2004－2013年湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜手术指征变化趋势

目的分析2004－2013年湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜手术指征变化趋势,探讨门诊宫腔镜手术在妇科疾病诊治中的价值。 方法选择2004－2013年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊的15 001例接受门诊宫腔镜手术患者的临床病历资料为研究对象。将2004－2013年分为2个阶段,即前5年(2004－2008年)和后5年(2009－2014年)。将所有患者的术前拟诊情况为指征,将其分为对妇科疾病采用门诊宫腔镜手术进行诊断和治疗2种类型,再按照前5年和后5年分别进行统计,并对2个阶段进行比较。本研究遵循的程序符合湖北省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到达该委员会的批准。 结果①2004－2013年门诊宫腔镜手术共完成15 001例,其中采用门诊宫腔镜手术对妇科疾病进行诊断者为12 092例,治疗者为2 909例。②前5年门诊采用宫腔镜手术对妇科疾病进行诊断的指征前3位分别为异常阴道出血(37.9%,458/1 209)、月经量少或闭经(24.8%,300/1 209)及不孕症(21.1%,255/1 209);后5年中的前3位分别为月经量少或闭经(32.2%,3 505/10 883)、不孕症(29.8%,3 240/10 883)及异常阴道出血(22.5%,2 446/10 883)。③前5年门诊采用宫腔镜手术对妇科疾病进行治疗的指征前3位分别为Ⅰ°～Ⅱ°宫腔黏连分离术(37.2%,103/277)、子宫内膜去除术(32.5%,90/277)、宫内残留胎盘清宫术(24.9%,69/277),后5年中的前3位分别为宫内残留胎盘清宫术(42.1%,1 109/2 632)、Ⅰ°～Ⅱ°宫腔黏连分离术(34.5%,908/2 632)、断裂或嵌顿的宫内节育器(IUD)取出术(8.3%,218/2 632)。 结论2004－2013年门诊宫腔镜手术指征变化不大,但后5年的就诊患者的数量较前5年增加。采用门诊宫腔镜手术进行检查联合活组织检查是诊断宫腔内疾病的金标准。在具备条件的情况下采用门诊宫腔镜手术进行治疗可以缩短患者就诊时间。     

宫颈细胞学正常的高危HPV感染妇女病理结局分析

目的:探讨宫颈细胞学正常但高危型HPV感染妇女的宫颈病理结局。方法:回顾分析2014年1月~12月就诊于湖北省妇幼保健院妇科门诊的30岁以上行宫颈细胞学+Cervista高危型HPV联合筛查妇女的临床资料,对细胞学正常但高危型HPV感染且行阴道镜检查的218例妇女取活组织检查,分析其病理结局。结果:218例患者中,宫颈病变占27.5%(60/218),其中宫颈低级别鳞状上皮内病变占11.0%(24/218),宫颈高级别鳞状上皮内病变占13.8%(30/218),宫颈浸润癌占2.8%(6/218)。HPV A9组感染共141例,其中CINⅡ/Ⅲ及以上病变21.3%(30/141),HPV A9组阳性与A9组阴性者比较,CINⅡ/Ⅲ及以上病变检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:即使细胞学检查阴性,对宫颈高危型HPV检测及阳性结果尤其是A9组阳性,应高度重视,立即行阴道镜检查以早期发现宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈浸润癌。     

抵克立得与利帮芬特治疗糖尿病血管神经病变观察

糖尿病慢性并发症甚多,可单独出现或以不同组合同时或先后出现.大多数糖尿病就诊时已存在糖尿病血管、神经病变,严重影响患者的生活质量.本院自1999年元月至今应用抵克立得与利帮芬特合用治疗糖尿病血管、神经病变37例,效果满意,报告如下.     

抗生素联合自拟中药灌肠汤对腹腔镜治疗盆腔脓肿预后临床疗效观察

目的 观察术前使用抗生素联合自拟中药灌肠汤对腹腔镜手术治疗盆腔脓肿预后的疗效.方法 将我院100例盆腔脓肿患者随机分为对照组(46例)与观察组(54例).对照组腹腔镜术前使用抗生素治疗盆腔脓肿,观察组在对照组治疗基础上联合自拟中药灌肠汤灌肠治疗.比较两组患者的临床疗效和术中、术后以及随访期内各项指标的差异.结果 观察组...     

美高仪心电综合分析系统的组成与故障处理

美高仪ECGLAB2.0心电综合分析系统是通过分析软件对心电信号进行处理,并得出诊断数据的一种高端医疗仪器,它主要适用于医疗单位对心脏疾病患者进行诊断。因该系统在日常使用过程中业务量大,使用频率高,故障产生的机率也相对就高,文章主要叙述了该系统配置的组成和常见故障的分析及处理。     

浏览器和服务器结构在医疗设备网络管理和医疗资源共享中的应用

目的:完善医院医疗设备信息化管理,实现远程医疗诊治和医疗资源共享。方法:通过组建、采用浏览器和服务器(B/S)结构的医疗设备网络管理系统,完成医疗设备采购网络报批操作。通过Web浏览器直接进行远程访问,充分利用网络技术来实现远程医疗诊治和医疗资源共享。结果:使医疗设备管理更加信息化、合理化及规范化,并实现了远程诊断技术的开展,使医疗资源得到充分利用。结论:采用B/S结构的医疗设备网络管理系统,可以提高医疗设备管理水平,实现医疗资源网络共享,满足远程医疗诊治的需求。     

脑出血后尼亚加拉瀑布样T波并脑心综合征一例

报告一例脑出血患者心电图T波的特征性改变及动态演变与意识状态的关系.主要内容包括:脑出血患者入院后5日心电图T波的动态改变,即尼亚加拉瀑布样T波出现到消失的过程,伴随着心肌酶的改变和意识状态的好转,提示临床医师在脑出血急性期应加强心脏功能的监护.     

中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:96例分为观察组和对照组各48例。两组均予以中药熏蒸及内服,观察组加用中医正骨手法。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。疼痛评分两组均有降低,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症可提高治疗效果。     

前列腺增生550例临床病理分析

目的:了解前列腺增生临床病理情况.方法:收治前列腺疾病患者550例,都进行穿刺病理HE染色检查.结果:200例标本呈慢性前列腺炎,其中灶性轻度间质炎180例,灶性轻度间质伴腺体周围炎18例,灶性轻度腺体周围炎2例,平均发病年龄56.21±12.36岁.350例标本病理呈前列腺增生,均见不同程度的腺性增生,甚至出现不典型增生,平均发病年龄40.52±6.36岁.前列腺增生与慢性前列腺炎患者的年龄对比有明显差异(P＜0.05).结论:前列腺增生属于生理现象或早期的病理改变,多发生于青年人,出现不典型增生可能是一种生理现象.     

腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水136例

顽固性腹水 (ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｓｃｉｔｅｓ,ＲＡ)是肝硬化晚期严重并发症 ,迄今尚无有效的治疗方法。自 1999年 10月以来 ,我们对腹水超滤浓缩环注术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应作了观察 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 136例肝硬化顽固性腹水患者来自河南省温县人民医院 76例 ,北京军区总医院 6 0例。入选对象均经限水、限钠、正规利尿剂治疗 6周仍无明显消退者。男 110例 ,女 2 6例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 3岁 ;腹水持续时间 1.5～48个月 ;腹围 83～ 12 6ｃｍ ,平均 98ｃｍ。肝炎后肝硬化 112例(其中 16例…