中晚期肝癌介入治疗及预后分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法和预后因素.方法将我院323例住院的中晚期肝癌患者,经股动脉穿刺行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)的病例资料进行回顾性分析,依据影像学,血生化指标及生存时间判断疗效.结果323例患者术后肿块缩小占60.3%,症状改善,1年生存率48.9%,2年生存率6.2%,3年生存率4.9%,中位生存期14.9个月.结论介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,可减轻症状,延长患者寿命,但要注意并发症的发生.     

手术对多因素致出口处梗阻性便秘的治疗作用

目的 评价手术对多因素致出口处梗阻性便秘的治疗作用。方法 经排粪造影及直肠指检确诊的多因素出口处梗阻性便秘患者４２例,对直肠前突行前壁切开修补术,直肠内套叠及直肠前壁黏膜松弛者行前壁连续缝合固定术及黏膜下注射消痔灵和利用多卡因混合液,肛管狭窄者行狭窄环切开松解术,盆底痉挛行局部理疗及口服中药补中益气丸等综合治疗,结果 手术治愈率６７％,手术总有效率９０％,手术与药物综合治愈率８３％,疗效满意,结论     

支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的体会

目的总结支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的体会,探讨手术的技巧及防治并发症的方法。方法对入住本院胸外科的63例中央型肺癌患者施行支气管成形术或支气管肺动脉联合成形的临床资料进行总结并分析。结果全组病例均治愈出院,无发生吻合口狭窄及吻合口瘘等严重的并发症。结论支气管肺动脉成形术可使中央型肺癌患者免于全肺切除,达到最大限度保留健康的肺组织和肺功能,同时为后继的肿瘤综合治疗提供了足够的肺功能支持,提高了患者的生存时间和生存质量。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的经验。方法回顾性分析2005年6月至2009年6月间手术治疗的132例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料和治疗结果。结果轻型急性胆源性胰腺炎87例,死亡0例;重症Ⅰ级28例,死亡1例;重症Ⅱ级17例,死亡4例。重症急性胆源性胰腺炎病死率为11．1％,术后病死率与胆源性胰腺炎的严重性高度相关（P〈0．05）。术式以胆胰联合手术或单纯胆系手术为主。结论手术指征、手术时机和手术方式的合理选择是提高急性胆源性胰腺炎疗效的关键因素;术式选择应以简单有效、去除病因、充分引流为原则,严格掌握适应证,胆总管探查后一期缝合安全可行;围术期处理相当重要：     

PPH联合消脱止-M治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床观察

目的探讨消脱止一M在Ⅲ、Ⅳ期混合痔PPH联合治疗的临床疗效。方法将164例Ⅲ、Ⅳ期混合嘶患者随机分为两组,治疗组83例为在PPH基础上联合消脱止一M治疗,对照组81例则在PPH基础上联合迈之灵治疗。观察和比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、应用镇痛药频率、术后出血、创面肿胀时间、严重并发症情况（肛门失禁、肛门狭窄、肛瘘等）、住院时间、恢复正常工作生活时间、费用、用药不良反应等指标。结果治疗组与对照组相比,术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短（P0．05）,而手术时间、术后出血量、术后严重并发症发生率、术后尿潴留差异无显著性意义（P〉0．05）,但消脱止-M仅需服用6d,而迈之灵则需20d,前者费用为后者的四分之一,两组服用药物期间均无不良反应。结论PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔后用消脱止-M在术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间、用药时间和费用优于迈之灵,长期疗效尚待追踪随访。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点与治疗对策.方法 总结分析62例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料和治疗结果.结果 62例均治愈,术后流产2例,早产1例,先兆早产3例 术前术后死胎各1例 患者要求终止妊娠行人工流产3例 切口感染3例.结论 妊娠并非阑尾切除术的禁忌,早期诊断、及早手术、积极保胎是确保妊娠期急性阑尾炎患者母婴安全的关键措施.     

国产吻合器在胃癌经腹全胃切除术中的应用

目的：评估国产吻合器在胃癌经腹全胃切除术中应用的安全性和实用性。方法：对近年来应用国产吻合器行食管空肠吻合78例进行回顾性分析。结果：所有吻合均一次成功,术后无吻合口漏,无吻合口出血。结论：在胃癌根治术中应用国产吻合器安全可靠,并发症少,值得推广应用。     

脾破裂的诊治体会

目的总结脾破裂的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2006年1月-2009年6月间收治的138例脾破裂病例的临床资料。结果138例脾破裂患者中Ⅰ级20例,Ⅱ级59例,Ⅲ级48例,Ⅳ级11例。非手术治疗55例,均治愈;手术治疗83例,治愈78例,死亡5例;56例行脾切除,其中32例同时行脾组织自体移植,保脾手术27例。结论脾破裂诊断以全腹B超和腹腔穿刺为首选检查,依脾损伤类型及病人状况选择恰当治疗方法,多学科的协作处理可扩大非手术治疗的应用,提高非手术治疗成功率。     

风湿性心脏病术后重度三尖瓣关闭不全5例疗效分析

目的探讨风湿性心脏病术后重度三尖瓣关闭不全的外科治疗经验。方法5例风温性心脏病人工瓣膜置换或成形术后三尖辩严重关闭不全患者行三尖瓣成彤术和三尖辩置换术,其中生物瓣置换Z例,机械瓣置换2例,1例瓣膜成形。术前术后均给予强心,利尿,护肝,营养支持。结果5例患者均痊愈,无严重并发症,4例瓣膜置换心功能恢复到Ⅱ级,1例瓣膜成形患者心功能Ⅲ级。结论风湿性心脏病术后再发重度三尖瓣关闭不全应积极外科治疗,以生物瓣置换为宜。     

低位直肠癌新辅助治疗患者p33ING1的表达、细胞凋亡及保肛率

目的 探讨术前新辅助治疗对低位直肠癌p33ING1表达及细胞凋亡、保肛的影响.方法 60例低位直肠癌病例随机分为两组,均给予术前新辅助放疗.A组放疗前先行新辅助化疗.检测两组治疗前及手术后的p33ING1表达及细胞凋亡,观察其保肛情况.结果 全部病例按计划完成新辅助放化疗并施行根治性切除术.A组治疗前后p33ING1阳性表达分别为43.33%和76.67%,B组分别为46.67%和60.00%,差异有显著性(P<0.01).A组治疗前后凋亡指数(apoptosis Indexes,AI)分别为(8.90±1.10)‰和(55.83±1.01)‰,B组分别为(8.82±1.12)‰和(28.56±1.06)‰,差异有显著性(P<0.01).两组治疗前p33 ING1阳性表达、AI之间无明显差异,术后则差异有显著性(P<0.01) .A组全部保肛成功,B组保肛24例,差异有显著性(P<0.05).结论 低位直肠癌术前采用新辅助治疗可以增高p33ING1表达、促进癌细胞凋亡、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的措施.