全职太太,不惧离婚

我发现,自打我蜕变成全职太太后,老公的"嘴脸"也在悄悄蜕变,在家时必赖在客厅,或上网或看电视,绝不再踏入厨房半步。我买来菜,择择洗洗一番烹制煮熟后,需一样样端上餐桌,然后喊上几遍"吃饭了",他才不慌不忙地朝餐厅走来。有次我因感冒头昏脑涨,让他把堆了两天的衣服洗出来,结果他硬是把昏昏欲睡的我摇醒,因为他不知道洗衣机该定哪个水位,也不知道该放多少洗衣粉合适。悲哀!     

护生主导式护理查房在临床带教中的作用

多年以来的临床教学中一直采用以带教老师讲解、护生听讲的形式学习,存在护生独立思考能力和综合分析能力都较差。近年来在护理临床教学中尝试了新的教学方法护生主导式护理教学查房即以护生为主导的护理查房形式,激发护生选择解决问题的积极性,提高护生实际操作的专科护理能力,为日后较好完成独立护理工作奠定扎实基础。     

头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系的建立以及顺铂耐药与Notch1的关系

目的探讨头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系的建立以及顺铂耐药与Notch1的关系。方法取人头颈部鳞癌细胞系FaDu、UD-SCC-4、UM-SCC-22B,采用顺铂浓度递增、间歇诱导的方法获取头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R、UM-SCC-22BDDP-R。采用噻唑蓝（MTT）法检测顺铂耐药细胞系的耐药指数,采用Westernblot、qRT-PCR法分别检测并比较原鳞癌细胞系与其耐药细胞系Notch1蛋白及mRNA表达。结果成功建立了3种头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R和UM-SCC-22BDDP-R,其对顺铂的耐药指数分别为5.72±0.39、7.41±1.19和3.29±0.16。FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R的F-Notch1及活化的C-Notch1蛋白表达均高于原鳞癌细胞系;而UM-SCC-22B及其耐药细胞系未见Notch1蛋白表达。UD-SCC-4DDP-R的Notch1mRNA相对表达量明显高于原鳞癌细胞系,差异有统计学意义（P＜0.05）;而FaDuDDP-R与FaDu、UD-SCC-4DDP-R与UM-SCC-22B的Notch1mRNA相对表达量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论本研究建立的头颈部鳞癌顺铂耐药细胞系FaDuDDP-R、UD-SCC-4DDP-R和UM-SCC-22BDDP-R具有顺铂耐药的生物学特性,且与Notch1表达有关。     

CE-Chirp听觉稳态反应检测在听阈评估中的价值

目的探讨CE-Chirp听觉稳态反应(CE-Chirp ASSR)检测在听阈评估中的价值。方法2016年5月~2018年11月对100例(187耳)感音神经性耳聋患者行纯音测听、传统ASSR和CE-Chirp ASSR测试,比较传统ASSR、CE-Chirp ASSR同纯音测听的相关性。结果不同刺激声ASSR在各频率的诱发阈值均大于纯音测听。0.5、1、2、4 kHz频率下CE-Chirp ASSR诱发阈值与纯音测听阈值的绝对差值均小于传统ASSR诱发阈值与纯音测听阈值的绝对差值,差异有统计学意义(P<0.05)。将本组患者各频率下的不同刺激声ASSR诱发阈值与纯音测听阈值进行相关性分析,显示均呈现明显的直线相关趋势(P<0.05)。CE-Chirp ASSR诱发阈值与纯音听阈的相关系数在0.5、1、2、4 kHz频率下均高于传统ASSR诱发阈值和纯音听阈的相关系数。结论CEChirp ASSR检测在听阈评估中更快捷、准确。     

两种人NK细胞培养体系相关性研究

目的探讨人自然杀伤(NK)细胞小规模研究型培养体系与大规模临床制备型培养体系的相关性。方法分离11例健康志愿者的外周血,制备外周血单个核细胞(PBMCs),分别于小规模研究型培养体系与大规模临床制备型培养体系中进行诱导和扩增。比较两种培养体系下,人NK细胞的增殖倍数、细胞表型、相关活化受体以及细胞毒作用。结果第14天,两种培养体系下人NK细胞的增殖倍数、细胞表型以及细胞毒作用的方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人NK细胞小规模研究型培养体系和临床制备型培养体系具有较好的一致性,前者可为后者的建立与优化提供稳定的研究模型,且能明显降低研究成本。     

PDCA循环在人事档案管理系统上线中的应用

目的：探讨PDCA循环法在人事档案管理系统中的应用。方法：运用PDCA循环应用原则,推动医院内部各职能科室在人事档案管理系统上线中的协同配合。结果：PDCA循环法运用之后,系统的上线速度及上线质量得到很大的提高。结论：应用PDCA循环法可以有效提高系统上线,值得推广。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察探讨

目的对丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察效果进行探讨。方法将我院收治的76例行无痛胃镜检查的患者随机分为两组,一组为观察组,采取丙泊酚复合舒芬太尼组麻醉方式;另一组为对照组,采取丙泊酚+生理盐水组麻醉方式。结果对两组患者进行麻醉,2 min后发现所有患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血氧饱和度(SpO2)都有明显的下降(P<0.05);两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者所使用的丙泊酚比对照组要少,具有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察效果显著,值得推广。     

小议形成性评价在高级英语教学中的应用

高级英语教学侧重学生语言交际能力的培养,这就要求高级英语教学评价更加全面,除英语语言本身还要增加学生语言运用能力的评价。形成性评价是以日常学习为基础,对教学全过程的一种评价,相对于传统单一的终结性评价更加适用于高级英语教学。     

特重烧伤患者术后低体温护理的研究进展

本文对特重烧伤患者术后低体温护理研究进展进行综述,探讨了特重烧伤患者术后低体温的相关因素并总结了护理人员对特重烧伤患者术后低体温认识存在的问题,旨在解决目前存在的相关临床问题,提高救护人员对烧伤患者术后低体温的认知及重视。     

不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查

目的 通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量（身高、体重及体质成分）,血压,空腹血糖,血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标。采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论 肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。