椎间隙加压冲洗在腰椎间盘髓核摘除术中的临床意义

目的 评价椎间隙加压冲洗在腰椎间盘髓核摘除术中的临床意义.方法 对150例腰椎间盘突出症行髓核摘除术,采用椎间隙冲洗90例(A组),未冲洗组60例(B组).结果 所有患者得到随访3个月～7年,平均2年.术后遗留腰腿痛者10例,5例复发者行二次手术治疗.根据Macnab改良评分标准评定疗效,A组优良率93％,B组优良率90％.结论 椎间隙加压冲洗可提高手术疗效,减少术后椎间盘再突出及预防感染的发生,值得提倡.     

颈部冬眠瘤1例报告

正冬眠瘤(hibernoma),又称棕色脂肪瘤,是由棕色脂肪细胞组成的良性肿瘤,临床极为罕见。1906年Similarity首先发现并提出"假脂瘤"概念,后因其组织类型构成与冬眠动物的棕色脂肪相似,因而在1914年被Gery重新命名为"冬眠瘤"。由于该病例临床较为罕见,且临床表现、影像学检查及体格检查无明显特异性,因而在实际工作中容易导致误诊。本文拟通过报告第二军医大学长征医院收治的1例颈部冬眠瘤临床资料,就目前该病的发病特点、临床表现、鉴别诊断、病理学特点、诊疗方式及预后做一总结。     

补肾活血法治疗男性精子异常型不育症研究进展

男性不育症已成为影响人类生殖健康的重大问题,其发病原因尚未完全清楚。补肾活血法治疗此病取得了较好的疗效。本文重点介绍补肾活血法治疗男性不育症临床与实验研究进展,并且总结提出自己见解。     

骨肉瘤相关的lncRNA研究进展

骨肉瘤是临床常见的原发性恶性骨肿瘤,由于恶性程度高,转移发生早,骨肉瘤的治疗效果至今仍不理想,研究骨肉瘤恶性生物学特征的分子机制并探索高效的治疗方式,已成为国内外对骨肉瘤研究的热点。lncRNA（long non-coding RNA）是一类长链非编码RNA,参与多种细胞功能的调控,对肿瘤的发生发展起重要作用。近年来,lncRNA在骨肉瘤中的研究报道越来越多,lncRNA通过与蛋白质、mRNA、miRNA等相互作用,影响骨肉瘤细胞的增殖、侵袭和迁移。本文结合近年报道,对lncRNA在骨肉瘤分子机制中的研究做一综述。      

后内侧小切口微创固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折

目的评价后内侧小切口微创内固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折的手术效果。方法 2010年3月至2016年3月,采用后内侧小切口空心螺钉内固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折患者21例,男15例,女6例,年龄23~62岁,平均37.6岁。均为闭合性损伤。受伤至手术时间0.5~8天,平均3.5天。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评价临床疗效,影像学检查评价骨折愈合情况。结果 21例患者均获随访,时间13~52个月,平均21.5个月。X线证实骨折均一期愈合,无伤口感染及神经损伤并发症,无内固定失效,手术时间40~65分钟,平均48分钟,出血量30~100 m L,平均56 m L,术后HSS膝关节评分标准优17例,良3例,中1例,优良率95%。结论后内侧小切口微创固定成人胫骨髁间后棘骨折创伤小,暴露满意,出血少,手术时间短,术后膝关节功能恢复满意,是治疗成人胫骨髁间后棘骨折的理想方法。     

参麦注射液对全凭静脉麻醉手术高龄冠心病患者心功能的保护作用

【目的】观察参麦注射液对全凭静脉麻醉手术的高龄冠心病患者心功能指标的影响,寻找预防手术麻醉对心功能影响的有效药物。【方法】将104例择期行腹部手术的80岁以上高龄冠心病患者随机分为观察组和对照组各52例,全部病例均采用全凭静脉麻醉,观察组于手术开始前将参麦注射液20 mL加入9 g/L氯化钠注射液50 mL中静脉注射,然后再将参麦注射液40 mL加入50 g/L葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注。对照组给予50 g/L葡萄糖注射液500 mL静脉滴注。监测手术前后血液动力学指标,左室射血分数(EF)、短轴缩短率(△D%)、室壁增厚率(△T%)、左室舒张早期快速充盈峰值流速(Emax)、左房收缩期血流峰值流速(Amax)等心功能指标,以及血浆脑钠素(BNP)、血浆N-末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平的变化。【结果】观察组血液动力学指标稳定(P0.05),心功能指标参数改善(P0.05),血浆BNP、NTproBNP水平较术前均有明显下降(P0.01);对照组血液动力学指标波动较大,心功能指标参数变差(P0.05),血浆BNP、NT-proBNP水平反而上升(P0.05)。2组比较,术后心功能指标参数、血浆BNP、NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】参麦注射液能够稳定和改善血液动力学指标,改善心功能指标参数,降低血浆BNP、NT-proBNP水平,对全凭静脉麻醉手术的高龄冠心病患者的心功能有良好的保护作用。     

短节段椎弓根钉内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折

目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经单侧或双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内植入硫酸钙人工颗粒骨35例,术后观察骨折椎体前后缘及椎体中央高度压缩率变化,Cobb角改善情况及并发症。结果术后末次随访测得椎体前、后缘及中央高度压缩率及Cobb角,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);而与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05)。25例脊髓神经不完全损伤患者,按美国脊髓损伤协会标准评定,术后神经功能均有1级或1级以上的恢复,骨折椎体高度恢复并维持良好,无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术能恢复椎体高度及强度,改善椎体经终板塌陷的复位效果,且更安全,不会渗漏至椎管内造成严重并发症。     

低分子肝素栓的试制与质量控制

用热熔法制备了低分子肝素栓剂，用于青Ａ法测定了低分子肝素的含量，考察了该栓剂的体外释放速度，并用威布尔函数进行了分析。结果表明：该栓剂的融变时限为２４ｍｉｎ，体外释药Ｔ５０＝７．５７ｍｉｎ，Ｔｄ＝８．７２ｍｉｎ，证明该制剂的配制符合中国药典规定的质量要求。     

一期后前路减压融合内固定治疗慢性颈脊髓钳夹型损伤

目的评价一期后前路联合减压融合内固定治疗慢性颈脊髓钳夹型损伤的临床可行性及疗效。方法自2005年3月~2009年7月对23例慢性颈脊髓钳夹型损伤行一期后前路减压植骨融合内固定术治疗,按照JOA评分标准评定患者神经功能状态。结果 23例获得随访18～56个月,平均24.6个月,JOA评分提高到(16.1±1.2)分,症状改善率88.6%。结论一期后前路联合减压植骨内固定术治疗慢性颈脊髓钳夹型损伤减压彻底,神经功能恢复好,在条件允许的情况下,应作为该类患者优先选择的手术方式。     

碘过敏休克致广泛急性心肌缺血1例

碘过敏休克致广泛急性心肌缺血１例陈广辉碘过敏反应（严重者过敏性休克）文献早有报道，但碘过敏休克致广泛急性心肌缺血报道较少。作者于１９９４年在佛山市第一人民医院急诊科进修期间曾遇１例碘过敏休克致广泛急性心肌缺血患者，现报告如下。１病历简介患者男，５４岁...