PICC休疗期置管患者对社区延续护理的需求调查

【】 目的 通过调查PICC置管患者出院后的维护需求,经过PICC专业人员培训,使社区医疗机构护理人员可协助进行置管维护。方法 出院时向患者或及家属发放PICC置管使用和维护手册,进行健康教育,嘱咐患者要按时进行维护,维护时带好维护手册可至居家附近的医疗机构进行维护。在患者返院时向患者及家属询问了解当地社区医疗机构对PICC维护的情况。结果 上海地区的社区医疗机构均无法协助完成PICC的维护工作,患者只好舍近求远去二三级医院进行维护。甚至有些家属擅自为患者进行维护,导致导管局部感染、导管堵塞、导管脱出等后果,PICC出院后的延续护理存在隐患。     

吕美农治疗胃脘痛经验

<正>吕美农主任中医师是全国第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名中医,2014年被国家中医药管理局批准为全国名老中医传承工作室。笔者有幸成为工作室团队一员,跟师临诊,收益良多,现将吕老治疗胃脘痛经验总结如下。     

气象因素对急性心肌梗塞发病的影响及因时护理措施

对于处于东北寒冷地区的沈阳市急性心肌梗塞发病与气温、气压、相对湿度3大气象因素进行单相关分析。结果表明：急性心肌梗塞的发病以高温、高湿、低气压的夏季最多。急性心肌梗塞发病与气温呈曲线相关（r＝0．7463P＜0．01）；与气压呈负相关（r＝-0．7300P＜0．05）；与相对湿度呈正相关（r＝0.6466P＜0.01）。提示沈阳市急性心肌梗塞的发病在夏季平均气温20℃以上，平均气压1010以下，相对湿度70％以上的条件下发病明显增高。因此心肌梗塞患者要减少在高温、寒冷环境下活动时间，要做到“夏病春治，冬病秋治”，未病先防，顺应四时气候变化，不同季节采取不同的护理措施，避免因气象因子的影响而导致急性心肌梗塞的发生。     

基质金属蛋白酶1在不同程度退变腰椎间盘髓核与纤维环中的表达及意义

背景：基质金属蛋白酶在椎间盘退变中通过影响基质合成及降解导致基质成分紊乱及功能的改变。 目的：观察基质金属蛋白酶1在人类退变腰椎间盘组织中的表达变化。 方法：获取经手术治疗腰椎间盘突出症患者椎间盘标本30份,突出型、脱出型、游离型各10份,分离髓核与纤维环,设为实验组;腰椎损伤致椎体骨折切除椎间盘10份设为对照组。应用免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶1在椎间盘中髓核与纤维环细胞中的表达。 结果与结论：①苏木精-伊红染色显示,对照组椎间盘标本纤维环仍保持着致密的板层结构,实验组椎间盘组织多呈纤维化样改变。②两组髓核细胞中基质金属蛋白酶1表达均高于纤维环细胞中的表达。③实验组突出型椎间盘标本中基质金属蛋白酶1表达明显高于对照组(P < 0.01),脱出型和游离型椎间盘标本中基质金属蛋白酶1表达明显高于突出型 (P < 0.01)。 关键词：椎间盘退变;基质金属蛋白酶1;椎间盘突出症;髓核;纤维环 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.015     

姜黄素对肿瘤坏死因子-α诱导的HaCaT细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨姜黄素对肿瘤坏死因子（TNF）-α诱导的HaCaT细胞增殖及凋亡的影响。方法 MTT法检测不同浓度重组TNF-α（0、1、5、10、25、50、100 ng/ml）、姜黄素20 μmol/L对HaCaT细胞增殖的影响。蛋白印迹实验检测25 ng/ml TNF-α和20 μmol/L姜黄素作用下HaCaT细胞PCNA、 Notch-1 的蛋白表达。使用Annexin-V/PI试剂盒在流式细胞仪上检测25 ng/ml TNF-α和20 μmol/L姜黄素作用下HaCaT细胞早期凋亡情况。结果 TNF-α呈浓度依赖性促进HaCaT细胞增殖,25 ng/ml TNF-α对HaCaT细胞的促增殖基本达到最大,20 μmol/L姜黄素有效抑制25 ng/ml TNF-α对HaCaT细胞的促增殖作用,25 ng/ml TNF-α对HaCaT细胞无明显促凋亡作用,而20 μmol/L姜黄素有效促进HaCaT细胞发生凋亡,并可激发25 ng/ml TNF-α对HaCaT细胞的凋亡诱导作用。 结论 姜黄素可激发TNF-α对HaCaT细胞的促凋亡作用,同时抑制TNF-α对HaCaT细胞促增殖作用。     

miRNA-147靶向调控VEGF对人视网膜色素上皮细胞增殖和凋亡及迁移的影响

目的：探讨miRNA-147靶向调控VEGF对人视网膜色素上皮细胞增殖和凋亡及迁移的影响,并初步研究其分子机制。

方法：选择人视网膜色素上皮细胞株(ARPE-19细胞),将细胞分为7组：空白对照组(不处理)、无义miRNA组(转染mimic NC)、miRNA-147模拟物组(转染miRNA-147 模拟物)、抑制剂阴性对照组(转染shRNA NC)、VEGF抑制剂组(转染VEGF抑制剂)、miRNA-147模拟物+空载病毒载体组(转染miRNA-147模拟物和空载体)和miRNA-147模拟物+VEGF过表达组(转染miRNA-147模拟物和VEGF过表达)。使用RT-qPCR检测各组细胞miRNA-147及VEGF mRNA表达水平; 双荧光素酶实验验证miRNA-147与VEGF靶向关系; Western blot检测VEGF蛋白表达水平; MTT法检测细胞增殖; 流式细胞术检测细胞凋亡水平及细胞周期的改变; 细胞划痕实验检测细胞迁移。

结果：与空白对照组和无义miRNA组相比,miRNA-147模拟物组miRNA-147表达水平显著升高,VEGF mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05); 与抑制剂阴性对照组相比,VEGF抑制剂组VEGF mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05); 与miRNA-147模拟物+空载病毒载体组相比,miRNA-147模拟物+VEGF过表达组VEGF mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。双荧光素酶报告显示VEGF是miRNA-147的靶基因。转染miRNA-147 模拟物和VEGF抑制剂均可降低ARPE-19细胞增殖和迁移水平,促进细胞凋亡(P<0.05)。转染VEGF过表达可逆转miRNA-147 mimic对ARPE-19细胞增殖、迁移和凋亡的影响(P<0.05)。

结论：miRNA-147可通过靶向VEGF抑制ARPE-19细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡。     

国内护生逆境商的研究进展

介绍了逆境商的概念、测评工具以及护理专业学生(护生)逆境商水平的现状,并对护生逆境商水平的影响因素进行分析,为今后高校开展相关干预研究提供参考。     

肌肉强度和肌肉质量与绝经后女性骨密度的相关性研究

目的探索绝经后女性肌肉强度和肌肉质量与骨密度相关性。方法分析了2014年3月至2017年8月在我院就诊的340名绝经后妇女。使用双能量X射线吸收测定法检测股骨颈和腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、全身骨密度和附肢骨骼肌肌肉量(appendicular skeletal muscle,ASM)。ASM指数(ASMI,kg/m~2)按照ASM(kg)除以高度的平方(m~2)计算。测量握力(kg)作为肌肉力量的指标。结果调整ASMI和年龄后(股骨颈标准化偏回归系数β=0. 105,腰椎=0. 116),握力强度与几个骨骼部位BMD呈显著性正相关(P0. 05)。股骨颈和腰椎骨密度的调整平均值显示出握力强度从最低到最高三分位数的显著增加趋势。本研究结果表明肌肉强度与绝经后妇女肌肉量的几个位点的BMD密切相关。无论肌肉大小如何,肌力强健的绝经后妇女都有健康的骨骼状态。结论绝经后女性骨密度和肌肉强度密切相关,与肌肉质量无明显相关性。     

自然消退倾向跖疣皮损中朗格汉斯细胞与T淋巴细胞检测分析

目的通过对自然消退倾向跖疣及无消退迹象跖疣皮损中朗格汉斯细胞与T淋巴细胞的检测分析,探讨跖疣的发生、发展与局部免疫的相关性。方法根据近期疣体数目增减及疣体大小、自觉症状情况,在皮肤科足病专科门诊收集自然消退倾向跖疣22例与无消退迹象跖疣18例。用外科手术的方法将两组患者疣体切除,所取疣体皮损,常规石蜡切片,用CD1a,CD3,CD4,CD8单克隆抗体进行免疫组化染色,比较两组患者CD1a+朗格汉斯细胞(LC),CD3+,CD4+,CD8+平均密度,CD4+/CD8+比值及LC的形态分布,观察两组患者的局部免疫状况。结果与自然消退倾向组相比,无消退迹象组CD1a+LC大多散在分布于表皮下部,树突状突起明显减少、缩短或消失;无消退迹象组CD1a+LC,CD4+平均密度及CD4+/CD8+比值明显低于自然消退倾向组(P<0.05);无消退迹象组CD8+平均密度明显高于自然消退倾向组(P<0.05);两组中CD3+平均密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无消退迹象组中存在局部免疫缺陷,局部免疫的恢复与疣体的自行消退有相关性。     

斑马鱼3D解剖互动系统的制作

目的制作斑马鱼三维(3D)解剖互动系统软件。方法采用光学显微镜和微计算机断层扫描技术(Micro-CT)研究斑马鱼的组织构造,并收集其形态结构图像。使用Photoshop对获得的连续切片(HE染色)的图片进行校正,使用Autodesk 3ds Max 2012 64-bit-English软件进行三维模型建立。结果获得了斑马鱼骨骼的3D成像和连续切片图像(雄鱼144张,雌鱼179张),实现了斑马鱼重要器官的3D重构,建立了斑马鱼3D解剖互动系统(V 1.0),获得了计算机软件著作权登记证书(证书号:软著登字第0989966号)。结论斑马鱼3D解剖互动系统软件制作的完成为研究斑马鱼立体形态学奠定了基础。