研究益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的价值

目的 研究益生菌联合序贯疗法应用于幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床治疗工作中发挥的作用.方法 选择本院120例幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎,以治疗方法 为依据分别设置对照组和观察组,对照组通过序贯疗法进行治疗,观察组借助益生菌联合序贯疗法实施治疗.结果 观察组总治疗有效率为91.7%,优于对照组的83.3%(P<0.05);对照组Hp总根除率为70.0%,低于观察组的98.3%(P<0.05);观察组总不良反应发生率为13.3%,低于对照组的30.0%(P<0.05).结论 针对幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎,益生菌联合序贯疗法应用效果良好.     

近发际缘内头皮冠状切口径路在耳鼻咽喉头颈外科手术中应用的临床意义

目的探讨近发际缘内头皮冠状切口手术径路在耳鼻咽喉头颈外科手术中的临床意义。方法采用经近发际缘内头皮冠状切口入路,行颧骨复合体骨折切开复位内固定术20例;额窦巨大囊肿4例;额窦骨瘤2例;额部良性肿块2例,分析、观察总结此切口的优缺点。结果28例疗效满意,所有切口均I期愈合,无面部切口瘢痕遗留、术后面神经瘫痪、脑膜撕裂脑脊液漏出现。结论近发际缘内头皮冠状切口手术入路,在颅脑及颌面外科经常使用。在耳鼻咽喉头颈外科手术中应用此切口,术野显露充分,对比颜面部中上份一些传统入路难以操作的手术更方便,更能提高手术质量。直视下的手术能避免在该区域手术操作中的面神经损伤脑膜损伤脑脊液鼻漏的并发症,同时也隐藏了颜面部的手术切口瘢痕达到术后面部美观之功效。该切口是面中上份手术切口径路的理想选择,值得在耳鼻咽喉头颈外科手术中应用推广。     

21例环状软骨上喉部分切除术临床总结

目的 回顾21例喉癌患者的手术治疗情况,对环状软骨上喉部分切除术进行探讨。方法 1999～2004年行喉次全切除环-舌骨固定术或环-舌骨-会厌固定术21例,声门上型8例（T2N0 1例、T2N1 2例、BN0 2例、T3N1 3例）,声门型13例（T2N0 2例、T2N1 4例、T3N0 5例、T3N1 2例）。其中行环-舌骨-会厌固定术12例,行环-舌骨固定术9例。结果 术后所有患者均拔除气管套管,拔管率100％;所有患者均在术后第13～42天（平均26d）拔除鼻饲管。术后的发音情况也令人满意。术后随访1～6年无局部复发。结论 环状软骨上喉部分切除术适于部分声门上型和声门型喉癌,在行喉次全切除时能保留喉功能。     

韦格纳肉芽肿病

韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种以系统性肉芽肿性血管炎为主要特征的特发性疾病,典型的WG表现为上、下呼吸道炎症和肾小球肾炎的三联症.本文对WG的诊断及治疗进展做一综述.     

抗癌药敏感试验在头颈部肿瘤中的初步应用

目前,头颈肿瘤的综合治疗中,化疗正发挥着越来越重要的作用。但临床上如何更好地选择药物和制定疗效较高的化疗方案,却是一个亟待解决的问题。临床医师一般是参照文献及自己的经验选择用药,主观性和盲目性较大。笔者利用人体肿瘤小鼠肾包膜下接种法(subrenal Capsule assay,SRCA)作为抗癌药物敏感试验,并在头颈部肿瘤中进行了初步应用。现将其结果报道如下。     

颈淋巴清扫术中副神经定位的临床研究

目的探讨副神经行程及与周围毗邻结构关系。方法选取2002年7月—2005年5月行颈淋巴清扫且进行术中副神经测量的病例136例(共163侧),根据术前有无颈部手术史分为2组。行颈淋巴清扫的同时测量记录副神经出肌点与耳大神经出肌点、锁骨中点、胸锁关节距离;副神经入斜方肌点与锁骨中点距离。结果副神经出肌点均于耳大神经出肌点上方穿出,无手术史组二者距离(x-±s,下同)为(0.61±0.35)cm,男女差异无统计学意义(P>0.05),与有手术史组(0.95±0.63)cm相比,则差异有统计学意义(P<0.05)。88.2%(112/127)均在耳大神经上方1.0 cm之内穿出,11.8%(15/127)在1.0~2.0 cm之间穿出。67.7%(86/127)副神经在入斜方肌前接受颈丛来的神经交通支。副神经出肌点到胸锁关节距离及锁骨中点距离男女性别上差异均有统计学意义(P<0.05),但与有无手术史无关。副神经入斜方肌点到锁骨中点距离为(4.96±0.78)cm,在有无手术史及男女性别上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无颈部手术史者以副神经出肌点-耳大神经距离及副神经入斜方肌点-锁骨中点距离均可准确定位寻找副神经。对有颈部手术史者及耳大神经损伤者可联合运用副神经出肌点到胸锁关节及锁骨中点距离或副神经入斜方肌点-锁骨中点距离定位寻找副神经。     

工业建设项目竣工验收监测结果分析

工业建设项目竣工验收监测结果分析王建平，陈建超，肖方威（福建省三明市职业病防治院，３６５０００）基本建设（新建、扩建、改建）和技术改造项目（下称建设项目）竣工验收的劳动卫生监测与评价，对改善工业企业的劳动环境，保证建设项目竣工后作业场所职业性危害因素...     

315例民工矽肺患者致残程度鉴定分析

为了维护职工的合法权益,适应工伤保险制度改革,对315例矽肺患者进行了伤残程度鉴定,并依据不同等级进行分析。     

某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%~17.0%,主要发生部位依次为颈部（17.0%）、肩部（15.3%）、手/腕部（13.0%）、下背部（12.4%）。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素（OR=1.77,1.34,1.05）;以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素（OR=1.91,3.10,1.63）;与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素（OR=0.56）。     

头颈鳞癌切缘突变型p53表达与肿瘤局部复发和预后的关系

目的:探讨头颈鳞癌手术切缘p53表达及其与肿瘤局部复发和预后的关系.方法:用免疫组织化学的方法检测82例头颈鳞癌患者手术切缘中p53的表达情况.并分析其与肿瘤局部复发,临床病理学参数和预后之间的关系.结果:在82例头颈鳞癌患者中,切缘突变型p53阳性表达率为59.76%(49/82).阳性表达主要定位于切缘上皮细胞核.p53蛋白在头颈鳞癌手术切缘中的表达显著高于其在正常口腔粘膜组织中的表达(x2=10.497,P＜0.05).头颈鳞癌患者手术切缘p53的表达与肿瘤分化程度(x2=12.332,P＜0.01)和局部复发显著相关(x2=5.425,P＜0.05),但与患者年龄、性别、肿瘤病理分期以及淋巴结转移无关(P＞0.05).切缘p53表达阴性组较阳性组术后可能有较好的预后(x2=3.559,P=0.059).结论:切缘p53的阳性表达与头颈鳞癌术后肿瘤的进展有关,它有望成为指导头颈鳞癌治疗和判断预后的一项重要指标.