基于循环一致生成对抗网络的多模态影像刚性配准

目的:采用循环一致生成对抗网络(CycleGAN)方法在保证医学影像刚性配准精度的同时,降低图像配准的时间以及训练数据获取难度。方法:首先对训练数据进行标准化与归一化,同时对图像进行重采样与剪裁,去除多余的空气部分。其次采用阈值法与扫描线法获取图像的外轮廓信息,基于CycleGAN建立两个生成器与两个判别器,生成器输入配准图像对和输出配准结果,判别器输入配准图像对和输出配准程度。在原始CycleGAN损失函数基础上,增加轮廓损失项,以约束网络训练方向,提高收敛速度。结果:选取75例腹部病例,其中65例作为训练数据集,10例作为测试数据集,配准结果与配准软件Elastix对比。计算测试图像集外轮廓Dice系数,配准前图像对的平均Dice系数为0.858,Elastix配准后的平均Dice系数为0.926,本方法配准后的平均Dice系数为0.925。配准时间上Elastix的平均配准时间为12.1 s,本研究方法的平均配准时间为0.04 s,加速比达到302。结论:本方法在保证图像配准精度的同时极大降低了图像配准所需的时间,提高了配准流程工作效率。除此之外,与其他深度学习网络相比,本方法不需要真实配准结果以及传统相似性测度。     

小鼠骨髓间充质干细胞生物学特性和体外诱导分化

目的研究小鼠骨髓间充质干细胞的生物学性状和多系分化潜能。方法取Balb／c小鼠骨髓单个核细胞在低糖的培养液中培养出贴壁生长的细胞,进行形态学观察、细胞周期和免疫表型分析;在不同的因子作用下诱导向成骨细胞、软骨细胞,脂肪细胞分化,并检测诱导后细胞相应的基因表达。结果小鼠骨髓间充质干细胞贴壁生长后形态较均一,增殖能力随着传代逐渐增强,但从第8代后增殖能力明显减退。细胞表达CD29,CD38,CD44,CD106等标记,但CD34和H-2k表达阴性。在不同的诱导培养体系里间充质干细胞能分化为成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞,相应的骨钙蛋白基因,Ⅱ型胶原基因,脂蛋白脂酶基因表达都明显增强。结论从小鼠骨髓可以分离培养出间充质干细胞,在体外有效扩增和诱导分化。表明可以以小鼠为模型研究间充质干细胞在组织工程、细胞移植、基因治疗等领域的运用。     

以PCR-RFLP分析检测髓系白血病人APC基因的杂合性缺失

采用PCR-RFLP分析检测了APC抑癌基因在7例MDS,36例ANLL和15例正常人对照中的杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH),并讨论其与髓系表型特异性、临床表现以及预后的相关性。PCR-RFLP的分析结果发现,在58例标本中有35例(60.3％)为杂合子个体,能提供缺失信息,其中包括9例正常人,22例ANLL和4例MDS。正常组未见1例发生LOH(0/9),MDS组1例RAEB阳性(1/4),而ANLL中LOH阳性的有4例(4/22),其中3例为M_(2a)(3/6),1例为M_(4a)(1/1)。统计学证实M_(2a)的阳性率与正常组有显著性差异(P=0.044)。LOH阳性及阴性AML病人的临床资料比较,前者的共同点有:①中老年人偏多;②外周血WBC数较高,但浸润现象不明显;③对化疗较敏感。结论是APC基因的异常可能是发生于髓系恶性疾病中粒系异常克隆的一个独立分子事件,代表着一部分具有特殊临床表现及预后的病人群体。     

电针结合丹郁骨康丸治疗股骨头坏死482例

目的观察电针结合丹郁骨康丸内服治疗股骨头坏死的疗效。方法482例股骨头坏死患者应用电针结合丹郁骨康丸内服。结果本组患者治疗30天～9个月。治愈316例,占65.6%;显效102例,占21.2%;有效60例,占12.4%;无效4例,占0.8%。结论电针结合丹郁骨康丸治疗股骨头坏死,早期效果显著,晚期股骨头坏死建议手术治疗。     

横络解结法治疗类风湿性关节炎临床观察

目的观察横络解结法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予甲氨蝶呤口服或静滴,治疗组加用横络解结法针刺治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组,其临床相关指标改善亦优于对照组。结论横络解结法针剌治疗类风湿性关节炎疗效满意。     

人Kv1.3通道基因转染人胚胎肾细胞的研究

目的:建立表达人Kv1.3通道的细胞模型,为临床研究提供帮助。方法:Lipofactamine2000脂质体将人Kv1.3通道基因转染人胚胎肾细胞(HEK293),通过荧光显微镜和全细胞膜片钳技术观测人Kv1.3通道基因的表达。结果:pcDNAHKv1.3真核表达载体转染HEK293细胞2 d后,荧光显微镜可观察到人Kv1.3通道表达;3 d后全细胞膜片钳技术记录到人Kv1.3通道基因编码的通道电流。结论:pcDNAHKv1.3真核表达载体转染HEK293细胞为人Kv1.3通道的研究提供良好的真核细胞表达系统和细胞模型,有利于指导治疗自身免疫性疾病新药的开发。     

急性深静脉血栓治疗过程中D-二聚体、纤维蛋白原和裂解产物的变化

摘要 目的 研究急性深静脉血栓(Acute deep venous thrombosis, ADVT )治疗过程中血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FBG)和FBG的裂解产物(fibrinogen degradation product, FDP)的变化规律。方法 测定了86例ADVT患者在治疗过程中不同时间(明确诊断即时、溶栓24小时、溶栓72小时、溶栓7天以及溶栓第14天) 的D-二聚体(D-Dimer, D-D) 、FBG和FDP含量的动态变化以及相关性。结果 经F检验,明确诊断后即时及治疗24小时血清D-D水平高于72小时、7天以及14天（P <0.05）;治疗24小时、72小时以及7天的血清FDP水平高于诊断即时以及14天（P <0.05）。经t检验,和诊断即时、治疗24小时以及72小时相比较,治疗7天以及14天的血清FBG水平均明显下降（P <0.05）。经sperman分析,ADVT血清FBG和FDP水平呈负相关( r = -0.78,P<0.05)。血清FBG基础水平≥4.5g/L的患者的血栓完全消散的百分率低（P<0.05)。结论 临床上联合检测D-D、FBG和FDP可能有助于判断ADVT的病理生理状态和评估病情的进展。     

亲属成人间活体肝移植1例临床分析

背景:活体肝移植的开展扩大了供体来源,有效缓解了供肝匮乏的局面,且活体供肝冷缺血时间短、质量好;若供、受者为亲属,可能具有免疫相容的优势.目的:总结1例亲属成人间活体肝移植的临床体会,探讨成人间活体肝移植治疗终末期肝病的手术方式及移植效果.方法:乙型肝炎后肝硬化(失代偿期)并门脉高压症患者1例,女性,年龄54岁,拟行肝移植手术.供者为患者外甥,23岁,既往身体健康.经术前评估后,切取供者右半肝并原位移植给受者.术后常规给予免疫抑制、防治感染、护肝、支持等治疗.结果与结论:术后供者生命体征平稳,手术历时4 h,失血约150 mL,术后第5天肝功能基本恢复正常,术后10 d行上腹部CT平扫加增强提示符合活体肝移植供体右半肝切除术后改变.术后受者生命体征平稳,手术历时7 h,失血约500 mL,彩超检查移植肝血管通畅,血供良好;生化指标逐渐恢复至正常范围,提示移植肝功能情况良好.术后供、受者无严重并发症发生,均健康存活,门诊随访肝功能正常.结果说明成人间活体肝移植为术前周密的准备工作,选择最佳的移植手术时机以及手术的成功创造了最佳条件,是在尸体供肝短缺的情况下治疗终末期肝病的理想方法.     

超声对乳腺硬化性腺病的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性对比分析32例乳腺SA与99例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、51例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、64例纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前彩色多普勒超声图像,并与病理进行对照分析.结果 SA患者的平均年龄小于IDC、DCIS,大于FA(P＜0.05);病灶最大径平均值均小于其他三组(P ＜0.05);SA声像图均表现为实质性低回声灶,其边缘毛刺或蟹足征的检出率低于IDC,高于DCIS、FA(P＜0.05);其形态不规则、边界不清、周围高回声晕的检出率低于IDC,高于FA(P＜0.05),与DCIS相近(P＞0.05);SA的内部回声不均匀、钙化灶、后方回声衰减检出率高于FA(P＜0.05),低于IDC、DCIS(P＞0.05);病灶纵横比≥0.7的检出率略低于IDC,高于DCIS、FA(P＞0.05);其内部血流Ⅱ～Ⅲ级的检出率低于IDC、DCIS(P＜0.05),与FA相近(P＞0.05).结论 超声对乳腺SA的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.