组(11.61±2.90)μg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).而轻度、重度子痫前期患者血清瘦素水平为(21.79±15.19)ng/mL及(27.27±18.38)ng/mL,明显高于对照组(12.35±6.51)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).妊娠期高血压疾病患者血清脂联素与TG、TC、LDL-C和HDL-C均呈显著相关(r值分别为-0.658、-0.624、-0.419和0.461),瘦素水平也与上述指标呈显著相关(r值分别为0.534、0.707、0.418和-0.513).妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及瘦素水平呈高度负相关(r =-0.760,P＜0.01).结论 脂联素、瘦素等脂源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发病中可能发挥一定的作用.     

P-gp、PKC-α和MRP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的探讨P-gp、PKC-α和MRP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法运用免疫组织化学技术(S-P法)检测P-gp、PKC-α和MRP在50例上皮性卵巢癌、20例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢组织中的表达。结果P-gp、PKC-α和MRP三个指标在上皮性卵巢癌组织中阳性率分别为48.0%、56.0%、60.0%,显著高于正常卵巢和良性肿瘤(P<0.05);P-gp和PKC-α表达存在密切的相关关系(P<0.01);卵巢癌P-gp、PKC-α和MRP表达阳性者的化疗反应率分别为25.0%、25.0%、33.3%,低于阴性表达组(P<0.05);复发患者P-gp和PKC-α阳性表达率明显高于未复发的患者(P<0.05),MRP表达与复发无关(P>0.05)。单因素分析表明,P-gp、PKC-α和MRP与卵巢癌患者的生存期和不良预后有关。多因素分析表明,P-gp及三个指标共同表达与患者的生存率有关。结论卵巢恶性肿瘤中P-gp、PKC-α和MRP阳性表达与临床化疗耐药有关,并影响患者的生存率。联合检测三个指标对临床化疗疗效判断和患者预后估计具有积极的指导作用。     

卵巢癌中TopoⅡα、GST-π、P-gp表达与化疗反应性及预后的关系

目的:研究卵巢癌中拓扑异构酶Ⅱα(topoisomeraseα,TopoⅡα)、谷胱甘肽S转移酶π(glutathioneStranserasesπ,GSTπ)、P糖蛋白(Pglycoproein,Pgp)的表达与化疗反应性及预后的关系。方法:采用免疫组化SP法,计算机图象分析技术对80例卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤、20例正常卵巢组织中TopoⅡα、GSTπ、Pgp的表达进行检测。结果:GSTπ、Pgp阳性组患者的化疗反应率显著低于阴性组(分别为51.60%vs88.90%;43.80%vs70.80%,P<0.05)。GSTπ、Pgp阳性对耐药的预测值为48.40%、56.20%;GSTπ、Pgp阴性对化疗反应的预测值为88.90%、70.80%。TopoⅡα阴性而GSTπ、Pgp阳性组以及TopoⅡα阳性而GSTπ、Pgp阴性组患者的化疗反应率分别为33.30%、100.00%,前者显著低于后者(P<0.05)。GSTπ、Pgp阳性组患者术后生存时间均显著短于阴性组(P<0.05,P<0.01)。TopoⅡα阴性而GSTπ、Pgp阳性组患者的术后生存时间显著短于TopoⅡα阳性而GSTπ、Pgp阴性组(P<0.01),Cox多因素分析表明Pgp的表达是影响术后生存的独立因素。结论:TopoⅡα、GSTπ、Pgp的联合检测对合理制定化疗方案、预测化疗反应性及估计预后具有积极的指导意义。     

子宫颈浸润癌手术方式的选择

［目的］探讨准确选择宫颈癌病人的手术范围。〔方法〕对 ２４２例宫颈癌进行手术治疗,其中 Ｉ类手术 ４例（ Ｉａ１期）,Ⅱ类手术５例（Ｉａ１期）,Ⅲ类手术１０４例（Ｉａ２、Ｉｂ１期及放疗后复发或未控）,Ⅳ类手术１２５例（Ｉｂ２、Ｉｂ３、Ⅱａ、Ⅱｂ期及放疗后复发或未控者）, Ⅴ类及Ⅵ类手术各 ２例,均为复发癌。［结果］Ｉａ及 Ｉｂ１期 ５年生存率为 １００％,Ｉｂ２期 ５年生存率为９３．３３％, Ｉｂ３期为８８．３９％, Ⅱａ、 Ⅱｂ期５年生存率为８７．５０及７７．７８％。放疗后未控及复发癌的５年生存率为６２．３６％。手术主要并发症为泌尿道感染、膀胱功能障碍及输尿管瘘,其发生率随手术范围的扩大而增加。［结论］宫颈癌手术方式的选择,应针对每个病人治疗的需要,采取合适手术,既不盲目扩大,也不能无原则缩小。     

褪黑素对子宫内膜异位症大鼠细胞凋亡相关蛋白的影响

目的观察褪黑素(MT)对大鼠子宫内膜异位症(EM)模型细胞凋亡调控相关蛋白的影响。方法采用手术移植法制备大鼠EM模型,大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和MT高、低剂量组,免疫组织化学法检测异位内膜Bcl-2、Fas、细胞间粘附分子(ICAM)-1的表达,同时检测脾脏自然杀伤(NK)细胞活性。结果MT治疗组与模型组比较异位内膜Bcl-2、ICAM-1表达明显下降,Fas表达明显升高,脾脏NK细胞活性显著增加。结论MT具有抑制异位内膜Bcl-2、ICAM-1表达以及增强Fas表达和脾脏NK细胞活性的作用。     

人宫颈癌细胞对丝裂霉素耐药及逆转的实验研究

目的：探讨ＳＤＺＰＳＣ８３３和维拉帕米（Ｖｅｒａｐａｍｉｌ，ＶＥＲ）对ＭＭＣ体外增敏作用。方法：以人宫颈癌Ｈｅｌａ细胞和耐药亚系Ｈｅｌａ／ＭＭＣ细胞为材料，观察了ＰＳＣ８３３和ＶＥＲ对ＭＭＣ体外增敏作用。结果：无毒剂量的ＰＳＣ８３３和ＶＥＲ（１～３μｇ／ｍｌ）可显著增加ＭＭＣ的细胞毒作用且可基本克服Ｈｅｌａ／ＭＭＣ细胞对ＭＭＣ５倍的耐药，＾３Ｈ－ＴｄＲ实验表明，ＶＥＲ或ＰＳＣ８３３与ＭＭＣ联用可增     

五峰县宫颈癌高发区病因配对病例对照研究

五峰县宫颈癌高发区流行因素病例对照配对(172对)的研究结果:从55个因素中筛选出有显著意义的相对危险因素有宫颈糜烂、丈夫包皮过长、家族肿瘤史、性格因素(闷气、急燥)、以往有重大伤心事、产褥期不洁、经济收入较差、阴道白带多、同房年龄过早,阴道细胞巴氏分级Ⅱ级以上、HSV-2抗原阳性、HSV-2抗体阳性、子宫颈白斑、夫妻感情不好等14个因素。同时对性因素、精神因素、经济因素、家族肿瘤史因素及子宫颈糜烂等五大因素作了综合研究,揭示组合2、3、4、5个因素分别得到病例组的相对危险性(RR)高于对照组的2.65～1600倍,提出致子宫颈癌是多因素综合作用的观点。并相应提出了在高发区应采取综合防治措施的具体建议和进一步开展病因、诊断及治疗综合研究的意见。     

COX模型在妇瘤中的应用

目的　通过多因素回归方式有效地探讨了抑癌基因 ,DNA以及AgNOR等分子指标对卵巢癌预后的影响。方法　应用PCR技术 ,免疫组化 ,图象分析和COX模型等先进手段进行分子基因水平的研究。我们对 10 0例卵巢组织标本包括 6 0例卵巢癌 ,2 0例卵巢良性肿瘤 ,2 0例正常卵巢组织进行联合检测。结果　通过COX多因素比例风险模型了解到抑癌基因P5 3AGNOR含量DNA倍体水平与卵巢癌预后密切相关。其中AGNOR含量为最相关因素。结论　COX模型为妇科肿瘤预后的筛选 ,提供了重要参数。