肠-脑-肝轴治疗糖尿病中西医病理机理

传统观点认为小肠只是消化和吸收营养物质的器官。最近这种观点有所改变,因为发现口腔黏膜和十二指肠等还能够感受营养物质触发负反馈回路,并且通过控制食物摄入量抑制葡萄糖生产来维持代谢平衡。此外,研究发现糖尿病和肥胖症患者的十二指肠营养感知存在缺陷,因而导致葡萄糖产生增加。相比之下,空肠营养感知功能的改变、介导减肥手术的早期抗糖尿病作用和肠道菌群组合物的改变,可能会改变肠道营养感应机制,可以使糖尿病和肥胖症患者能够长期有效地维持葡萄糖稳定。这一观点的重点是:肠道表面内的营养感应和反射机制可以维持葡萄糖稳定,并且可以靶向地改善糖尿病和肥胖病人的肠道营养感应机制,可能成为一个降低血糖浓度的治疗策略。中医观念认为消渴病与脾胃及舌象有着重要联系,而脾胃及舌象在消渴病的辨证论治过程中,起着关键作用,因而现代医学理论的小肠及口腔黏膜等还能够感受营养物质,触发营养和能量代谢的负反馈回路的新发现为古老的中医理论奠定了现代医学基础。     

溴隐亭通过中枢神经系统治疗2型糖尿病及中医从脑论治消渴症思路探讨

溴隐亭为多巴胺受体激动剂。近年来,溴隐亭片已被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗2型糖尿病(T2DM)。作为一种作用于中枢神经系统的降糖药,其可通过脑和神经系统改善糖脂代谢,提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗(IR)而发挥降糖作用,为2型糖尿病(T2DM)的治疗另辟蹊径。此机理也为中医治疗2型糖尿病提供了新思路,从而研究从脑论治"消渴症"的可能性。     

地骨皮的醇提取物及其体外抑菌活性研究

目的以总黄酮为指标,确定地骨皮最佳提取方法,并考察提取物对12种常见细菌体外抑菌效果。方法采用单因素试验确定提取溶剂、浓度和提取方法;试管二倍稀释法联合琼脂平板法测定提取物对12种常见细菌的最小抑菌浓度（MIC）。结果确定最佳提取方法为：75％乙醇回流提取,地骨皮总黄酮含量为9．011％;提取物对12种常见细菌有抑菌作用,对甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌有明显的抑菌作用,其MIC均0．125mg／ml。结论研究发现,用75％乙醇提取,有效成分提取率最高,而且75％乙醇地骨皮提取物具有良好的体外抗菌活性。     

血清MMP-7、MMP-9联合胃充盈超声在胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的：通过检测血清MMP-7、MMP-9表达与胃癌患者分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况相关性后,再探讨胃充盈超声、血清MMP-7、MMP-9及联合筛查在不同分期胃癌中价值性目的表述不清楚,探索的是新方法或新技术的价值,不是探索结果。方法：回顾性分析的82例胃癌患者在2018年2月至2020年2月期间收治,均进行血清MMP-7、MMP-9以及胃充盈超声(FUS;Filling Ultrasound)检测,分析血清在胃癌患者分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移中表达情况后,以病理活检、《国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌TNM分期系统(第8版)》为金标准,用ROC分析胃充盈超声、血清MMP-7、MMP-9及联合筛查在不同分期胃癌中价值性,指标用于胃癌术前分期的价值。缺乏分期的标准,如根据AJCC第八版？结果：MMP-7、MMP-9表达阳性率与分化程度、淋巴结转移情况、浸润深度存在一定相关性(P＜0.05)。而FUS对T1期~T4期总准确率84.51%,对N1期~N3期总准确率85.92%,对M1分期准确率84.51%;MMP-7对T1期~T4期总准确率81.69%,对N1期~N3期总准确率78.87%,对M1分期准确率83.10%;MMP-9对T1期~T4期总准确率80.28%,对N1期~N3期总准确率77.46%,对M1分期准确率81.69%。同时经血清检测,T4期患者MMP-7、MMP-9高于其他分期者;N3期患者MMP-7、MMP-9高于其他分期者;M1期患者MMP-7、MMP-9高于M0期者(P＜0.05)既然是对比,请列出单方面诊断结果,以及什么单方面诊断结果,是影像还是血清指标？。ROC曲线分析显示,FUS诊断对T分期的AUC为0.741;对N分期的AUC为0.748;对M分期的AUC为0.695;MMP-7诊断对T分期的AUC为0.681;对N分期的AUC为0.667;对M分期的AUC为0.643;MMP-9诊断对T分期的AUC为0.720;对N分期的AUC为0.674;对M分期的AUC为0.636;联合诊断对T分期的AUC为0.993;对N分期的AUC为0.993;对M分期的AUC为0.948,提示联合诊断具有一定准确率。结论：血清MMP-7、MMP-9表达与胃癌分期、分化程度、肿瘤浸润深度密切相关,联合FUS诊断,可提高对胃癌分期判断准确性。     

临床医学本科实习生心理健康状况研究

目的了解临床医学本科实习生心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对53名临床医学本科实习生在实习初期(1个月)、实习中期(6个月)、实习末期(11个月)进行问卷测评,分析各因子变化情况。结果本组临床医学本科实习生在实习初期人际关系敏感、躯体化、焦虑和偏执因子评分高于全国大学生常模(均P<0.05);实习中期躯体化、焦虑和强迫症状因子评分高于全国大学生常模(均P<0.05);实习末期人际关系敏感、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑因子评分高于全国大学生常模(均P<0.05)。实习中期较实习初期躯体化、人际关系敏感、偏执症状有所减轻(均P<0.05),强迫症状加重(均P<0.05);实习末期较实习初期躯体化、偏执症状减轻(均P<0.05),而强迫症状、抑郁、焦虑症状均加重(均P<0.05)。结论临床医学本科实习生在临床实习期间各阶段存在的不同心理问题,应有针对性地进行心理健康教育,提高实习生心理健康水平,从而提高实习生的带教质量,培养出优秀的医疗人才。     

上海市某社区中小学及幼儿园乙肝病毒感染率及乙肝疫苗免疫情况调查

目的 调查上海市唐镇社区中小学及幼儿园学生乙肝病毒感染状况及乙肝疫苗免疫效果,为乙肝防控工作提供依据.方法 采用横断面调查的方式,随机抽查本社区幼儿园、小学和中学各一所中所有学生,调查相关影响因素,并以ELISA法定性检测乙肝两对半,观察本社区中小学生及幼儿的乙肝病毒感染状况及乙肝疫苗免疫效果,分析不同影响因素与乙肝病毒感染及免疫成效的关系.结果 中小学生及幼儿儿童的乙肝疫苗接种率及全程乙肝疫苗接种率,以年龄越小,接种率越高;学生的HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc的阳性率分别为0.55％、30.85％、0.28％、0.28％和0.83％;HBsAg阳性率与家庭成员乙肝病史、未接种乙肝疫苗相关,3～5岁组抗HBs阳性率要高于其他各年龄组别(P＜0.05).结论 该社区中10岁以上学生乙肝疫苗全程接种率和抗HBs阳性率较低,需要加强乙肝疫苗免疫接种等多种措施来提高乙肝免疫水平.     

苦参碱对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用研究

目的：研究苦参碱对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用并初步探讨其机制。方法：采用♂昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照（硫普罗宁30mg/kg）组、苦参碱高、中、低剂量（80mg/kg、40mg/kg和20mg/kg）组,分别灌胃给药6天,于第6天末次给药2h后除正常对照组外,其余各组一次性灌胃给予50%乙醇（5g/kg）。乙醇处理12h后测定血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）的活性及肝脏组织匀浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽还原酶（GSH-px）的含量,并进行肝组织病理学切片检查及Ridit分析。结果：与模型组比较,苦参碱各剂量组血清AST、ALT活力和肝组织MDA含量显著降低（P〈0.05）;肝组织SOD、GSH-Px活力均升高（P〈0.05）;苦参碱高、中剂量组R值显著于模型组（P〈0.05）。结论：苦参碱对小鼠急性酒精性肝损伤具有保护作用,其保护作用可能与抗氧化应激相关。     

HPLC法测定金叶接骨木中芦丁和槲皮素的含量

目的建立金叶接骨木中芦丁和槲皮素的含量测定方法,考察宁夏引种金叶接骨木叶和茎中芦丁和槲皮素的含量。方法色谱柱Thermo ODS-HYPERSIL(4.6 mm×250 mm,5μm);DAD检测器,检测波长360nm;流动相:甲醇-0.2%醋酸水溶液(45:55);流速1 ml/min,柱温30℃。结果芦丁和槲皮素的线性范围分别为0.01～1 mg/ml(n=6)和0.005 6～0.560 mg/ml(n=6);平均回收率分别为101.69%(RSD=2.75%,n=6)和98.41%(RSD=2.82%,n=6);宁夏引种金叶接骨木叶中芦丁和槲皮素的含量分别为(5.30±0.12)mg/g和(0.48±0.01)μg/g,茎中芦丁的含量为(0.66±0.02)mg/g。结论所建立方法简便、准确,可作为金叶接骨木中芦丁和槲皮素的含量测定方法。     

经鼻高流量氧气湿化疗法在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用分析

目的:分析经鼻高流量氧气湿化疗法(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选取2019年1月至2021年1月期间我院接收治疗的158例COPD呼吸衰竭患者为研究对象,将其简单随机分组,分为A组和B组,各79例.A组给予经鼻低流量氧气吸入治疗,B组给予HFNC治疗.比较两组治疗前1d和治疗...