壮腰合剂治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察壮腰合剂改善寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者疼痛情况和腰腿部活动能力的临床疗效。方法 选择2021年7月—2022年7月医院康复医学科门诊诊断治疗的120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为中药组和西药组,每组60例。西药组给予塞来昔布胶囊治疗,100 mg/次,2次/d口服;中药组给予中药经验方壮腰合剂治疗,50 mL/次,2次/d口服。5 d为1个疗程,两组疗程均为10 d,观察并比较两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic associationscores, JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷评分(ODI)、焦虑自评表(Selfrating anxiety scale, SAS)。结果 两组患者治疗后,中药组有效率为93.33%(56/60)高于西药组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组中医证候积分、ODI、SAS、VAS均较西药组降低(P<0.05),差异具有统计...     

微创经肌间隙单双侧TLIF治疗盘源性腰痛的比较

目的比较应用微创经多裂肌间隙经椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)单侧固定与双侧固定治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法 2009年4月至2012年10月,将60例经临床检查和椎间盘造影确诊的单节段椎间盘源性腰痛患者随机分为两组,均在Quadrant系统辅助下经多裂肌间隙入路行TLIF手术。A组32例,行单侧钉棒内固定单枚Cage融合;B组28例,行双侧钉棒内固定单枚Cage融合。60例中男38例,女22例;年龄30~55岁,平均40.5岁;L3~4节段5例,L4~5节段35例,L5S1节段20例。于术后3个月、6个月、18个月进行随访,观察手术时间、术中出血量、手术损伤、并发症、植骨融合及医疗费用并进行总结分析。应用视觉模拟评分系统评估患者术前、术后疼痛情况。按照改良的MacNab法评价临床效果。结果所有手术均顺利完成,术中出血A组平均120mL,B组平均250 mL;手术时间A组平均85.5 min,B组平均120 min;治疗费用A组平均2.0万元,B组平均3.5万元;两组手术时间、出血量及治疗费用比较差异均有统计学意义(P0.05);并发症A组1例硬脊膜撕裂,B组2例,同时B组有2例非减压侧螺钉损伤神经根而行二次手术。随访8~36个月,平均25.3个月,术前VAS评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),末次随访时同组VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。植骨融合率A组93.7%,B组96.4%。临床疗效评定A组优28例,良1例,可3例,优良率90.06%;B组优23例,良2例,可1例,差2例,优良率93.2%。两组间VAS评分、临床疗效及植骨融合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论微创经多裂肌间隙入路行单侧和双侧TLIF治疗椎间盘源性腰痛均能取得较好的临床疗效,单侧TLIF手术创伤小,时间短,出血少,并发症低,安全有效,费用更低,是椎间盘源性腰痛手术治疗的一种选择。     

浅谈舌诊在特发性弱精子症诊治中的临床应用

特发性弱精子症病因不是十分明确,其临床表现除了男性生育力明显下降外,常常无其他的典型症状,这就在一定程度上增加了中医辨证难度,给临床治疗带来了很大的困难。通过总结多年临床诊治特发性弱精子症经验,发现舌诊在此病诊治中有明显的优势,提出临床辨证,倚重舌象;燮理阴阳,以补肾为先;顾护脾胃,灵活选药等诊治方法。并列举了典型医案,阐述了以上诊治特色在临床具体应用情况。     

罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取广西中医药大学第一附属医院康复科84例腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,观察组42例予以罗氏正骨手法结合腰椎牵引;对照组42例患者仅予以腰椎牵引治疗。治疗2周后进行结果分析。比较两组的临床疗效及治疗前后患者的视觉模拟评分总分（VAS）、腰椎JOA评分量表积分、 Oswestry功能障碍评分积分（ODI）。结果：观察组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。经治疗2周后两组的VAS及JOA评分均较前降低,但观察组的评分均较对照组低,且差异有显著性（P<0.05）。两组治疗后的ODI评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组,差异同样有显著性（P<0.05）。结论：罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,能有效改善患者腰部疼痛及日常生活功能。     

补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症临床应用价值的Meta分析

目的 评价补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 应用循证医学研究方法,在CNKI、万方、VIP、PubMed及Cochrane Library数据库中,检索2010年1月1日—2021年4月1日应用补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和偏倚风险评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.4软件进行数据的Meta分析。结果 纳入15篇文献,共1326例患者。分析结果显示：与对照组比较,单用补阳还五汤或常规治疗基础上加服补阳还五汤能明显提高临床疗效(总体有效率RR=1.21,95%CI[1.15,1.28],P<0.000 01;优良率RR=1.48,95%CI[1.30,1.67],P<0.000 01),降低视觉模拟疼痛(VAS)评分(MD=-1.05,95%CI[-1.29,-0.80],P<0.000 01),改善腰椎功能积分(JOA)(MD=3.34,95%CI[2.53,4.15],P<0.000 01),差异均有统计学意义。结论 补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症有确切疗效,可显著提高临床疗效,缓...     

良性前列腺增生症中医研究进展

良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病，是严重影响老年男性生活质量的最常见疾病之一，其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外，原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高，不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展，并且介绍部分可能作用机制。     

肩胛骨动力障碍的康复治疗对肩关节功能的影响

目的:研究肩胛骨动力障碍的康复治疗对肩关节功能的影响。方法:选取80例冻结肩患者,按患者就诊号随机双盲分为实验组和对照组,采用视诊基础上的三步触诊法判断研究对象Yes or NO及Kibler分型,两组均采用常规治疗,实验组在此基础上根据Kibler具体分型个性化使用软组织贴扎技术纠正肩胛骨动力障碍,同时评定两组治疗前后患者的Constant-Murley肩关节功能评分。结果:两组康复治疗前的Yes or NO分型、Kibler分型、Constant-Murley肩关节功能评分无明显差异(P0.05),实验组康复治疗后Constant-Murley肩关节功能评分与对照组有明显差异(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上纠正肩胛骨动力障碍能有效地改善肩关节功能。     

髌韧带旁小切口空心钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

目的评价髌韧带旁小切口空心钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折的临床疗效。方法对30例胫骨髁间前棘骨折均行髌韧带旁小切口空心钉内固定。结果 30例均获随访2~7年,平均3.8年。手术时间30~60 min,平均35 min;术中出血30~80 ml,平均50 ml;术后HSS膝关节评分:优22例,良6例,可2例,优良率93.3%。结论髌韧带旁小切口空心钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折创伤小、显露满意、出血少、手术时间短、术后膝关节功能恢复满意。