幽门螺杆菌感染与抑郁症的关联性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与抑郁症是否具有关联性,Hp根除治疗对抑郁症患者病情的影响。方法:抑郁症患者共131例,行14C-尿素呼气试验分为Hp感染组(101例)和未感染组(30例),使用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行抑郁评分。Hp感染组随机分为试验组(55例)和对照组(46例),试验组进行规范Hp根除治疗,两组同时依病情使用SSR、ISNR I及NaSSA类抗抑郁药,4周后再次行HAMD抑郁评分。结果:Hp感染组与非感染组HAMD抑郁评分分别为26.55±5.94、17.90±5.65,t=7.085,P=0.000。试验组与对照组治疗前后HAMD抑郁评分差值分别为9.27±7.73、4.93±5.00,t=3.398,P=0.001。结论:幽门螺杆菌感染与抑郁症相关,Hp根除治疗对抑郁症患者的病情好转有显著促进作用。     

按摩足部反射区调理亚健康状态120例

目的:评价按摩足部反射区对亚健康人群主要躯体症状的调理作用。方法:收集2005年2月～2006年12月广西中医学院第一附属医院推拿养生诊疗部的亚健康人群120例,采用按摩足部反射区的方法进行调治,每隔2～3天调治1次(即相当于每周2次),4周为1个疗程,调治1～2个疗程。在治疗前、后采用自拟的亚健康躯体主要症状(疲劳感和失眠)记分量表分别进行记分。结果:治疗前、后躯体主要症状疲劳感记分(35.42±8.72,18.35±7.24)与失眠记分(23.57±7.52,16.27±6.56)差异均有显著性(P<0.001)。结论:按摩足部反射区能改善亚健康状态的疲劳感和失眠等主要躯体症状。     

中青年分化型甲状腺癌患者术后复发与生存分析

目的 探讨中青年分化型甲状腺癌患者术后复发情况与生存情况.方法 回顾性分析1996～2011年间我院随访36例分化型甲状腺癌患者的临床资料,记录复发情况和生存状态,采用Kaplan-Meier法分析不同因素下的生存情况.结果 共有9例患者死于复发或转移,首次手术至复发的区间为22～46个月;以上36例患者的生存区间为34～135+个月(删失),10年生存率为75.0％;Kaplan-Meier分析显示:男性分化型甲状腺癌患者中位生存期明显短于女性(χ2=3.164,P=0.041),45～59岁组的中位生存期明显短于25～44岁组(χ2=4.622,P=0.032),术后接受131I治疗患者中位生存期显著长于未接受者(χ2＝4.527,P=0.033),而是否行甲状腺全切除对中位生存期无明显影响(x2=0.988,P=0.320),不同临床分期亦对中位生存期无明显影响(x2=2.2132,p=0.167).结论 术后2～4年内是中青年分化型甲状腺癌患者术后复发的高峰期;未行131I治疗的45～59岁男性患者具有较高的复发风险,以上对临床决策具有重要指导作用.     

定点旋转后伸复位法治疗上胸椎小关节紊乱症的临床效果观察

目的 观察定点旋转后伸复位法治疗上胸椎小关节紊乱症的临床效果.方法 将胸椎小关节紊乱患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用定点旋转后伸复位法治疗,对照组采用膝顶后扳法治疗,均1次/d,共治20d.观察两组患者的治疗效果及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 治疗后,对照组总有效率为86.7%,观察组总有效率为93.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显下降,且低于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 定点旋转后伸复位法治疗上胸椎小关节紊乱症较膝顶后板法可有效减轻患者疼痛,临床效果好.     

补肺壮精方对精子形态、精浆生化及精液参数的影响

目的:研究补肺壮精方对精子形态、精浆生化及精液参数的影响。方法:将120例男性不育患者随机分为2组,每组60例。方法:治疗组服用补肺壮精方(黄芪、桑白皮、天冬、麦冬、知母、桑叶、桑螵蛸、枳壳、菟丝子、制何首乌、沙苑子、茯苓)治疗,对照组服用五子衍宗方(菟丝子、覆盆子、枸杞子、车前子、五味子)治疗。2个月为1疗程。主要观察治疗前后精子活力、α-中性糖苷酶、精浆果糖及精子形态的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%、显效15例、无效8例,对照组总有效率为68.33%、显效9例、无效19例,2组总有效率比较,差异有显著性(P0.05);治疗后2组患者精浆果糖、糖苷酶及精子形态正常率较治疗前均有显著性升高(P0.05),但各指标改善情况治疗组均优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗后2组患者精液参数均高于治疗前(P0.05),但各指标改善情况治疗组均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:补肺壮精方可以明显提高精子活力并改善精子形态。     

壮腰合剂治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察壮腰合剂改善寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者疼痛情况和腰腿部活动能力的临床疗效。方法 选择2021年7月—2022年7月医院康复医学科门诊诊断治疗的120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为中药组和西药组,每组60例。西药组给予塞来昔布胶囊治疗,100 mg/次,2次/d口服;中药组给予中药经验方壮腰合剂治疗,50 mL/次,2次/d口服。5 d为1个疗程,两组疗程均为10 d,观察并比较两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic associationscores, JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷评分(ODI)、焦虑自评表(Selfrating anxiety scale, SAS)。结果 两组患者治疗后,中药组有效率为93.33%(56/60)高于西药组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组中医证候积分、ODI、SAS、VAS均较西药组降低(P<0.05),差异具有统计...     

补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症临床应用价值的Meta分析

目的 评价补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 应用循证医学研究方法,在CNKI、万方、VIP、PubMed及Cochrane Library数据库中,检索2010年1月1日—2021年4月1日应用补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和偏倚风险评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.4软件进行数据的Meta分析。结果 纳入15篇文献,共1326例患者。分析结果显示：与对照组比较,单用补阳还五汤或常规治疗基础上加服补阳还五汤能明显提高临床疗效(总体有效率RR=1.21,95%CI[1.15,1.28],P<0.000 01;优良率RR=1.48,95%CI[1.30,1.67],P<0.000 01),降低视觉模拟疼痛(VAS)评分(MD=-1.05,95%CI[-1.29,-0.80],P<0.000 01),改善腰椎功能积分(JOA)(MD=3.34,95%CI[2.53,4.15],P<0.000 01),差异均有统计学意义。结论 补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症有确切疗效,可显著提高临床疗效,缓...     

微创经肌间隙单双侧TLIF治疗盘源性腰痛的比较

目的比较应用微创经多裂肌间隙经椎间孔椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)单侧固定与双侧固定治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法 2009年4月至2012年10月,将60例经临床检查和椎间盘造影确诊的单节段椎间盘源性腰痛患者随机分为两组,均在Quadrant系统辅助下经多裂肌间隙入路行TLIF手术。A组32例,行单侧钉棒内固定单枚Cage融合;B组28例,行双侧钉棒内固定单枚Cage融合。60例中男38例,女22例;年龄30~55岁,平均40.5岁;L3~4节段5例,L4~5节段35例,L5S1节段20例。于术后3个月、6个月、18个月进行随访,观察手术时间、术中出血量、手术损伤、并发症、植骨融合及医疗费用并进行总结分析。应用视觉模拟评分系统评估患者术前、术后疼痛情况。按照改良的MacNab法评价临床效果。结果所有手术均顺利完成,术中出血A组平均120mL,B组平均250 mL;手术时间A组平均85.5 min,B组平均120 min;治疗费用A组平均2.0万元,B组平均3.5万元;两组手术时间、出血量及治疗费用比较差异均有统计学意义(P0.05);并发症A组1例硬脊膜撕裂,B组2例,同时B组有2例非减压侧螺钉损伤神经根而行二次手术。随访8~36个月,平均25.3个月,术前VAS评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),末次随访时同组VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。植骨融合率A组93.7%,B组96.4%。临床疗效评定A组优28例,良1例,可3例,优良率90.06%;B组优23例,良2例,可1例,差2例,优良率93.2%。两组间VAS评分、临床疗效及植骨融合率差异均无统计学意义(P0.05)。结论微创经多裂肌间隙入路行单侧和双侧TLIF治疗椎间盘源性腰痛均能取得较好的临床疗效,单侧TLIF手术创伤小,时间短,出血少,并发症低,安全有效,费用更低,是椎间盘源性腰痛手术治疗的一种选择。     

浅谈舌诊在特发性弱精子症诊治中的临床应用

特发性弱精子症病因不是十分明确,其临床表现除了男性生育力明显下降外,常常无其他的典型症状,这就在一定程度上增加了中医辨证难度,给临床治疗带来了很大的困难。通过总结多年临床诊治特发性弱精子症经验,发现舌诊在此病诊治中有明显的优势,提出临床辨证,倚重舌象;燮理阴阳,以补肾为先;顾护脾胃,灵活选药等诊治方法。并列举了典型医案,阐述了以上诊治特色在临床具体应用情况。     

罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取广西中医药大学第一附属医院康复科84例腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,观察组42例予以罗氏正骨手法结合腰椎牵引;对照组42例患者仅予以腰椎牵引治疗。治疗2周后进行结果分析。比较两组的临床疗效及治疗前后患者的视觉模拟评分总分（VAS）、腰椎JOA评分量表积分、 Oswestry功能障碍评分积分（ODI）。结果：观察组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。经治疗2周后两组的VAS及JOA评分均较前降低,但观察组的评分均较对照组低,且差异有显著性（P<0.05）。两组治疗后的ODI评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组,差异同样有显著性（P<0.05）。结论：罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,能有效改善患者腰部疼痛及日常生活功能。