结、直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结、直肠癌并发急性结肠梗阻病例的外科处理方法.方法 回顾性分析我院自2002～2 005年收治的85例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例.结果 85例患者均经手术治疗,术后81例痊愈出院,4例死亡,出现并发症26例.结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况,合理选择外科治疗.     

老年人急性阑尾炎穿孔的原因及诊治

目的：探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因是诊治经验。方法：回顾性总结分析经手术治疗的118例70岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程。结果：首诊时明确诊断56例，疑及急性阑尾炎28例，手术前至少误诊其他疾病一次者34例，治愈117例，死亡1例，术后出现并发症38例，结论：老年人阑尾的病理特点，就诊不及时，诊断延误，手术延误是造成老年急性阑尾炎穿孔的主要原因，早期就诊，早期诊断，早期手术，正确进行围手术处理，是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键。     

进展期消化道癌围手术期免疫功能的研究

目的研究消化道癌患者在围手术期免疫功能的变化．方法本文对133例进展期消化道癌患者（分成根治组102例，未切除组31例），在围手术期行外用血T细胞工群、NK细胞（NKC）的动态检测，并与对照组比较．结果术前患者NKC及CD3＋，CDe＋均低于对照组（P＜0．01），Cbe＋高于对照组（P＜0．05），致CDe＋／CD8＋降低（P＜0．05），显示免疫功能明显抑制，术后1wk患者免疫抑制进一步加重．提示手术及麻醉对患者免疫功能有损害作用术后3Wk根治组CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋及NKC均明显高于术前（P＜0．05），反映了手术切除肿瘤对消除肿瘤源性免疫抑制因子（TDSF）的作用，而未切除组上述指标较术前无明显差异，反映了机体仍处于严重的免疫抑制状态．结论①对消化道癌，治疗上应力求行根治切除，对晚期患者也力争行姑息切除，以消除或减少肿瘤负荷及其产生的TDSF．②手术及麻醉本身也引起机体免疫功能暂时性受损，减少手术及麻醉对免疫功能的影响，尽快恢复机体的免疫功能，对提高肿瘤治疗效果非常重要．     

输卵管结扎术后并发症的研究分析

目的总结输卵管结扎术后并发症发生可能性,认识其发病规律、降低发病率。方法对2002～2007年间广东省内43221例绝育术中出现的51例并发症发生的原因及处理方法进行回顾分析。结果输卵管结扎术后并发症的发生率1.18‰,发生率从高到依次为切口感染、腹壁血肿、神经功能症、盆腔粘连、月经改变、膀胱损伤等。结论减少输卵管结扎术后并发症的发生关键在于预防,要严格手术适应证、积极规范手术操作、提高手术质量,以及做好患者手术前后的心理疏导工作。     

老年人大肠癌并发急性梗阻的治疗

目的探讨老年人大肠癌并急性完全性梗阻的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析 68例 70岁以上、确诊为大肠癌并急性完全性肠梗阻的病例 ,结合文献评价其临床特点及外科处理方法。结果 6例非手术治疗中 4例死亡 ,2例自动出院。 62例经手术治疗 ,其中一期右半结肠切除吻合 9例 ,一期左半结肠切除吻合 3 2例。其他术式 2 1例。术后并发症 2 2例 ,术后死亡 3例。结论结合老年人大肠癌并急性完全性梗阻的术前误诊率较高、晚期病例较多、并存病及术后并发症较多等特点 ,合理的术前检查及准备、重视并存病的处理、恰当的术式选择、有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。适应证掌握恰当 ,一期肿瘤切除吻合是安全的     

急性胆囊炎腹腔镜手术:附95例报告

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析2003年9月～2006年12月施行的95例急性胆囊炎患者的临床资料,发病72以内手术者(早期组)6l例,发病大于72手术者(晚期组)34例.结果 手术成功86例,中转开腹9例,全组无严重手术并发症,急性胆囊炎早期组的手术时间[(40.5±6.8)min]、中转开腹率(3.27%)、术后住院时间[(4.5±2.6)d]、术后持续发热时间[(2.1±1.2)d]低于晚期组(P<0.05).结论 急性胆囊炎早期行(LC)是安全可行的.     

腹腔镜下胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效。方法对本院2010年4月～2012年10月收治的158例行胆囊切除术的患者的临床资料进行回顾性分析,其中,对照组79例患者给予传统开腹胆囊切除术治疗,治疗组79例患者给予腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及并发症的发生情况。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显优于对照组．两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组并发症发生率为2．5％,对照组并发症发生率为27．8％,两组问比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下行胆囊切除患者术后恢复快,安全性高,并发症少。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合手术的方法和价值。方法：总结分析16例腹腔镜联合手术的经验，其中腹腔镜胆囊切除术加阑尾切除术6例，腹腔镜胆囊切除加附件切除3例，腹腔镜胆囊切除术加粘连松解术3例，腹腔镜胆囊切除术加腹股沟疝修补术1例，腹腔镜阑尾切除术加双侧输卵管伞成形术1例，腹腔镜胆囊切除加术中胆道造影1例，腹腔镜胆囊切除加直肠癌根治术1例，结果：本组病例手术均成功，无手术并发症，术后恢复快，术后平均住院时间8天，结论：只要严格掌握手术指征，腹腔镜联合手术充分利用微创外科手术的优越性，有一定的社会效益。     

腹腔镜探查术34例分析

目的 探讨腹腔镜探查术的适应证和临床应用价值。方法 回顾性总结34例腹腔镜探查术的体会。结果 34例疑难病例全部经腹腔镜探查术明确诊断。27例（占79％）免除剖腹探查。结论 腹腔镜探查术具有准确率高、可行性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点,部分无需手术治疗的患者避免了不必要的剖腹探查。即使腹腔镜下不能完成的手术,也可以指导它及时剖腹,以及确定合适的切口位置,并可采取较为合适的手术切口。