脐血MSCs移植对心肌梗死区旁残存心肌组织的影响

目的 研究脐血间充质干细胞(MSCs)移植对心肌梗死区域旁残存心肌组织的影响.方法 自孕犬脐血中分离、培养MSCs,经Laz基因转染和5-氮胞苷体外肌源性诱导后移植入犬急性心肌梗死模型(移植组,n=18).分别于移植后1、4、8周处死动物,取心肌组织标本行TUNEL染色观察残存细胞凋亡情况并计算凋亡指数;应用激光共聚焦扫描显微镜图像分析系统检测残存心肌细胞体积;Nagar-Olsen染色观察心肌胶原网络的变化.以等量生理盐水注射作为移植对照组(n=18).结果 与对照组比较,移植组缺血区部各时间点切片位观察到凋亡细胞数目显著减少,凋亡指数明显降低;残存心肌细胞肥大明显;移植后第8周,心肌组织内胶原纤维排列整齐、规律.结论 脐血MSCs移植可通过减少心肌细胞凋亡、促使残存心肌细胞肥大、调节心肌胶原网络而改善心功能.     

老年骨质疏松症致腹痛误漏诊4例分析

对我院2004-01至今老年骨质疏松症致腹痛误漏诊4例分析如下. 1 病例报告 例1:女,74岁.因腹痛1周来诊,于1周前突然活动后出现,下腹痛持续抽痛,活动加剧,平卧减轻,伴有腰背酸楚,活动不利,无大小便障碍.体检:腹肌稍紧张,下腹部轻压痛,无反跳痛,下腹壁浅感觉、反射减弱.下肢肌力正常,病理反射未引出,直腿抬高试验阳性.椎体无明显畸形,腰椎压痛、叩击痛不明显.X线示:椎体生理曲度尚可,骨质疏松,T12、L1、3、5变扁,侧位呈楔形变.嘱卧床,锻炼腰背肌,予降钙素、补钙及维生素D、消炎止痛等治疗3周后病情逐渐缓解.     

全胃切除术治疗晚期贲门癌

我院１９７８年１月～１９９３年９月手术治疗贲门癌３４０例,其中全胃切除３１例（９－１％）,疗效满意,现报告分析如下。１　临床资料本组全胃切除病人中男２５例,女６例。年龄３６～５９岁。病史３～６个月２１例,长于６个月１０例。Ｘ线造影检查均发现贲门部充盈缺损、狭窄、粘膜破坏及软组织阴影,食管下段和／或胃小弯有不同程度受累及者２４例。术中探查见１９例病变沿小弯下侵超过胃体２／３以上,９例侵及食管下段,３例侵及胰尾部,１例侵及肝左叶,１例侵及横结肠。术式：本组均经左胸手术,其中根治性全胃切除术２４例,扩…     

56例心源性脑栓塞患者静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察大剂量尿激酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法将109例心源性脑栓塞患者分为2组,溶栓组56例,对照组53例,溶栓组使用尿激酶100-150万单位加入100ml生理盐水中静脉溶栓治疗,非溶栓组（对照组）使用抗血小板聚集或抗凝治疗,并观察疗效。结果2组患者治疗后均减少了缺血性脑卒中的神经功能缺损评分,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,且溶栓组较非溶栓组疗效为佳（P〈0.05）,但2组出血转化发生率无显著性差异（P〉0.05）。进一步分析2组的医疗费用,溶栓组平均费用（6235.3±568.2）元,非溶栓组平均费用（8215.0±318.5）元,两组产生的医疗费用比较有显著性差异（P〈0.05）。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗能有效改善心源性脑栓塞患者的神经功能,相对于抗凝或抗血小板聚集等抗栓方案,能减少患者医疗费用支出,而溶栓组和非溶栓组的出血转化发生率无明显差异。     

经脐三孔腹腔镜胆囊切除术98例分析

目的：总结本院选择性施行经脐三孔入路腹腔镜胆囊切除术98例经验，探讨其可行性、安全性。方法回顾分析选择性施行经脐三孔入路腹腔镜胆囊切除术98例临床资料。结果完成经脐三孔入路腹腔镜胆囊切除术93例，中转普通三孔法腹腔镜胆囊切除术4例，中转开腹手术1例，1例患者术后3天出现黄胆、腹痛，再次开腹手术后痊愈出院。完成经脐三孔入路腹腔镜胆囊切除术的患者均能术后6小时内离床活动，术后出院天数3~4天。结论经脐三孔入路腹腔镜胆囊切除术安全可行，操作难度稍大，有一定风险，手术成功术后恢复更快，美容效果更好，是常规腹腔镜胆囊切除术重要补充术式。     

盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血液流变学及血栓弹力图的影响

目的 探讨盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血液流变学及血栓弹力图的影响。方法 选取2020年1月至12月漳州市第三医院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（48例）与观察组（48例）。对照组采用尤瑞克林单药物疗法,观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林疗法。比较两组的治疗总有效率、血液流变学指标、血栓弹力图指标。结果 观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及低切全血黏度四项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的凝血反应时间短于对照组,血细胞凝集块形成时间长于对照组,血细胞凝集块形成速率低于对照组,最大血块强度短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性脑梗死患者的临床治疗中,施行盐酸川芎嗪注射液联合尤瑞克林治疗具有较好的效果,其实施后的总有效率较高,且能够更加有效地改善患者的血液流变学情况及血栓弹力图指标,更具有优越性,值得在临床应用中被推广。     

氟罗沙星致严重胃肠道不良反应1例

患者 ,女 ,36岁 ,2 0 0 3年 1月 8日 ,以“尿频、尿急、尿痛 ,伴血尿 2d ,小腹痛、腰酸”为主诉 ,入院。体检 :T 36 .7℃ ,P80次 /min ,R 19次 /min ,BP 12 0 / 10 0mmHg ;查尿常规 :Pro :+,BLD :+++,BIL(胆红素 ) :+,脓细胞 :++,红细胞 :++;血常规 :WBC 13.8× 10 9/L ,L 17.2 % ,N 77.1%。白带镜检显示 :脓球 :++,初步诊断为 :淋证 ,湿热下注 (中医诊断 ) ,急性泌尿系统感染 (西医诊断 )。给予“清热解毒 ,凉血通淋”之中药煎剂 (内含 :大小蓟 ,生地 ,丹皮 ,白茅根 ,仔草 ,车前子 ,淡竹叶 ,藕节 ,黑地榆 ,琥珀 ,甘草梢 ,茯苓等 ) …     

深圳市罗湖区居民健康需求和健康素养现况调查

目的通过对社区居民的健康需求和健康素养状况等现况调查,为制订社区居民健康教育措施提供依据。方法采用全市统一设计问卷．调查内容包括社会人口学特征、健康需求、健康知识、健康行为和健康技能的掌握程度,通过SPSS11．5统计软件进行统计学分析。结果①居民健康知识的总体知晓率为80．9％,健康基本行为的总体形成率为74．9％,基本健康技能的总掌握正确率为68．6％。文化程度高的人群健康知识和健康技能的掌握程度较好;②女性对健康行为的掌握程度要好于男性：③深圳户籍人群健康知识和健康行为掌握要好于非深圳户籍的人群;④年轻人健康行为形成和健康技能的掌握程度情况低于大年龄组。营养知识、伤害处理、健康“四大基石”知晓率偏低。参加锻炼习惯、睡眠保障的形成率比较低。居民较关注有关慢性病防治、传染病防治以及伤害急救的健康知识需求。结论针对居民的经济水平、文化背景、兴趣爱好和健康需求等开展能被居民接受和理解的健康教育活动。     

脐血间充质干细胞心肌移植对梗死区CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞分布的影响

目的研究犬脐血间充质干细胞（cbMSC）心肌移植对梗死区CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞分布的影响。方法取犬脐带血,密度梯度离心法分离出单个核细胞,贴壁培养法扩增间质干细胞;采用随机数字表法将成年雄性杂种犬36只分为实验组和对照组,采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型;实验组取第4代细胞用5-氮杂胞苷诱导72h,LacZ报告基因标记后经冠状动脉移植入犬心脏的梗死区域,对照组注射等体积的IMDM培养液;采用免疫组织化学法检测表达pgal的移植细胞以及梗死区域CD4^＋T、CD8^＋T的分布,应用Image—Proplus 5．1软件进行图象分析。结果异体犬cbMSC移植心肌梗死区后可长期存活;图象分析显示,实验组移植后第2、4、8周时,CD4^＋T的累积光密度值（IOD）为44．35±7．03,19．29±4．11和20．27±3．51,CD4^＋T与CD8^＋T的10D比值为0．63±0．12,0．51±0．15和0．66±0．08;对照组CD4^＋T的10D值为65．78±10．27,28．02±2．59和29．79±6．83,CD4^＋T与CD8^＋T的IOD比值为1．28±0．20,1．34±0．09和1．50±0．16,两组比较实验组明显低于对照组。检测表明,实验组移植后第2、4、8周时CD8^＋T的IOD为69．88±7．84,37．80±8．83和30．81±7．42,高于对照组的51．28±10．01,20．87±4．50和19．91±2．87。结论初步的实验结果表明,犬cbMSC的同种异体移植能产生免疫耐受,其机制可能与其抑制CD4^＋T,减少局部浸润的CD4^＋T数量,降低局部CD4^＋T／CD8^＋T比值有关。     

高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床研究

目的探讨70岁以上高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术的术式选择、临床疗效和围术期处理特点。方法选择108例1〉70岁的高龄冠状动脉旁路移植术者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术（OP—CAB）76例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组（CCABG）32例,比较两组临床疗效、术后病死率及并发症的发生情况。结果OPCAB组在手术病死率、围手术期心梗、呼吸衰竭、肺部并发症、神经系统并发症、急性肾衰、呼吸机使用时间明显优于CCABG组（P〈0．05）：结论OPCAB在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,是高龄冠心病的外科治疗首选方法。