基于一测多评法研究黄芩酒炙前后12个黄酮类成分的含量变化

目的：建立一测多评法比较生黄芩、酒黄芩中12个黄酮类成分的含量。方法：采用高效液相色谱法(HPLC),以黄芩苷为内参物,分别计算其与野黄芩苷、黄芩苷、汉黄芩苷、3,5,7,2′,6′-五羟基黄酮(HQ-1)、5,7,2′,5′-四羟基-8,6′-二甲氧基黄酮(HQ-2)、黄芩苷元-7-O-β-D-葡萄糖苷(HQ-3)、5,7,2′,3′-四羟基黄酮(HQ-4)、5,6-二羟基-7,8,2′,6′-四甲氧基黄酮(HQ-5)、黄芩素、汉黄芩素、白杨素、千层纸素-A、、等12个成分的相对校正因子(RCF),通过RCF计算生、酒黄芩饮片中12个成分的含量(计算值),采用外标法同时测定12个成分的含量(实测值),比较计算值与实测值的差异。色谱柱为Phenomenex C18(4.6 mm×250 mm, 5μm),流动相乙腈-0.5%甲酸,梯度洗脱,流速1 mL/min,检测波长280 nm,柱温为35℃。结果：12个黄酮类成分线性关系良好(r²>0.999),平均加样回收率97.78%～104.13%,相对标准偏差(RSD)0.12%～0.75%,精密度、重复性和稳...     

河北省外来务工青年健康素养水平调查与分析

目的了解河北省外来务工青年所具备的健康素养水平,分析其影响因素,为有效开展健康教育干预提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法 ,对河北省张家口市和保定市4个区县的4个大型商贸城和4个大型工厂1157名16～35岁外来务工青年进行问卷调查。结果调查对象健康素养水平为8.0%,低于2016年全国健康素养水平(11.58%),健康素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,年龄为21～25岁(OR=0.171,95%CI:0.072～0.407)、26～30岁(OR=0.184,95%CI:0.090～0.376)的外来务工青年健康素养具备水平低于31～35岁的外来务工青年;文化程度为小学及以下(OR=0.105,95%CI:0.018～0.630)、初中(OR=0.149,95%CI:0.059～0.377)、高中/中职/中专(OR=0.278,95%CI:0.106～0.725)的外来务工青年健康素养具备水平低于本科及以上的外来务工青年;到当地从业时间为3～5年(OR=5.510,95%CI:2.431～12.485)、6～8年(OR=2.948,95%CI:1.120～7.759)的外来务工青年健康素养具备水平高于8年以上的外来务工青年。结论河北省外来务工青年健康素养水平较低,各方面健康素养水平不均衡,应针对不同年龄和文化程度外来务工青年特点,加强对从业时间长,低收入群体的健康教育干预,提高外来务工青年的健康素养水平。     

波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的系统评价

目的：系统评价波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效与安全性。方法：计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集国内外有关波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2019年3月1 日。由2位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入6个RCT,共458例患者。Meta分析结果显示：对比单药磷酸二酯酶抑制剂,波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂总有效率更高[OR=4.05,95%CI（1.84,8.95）,P=0.000 5],降低了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的NYHAFC评分[MD=-0.21,95%CI（-0.30,-0.12）,P<0.000 01]、Brog评分[MD=-0.30,95%CI（-0.37,-0.23）,P<0.000 01]、肺动脉收缩压[MD=-9.65,95%CI（-12.39,-6.90）,P<0.000 01]和平均肺动脉压力[MD=-7.94,95%CI（-12.15,-3.73）,P=0.000 2];提高了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的血氧饱和度SPO2[MD=4.19,95%CI（3.24,5.14,P<0.000 01]、肺循环血流量/体循环血流量比值Qp/Qs[MD=0.16,95%CI（0.06,0.25,P=0.000 8]以及延长了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的6MWD[MD=39.16,95%CI（14.83,63.49）,P=0.002];然而在不良反应发生率[OR=0.60,95%CI（0.30,1.16）,P=0.13]方面,两组差异无统计学意义。结论：对比单药磷酸二酯酶抑制剂,波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂疗效更显著,能提高先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的总有效率,改善先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的呼吸功能、心脏功能和运动能力,同时降低了肺动脉压力,但在不良反应发生率方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步研究来验证,以期为临床医学提供循证依据。     

3例新生儿营养不良型大疱性表皮松解症基因分析及治疗

目的 营养不良型大疱性表皮松解症(Dystrophic Epidermolysis Bullosa, DEB)为皮肤或黏膜受到轻微损伤即可引起皮肤松解、水疱及大疱的一组基因遗传性皮肤病。本文分析DEB新生儿的临床特征及基因突变情况,为临床诊疗提供参考。方法 收集并总结2022年1月至6月我院收治的3例DEB新生儿临床特征、治疗方法、基因测序结果的特征。结果 3例均检测出COL7A1基因突变。2例出生时即存在大面积皮肤缺损,反复形成疱疹,瘢痕挛缩。1例生后反复口腔黏膜破损及多发性疱疹,均治愈。结论 静脉输入白蛋白、表皮生长因子,油性药物局部换药并给予积极营养支持可改善新生儿营养不良型大疱表皮松解症症状,基因检测可用于确诊。     

抗菌药物应用时机与剖宫产术后感染的相关性研究

目的探讨不同时机给予抗菌药物对剖宫产产妇术后感染的影响,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法选取剖宫产产妇120例,随机分为两组,A组61例、B组59例;A组产妇在术前30min给予抗菌药物,术后不使用抗菌药物;B组产妇术前不使用抗菌药物,在术后连续使用3d抗菌药物,对两组产妇感染发生、伤口愈合、术后住院时间以及住院费用采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果产妇感染率A组为6.56%、B组为8.47%;产妇切口甲级及乙级愈合率A组分别为98.36%和1.64%,B组分别为98.31%和1.69%,两组产妇均无丙级愈合者;产妇最高体温A组(37.79±0.32)℃、B组为(38.11±0.29)℃,两组比较差异均无统计学意义;产妇住院时间和住院费用A组产妇均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术前30min单次给药与术后连续使用3d抗菌药物相比均不增加感染率,也不影响伤口愈合,而且用药疗程短、术后住院时间短和住院费用均较少,因此在术前30min给予产妇抗菌药物应用以预防剖宫产术后感染是一种较为理想的给药方式。     

肝衰竭患者侵袭性真菌感染临床分析

目的分析肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染诱因,诊断及治疗。方法回顾性分析本院2001年1月～2007年12月间收治的86例肝衰竭合并真菌感染患者的临床资料和感染相关因素。结果86例患者年龄16—71（46．7±14．6）岁,其中男72例,女14例。主要感染部位为上呼吸道（43．75％）,其次为肠道（22．32％）。主要菌种为白色念珠菌（74．42％）,易感因素包括疾病的严重程度、长时间使用广谱抗生素和激素、侵袭性操作以及外周血白细胞减少。真菌感染患者病死率（82．56％）明显高于对照组（35．97％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝衰竭合并侵袭性真菌感染病死率高;积极改善肝功能,严格掌握应用抗生素指征,减少侵袭性操作等对于预防真菌感染有重要意义;对感染患者尽量早诊断,早治疗能改善患者预后。     

市售国内紫锥菊提取物质量评价

目的:测定市售样品中多酚的含量,为紫锥菊提取物综合质量评价提供研究依据.方法:通过LC-MS对市售紫锥菊提取物商品中各相关成分定性,采用优化的美国药典方法、RP-HPLC及一测多评法测定多酚的含量;同时按照国际标准IS014502-1-2005,采用UV进行含量对比分析.结果:所购6批市售紫锥菊提取物中HPLC测定多酚含量均未达到外贸出口标准,UV测定多酚含量4批符合标准,2批不符合.结论:国内紫锥菊提取物含量测定普遍采用UV,结果与HPLC差异较大,为提升质量标准,与国际接轨,建议宜尽快使用HPLC检测方法,规范提取物质量,提高市场准入标准.     

加味补阳还五汤治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压脑卒中临床研究

目的:观察加味补阳还五汤治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)伴H型高血压脑卒中患者的临床疗效。方法:将90例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予抗血小板、降血压、降同型半胱氨酸等常规治疗,治疗组在对照组基础上予加味补阳还五汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h动态血压、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)水平。结果:两组患者治疗后舒张压和收缩压均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Hcy、hs-CRP低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为73.68%,治疗组有效率为88.37%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味补阳还五汤治疗TIA伴H型高血压脑卒中患者,可调节患者血压、Hcy水平,有效预防脑卒中。     

北京市3 87名肥胖中学生非酒精性脂肪肝等代谢异常罹患状况调查

目的 了解北京市城区中学生常规体检筛查肥胖人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)等代谢异常的罹患状况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城、海淀区8所中学常规体检筛查出387名12～17岁肥胖学生进行临床健康风险评估,内容包括问卷调查、体格测量、检查黑棘皮症和腹部肝脏超声,以及空腹血糖、血脂(TC、TG、HDL—C和LDL—C)、肝功能血生化指标检测。采用2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐的NAFLD诊断标准。用SPSS16．0软件进行统计分析,利用t检验、x²检验、协方差分析及多因素logistic回归分析。结果 387名肥胖中学生的NAFLD检出率为45．0％;糖尿病和空腹血糖受损(IFG)患病率为o．8％和49．1％;随着肥胖程度增加,NAFLD患病率、黑棘皮症检出率、血脂紊乱和肝功能损害程度呈上升趋势。肥胖合并NAFLD中高TC、高LDL．C、低HDL．C、高TG、IFG、肝功能异常和黑棘皮症检出率分别为6．3％、4．0％、37．9％、22．8％、46．0％、17．8％和28．5％,NAFLD组高TG、肝功能异常、黑棘皮症的患病率高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0．001)。多因素分析显示,肥胖学生BMI每增加1 kg／m2,发生NAFLD的风险增加40％;有黑棘皮症的肥胖学生发生NAFLD风险是无黑棘皮症的2．74倍(95％CI：1．36～5．52),高TG可增加肥胖学生罹患NAFLD的风险(OR=2．75,95％CI：1．48。5．11)。结论 以学校常规体检来源的肥胖学生中NAFLD检出率较高,同时伴有血脂、血糖等代谢异常。高BMI、高TG和黑棘皮症独立作用于NAFLD。