早期无创动脉硬化检测的临床应用

目的：观察在早期无创动脉硬化检测结果指导下的诊断与治疗,对降低动脉硬化及其相关疾病发生率的临床应用价值。方法：将230例单纯高血压病患者分为观察组150例和对照组80例,两组均进行踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）检查及常规内科体格检查。对观察组进行个体化分析baPWV、ABI数值并提出指导性意见;对照组仅进行常规内科治疗。结果：观察组患者高血压病治疗率及控制率明显高于对照组（49.3%vs 41.3%、9.63%vs 5.99%）,干预12个月后观察组baPWV明显低于对照组[（13.94±5.66）m/s vs（16.12±6.36）m/s],动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率明显低于对照组（10.6%vs 17.5%）,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：早期无创动脉硬化检测指标指导下的临床诊疗行为可以明显提高高血压病患者的治疗率及控制率,改善baPWV、ABI,并可大幅度减少心脑血管事件的发生。     

同期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝42例报告

目的 探讨同期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的临床效果.方法 选择BPH合并腹股沟疝患者42例,同期施行TURP和无张力疝修补术.结果 手术后全部病例均恢复自行排尿,排尿通畅,尿线粗.术后平均住院5～10 d,腹股沟部切口均＂Ⅰ/甲＂愈合,无切口感染病例.随访6～12个月,无尿失禁、尿道狭窄、排尿不畅及腹股沟疝复发.结论 无张力疝修补与TURP同期进行治疗BPH合并腹股沟疝是一种安全有效的治疗方法.     

经尿道气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的 探讨重度前列腺增生症(BPH)新的有效手术方法，并介绍应用体会。方法 采用经尿道前列腺气化切割术(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度BPH患者39例。结果 切除的前列腺平均重量75．2g，平均手术时间71分钟。手术顺利，出血量少，疗效满意，无严重并发症。结论 本法治疗重度BPH安全性高、并发症少、疗效确切。。     

临床护理教学路径在妇产科带教中的应用

目的：建立并探讨临床护理教学路径在妇产科临床护理带教的应用效果。方法：建立临床护理教学路径,将2010年7月～2013年6月在浙江省舟山市普陀医院妇产科实习的180名护生随机分为对照组和实验组,每组各90名。对照组采用传统教学模式,实验组采用临床护理教学路径模式。比较两组出科综合考核成绩,并收集师生对临床护理教学路径的意见。结果：实验组的出科综合考试成绩明显高于对照组（z=4．29,P〈0．01）,师生对临床护理教学路径满意度较高。结论：通过临床护理教学路径,临床教学效率有所提高,这不仅可以摒弃以往教学过程中出现的重复、随意等等不良现象,也提高了教学中师生的创造性和积极性。     

以咽喉部梗噎感为主要表现的心绞痛1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 8岁 ,因反复咽喉部梗噎感 3月 ,于 2 0 0 0年 3月7日收入心内科。咽喉部梗噎感 ,卧床休息时多发 ,不伴有气短、咳嗽、吞咽困难、胸痛及左上肢不适 ,每次发作持续约 1小时 ,坐起站立或活动及深呼吸后梗噎感明显好转。既往无高血压、糖尿病。无烟酒嗜好。 2 8岁时行双侧输卵管结扎术 ,5 3岁时闭经。家族中无心脏病患者。查体 :血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,脉搏6 4次 /分 ,颜面及眼睑无浮肿 ,口唇无紫绀 ,咽无充血 ,双扁桃体(-)。颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大。双肺 (-)。心界不大 ,心率 6 4次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣…     

浙江省余姚市丈亭镇糖尿病高血压调查分析

随着农村经济的发展 ,农民生活条件和居住环境的改善 ,糖尿病与高血压的发病率也逐渐提高。为了解农村人群中糖尿病与高血压的患者情况 ,筛选高危人群 ,掌握这二种慢性病的危险因素 ,积累对糖尿病与高血压的流行病学调查经验 ,我们于 2 0 0 3年 10月对浙江省余姚市渔溪村进行了慢性病的流行病学调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　余姚市丈亭镇渔溪村现有常驻人口 2 790人 ,占全镇农民人口总数的 10 .2 % ,其中 35周岁以上 (196 8年 9月以前出生者 ) 15 5 0人 ,占全村人数的 5 5 .6 %。我们对 35周岁以上人群进行调查检测…     

以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析

对以胃肠道反应为表现的胰岛素不良反应1例分析如下。1病历摘要女，73岁。因多饮、多尿、消瘦0．5a入院，0．5a前起无明显诱因出现多饮，多尿，乏力，双手双足麻木感，无多食，无明显紧张，易怒，无心悸气短，无腹痛腹泻，来我院门诊测随机血糖17．4mmol／L，血酮体阳性，收入院治疗。患者10a前患胃溃疡，之后间断上腹部不适，近2～3a未发作；双手湿疹病史7～8a，30a前患甲型肝炎，已治愈。10a余胆囊切除史，否认高血压病史，无食物药物过敏史，预防接种史不详。母亲死于糖尿病，兄弟姐妹7人，均为糖尿病，均老年发病。     

食管调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性评价

目的：评价经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性。方法：比较35例阵发性宝上性心动过速患者的食管和心腔内电生理检查结果。结果：35倒阵发性室上性心动过速患者的食管电生理检查结果与心腔内电生理检查结果完全一致。结论：经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速的常见类型如房室结双径路参与的房室结折返性心动过速及隐匿性房室旁道参与的房室折返性心动过速具有明确的诊断价值。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗进展

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)简称室匕速(SVT)，是急诊临床常见的一种快速而整齐的心律失常。在全部SVT病例中，房室结内折返性心动过速(atrioventricular nodal eentrant achycardia，AVNRT)与利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia，AVRT)约占90％以上。