巢氏病例对照研究在中医治疗性临床研究中的应用

在临床科研中，正确地抉择与课题性质相适应的科学性强和可行性好的设计方案是保证研究成功最重要的关键因素。近年来笔者在实践中反复地比较随机对照试验（randomized control trial，RCT）和巢氏病例对照研究（nes-ted control study,NCCS）的设计方案后，发现后者更加适应中医治疗性临床研究，试论述如下。     

福建省泉州地区中西医结合肾脏病学科发展现状和展望

中西医结合肾脏病学科是泉州地区中西医结合学科发展历史最悠久的分学科之一。近三十年来该学科在名老中医药专家学术思想、临床诊疗技术、中药动物和临床试验以及中医护理等方面的研究均取得长足的发展,同时也存在着诸多不足之处,成为制约学科发展的瓶颈,现试论述如下。     

泉州地区教师代谢综合征危险因素及中医证型的流行病学调查

目的对泉州地区教师人群代谢综合征的患病率、危险因素和危险证型进行流行病学调查研究。方法应用频数法统计泉州地区教师人群代谢综合征的患病率和各组分的构成比、基本证型的出现频率和构成比;应用非条件Logistic回归分析代谢综合征的危险因素和危险证型。结果泉州地区教师人群代谢综合征患病率为21．14％;患病率在40岁以上年龄组升高显著,差异有统计学意义（P〈0．05）,且70岁以上为高发年龄组;糖尿病家族史、饮酒年数、年龄、性别、高糖高脂饮食摄入过量、缺乏运动为泉州地区教师人群代谢综合征的危险因素;痰湿证、火热证和气虚证为泉州地区教师人群代谢综合征的危险证型。结论在泉州地区教师人群中代谢综合征患病率高,应针对其危险因素进行预防,辨证施治对其危险证型进行治疗。     

泉州地区代谢综合征辨证模式和基本证型专家研讨情况分析

目的:探讨泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型。方法:遴选专家(泉州地区从事内分泌代谢性疾病方向研究且具备高级职称或博士学位的30位中医或中西医结合专业医师),采用"综合集成研讨厅"和问卷调查相结合的研讨方法,对泉州地区代谢综合征量化辨证标准研究所采用的辨证模式和常见的基本证型进行研究。结果:可以采用气血津液辨证作为泉州地区代谢综合征的辨证模式;痰湿、火热和阴虚可能是泉州地区代谢综合征人群常见的基本证型。结论:采用气血津液辨证模式对泉州地区代谢综合征的痰湿证进行量化辨证标准研究较科学合理。     

复方痛风宁治疗高尿酸血症28例临床观察

目的评价复方痛风宁治疗高尿酸血症的疗效和安全性。方法将60例高尿酸血症患者随机分为2组,治疗组和对照组各30例,对照组给予常规低嘌呤饮食治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方痛风宁,疗程为28天。比较两组的疗效和不良反应。结果共55例完成试验,其中治疗组28例,对照组27例。治疗组用药后与用药前相比,尿酸、黄嘌呤氧化酶、空腹血糖胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、脂蛋白、尿β2微球蛋白均下降(P<0.01),而高密度脂蛋白升高(P<0.01),且治疗后的各项指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。试验过程中两组均未出现不良反应。结论复方痛风宁治疗高尿酸血症具有很好的疗效和安全性。     

根据疏泄理论从古中医经方角度解读桂枝汤

桂枝汤为《伤寒杂病论》第一方,此处“第一”的意义包含第一个出现的方剂和加减运用最广泛的方剂双重含义。如柯琴在《伤寒来苏集》中所说:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,解肌发汗,调和营卫之主方……不拘何经,不论中风、杂病,咸得用此”。现本文根据杨叔禹教授的疏泄理论,对桂枝汤进行解读,兹介绍如下。     

柯明远教授治疗脑出血急性期的经验

<正>柯明远教授系福建中医药大学急诊医学专业硕士研究生导师,毕业于福建中医学院医疗系本科,先后在福建医科大学第一临床医学院、省立临床医学院进修,并远涉澳大利亚New SouthWales大学研修,从事脑出血的基础和临床研究廿余年,衷中参西,每收奇效。现将其治疗脑出血急性期经验总结如下。     

闽南地区湿热内蕴证辨治初探

气候、饮食、吸烟是导致闽南地区湿热内蕴的常见病因。要根据湿热的性质和部位,结合药物的性味、归经处方用药,调整气机升降出入。并以肿瘤湿热内蕴验案为例,提出辨治要点。     

痰热清注射液治疗火热型急性脑出血的临床观察

目的:评价痰热清注射液对火热型急性脑出血患者的干预作用和安全性.方法:采用随机对照的设计方案,将70例火热型急性脑出血患者随机分为2组,试验组和对照组各35例,试验组给予痰热清注射液,对照组则不用,4周后进行比较.结果:共有67例完成了试验(试验组34例,对照组33例),与治疗前相比,试验组治疗后证候评分、神经功能缺损评分和血肿体积的改善均有统计学意义.结论:痰热清注射液能有效改善火热型急性脑梗死患者的证候,促进患者神经功能缺损的恢复和血肿吸收.     

平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响

目的评价平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常(CGI)人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响及用药的安全性。方法采用随机、双盲、对照的设计方案。57例糖耐量异常患者分为试验组和对照组。试验组29例,给予平糖浓缩胶囊,对照组28例,给予伪平糖浓缩胶囊,两组均为每次4粒,每日3次,疗程8周。结果试验组的症状评分、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和对照组比较均有所改善,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.011)。结论平糖浓缩胶囊具有改善CGI人群的临床症状、胰岛素抵抗和调整血脂合理结构的作用。