"天窗式"责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症

[目的]评价"天窗式"责任节段整块椎板切除减压椎弓根钉棒固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症的疗效.[方法]2005年I月～2008年1月对35例复杂性腰椎管狭窄症患者行责任节段"天窗式"整块椎板切除减压椎弓根钉棒固定融合治疗,对手术时间、术中出血、术中并发症及术前术后JOA评分进行评价,根据腰椎影像学观察植骨融合情况.[结果]手术时间1.5～4 h,平均2.5 h,术中出血400～800 ml,平均600 ml,无术中硬膜及神经根损伤并发症.术后平均随访2.5年,JOA评分优良率88.6%,影像学评价融合率为94.3%.[结论]"天窗式"责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症直接有效、安全快捷,近期疗效满意.     

李波治疗勃起功能障碍经验

李波教授对男科疾病治疗积累了丰富的临床经验。临床治疗勃起功能障碍(ED),认为其病位在宗筋,发病与肝肾心胆相关,提出化湿兴阳、疏肝通络、开心温胆、平补阴阳的治疗思路,通过4则验案进行分析总结这一学术观点的实用价值和临床有效性。     

应用洛沙坦与阿替洛尔治疗原发性高血压的对比分析

目的对比分析新型抗高血压药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦(Losartan)及β-受体阻滞剂阿替洛尔(Atenolol)对高血压患者血压及左心室肥厚的作用.方法采用随机、单盲方法将50例确诊为原发性高血压的患者分为两组.A组应用洛沙坦.B组应用阿替洛尔.同时选15名性别、年龄等条件与用药组相同的受试者,作为正常对照组(C组).结果①两种药物均有良好的降压作用.A组患者经治疗血压由(157.6±7.5/101.0±5.2)mmHg降至(137.4±6.5/86.0±4.7)mmHg(P＜0.05).B组由(157.3±7.9/99.2±6.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(134.6±5.8/84.2±5.6)mmHg,(P＜0.05),C组血压无变化.②经12个月治疗,A组患者左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)以及舒张末期左室后壁厚度(PWTd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd),均显著下降(P＜0.05).左室舒张末内径(LVIDd)和收缩末内径(LVIDs)亦有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者左室各指标治疗前、后对比无显著差异.结论洛沙坦与阿替洛尔均能起到良好的降低血压的作用,而洛沙坦能够显著逆转左心室肥厚.     

刺血疗法联合针刺治疗气滞血瘀型抑郁症的临床观察

目的 观察刺血疗法联合针刺治疗气滞血瘀型抑郁症的临床疗效。方法 将63例气滞血瘀型抑郁症患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),每组33例。对照组给予口服盐酸舍曲林片治疗,治疗组采用舌下络脉、肝俞、心俞放血联合针刺百会、印堂、风池、合谷、太冲穴治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及治疗效果。结果 治疗后两组患者HAMD、SDS评分均低于治疗前,并且治疗组HAMD、SDS评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后治疗组总有效率为78.13%,对照组总有效率为67.74%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 与口服舍曲林相比,刺血疗法联合针刺疗法治疗气滞血瘀型抑郁症的临床效果更优,可有效缓解患者临床症状。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、C-反应蛋白（CRP）水平及心功能的影响。方法将86例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服瑞舒伐他汀钙．10mg／次,每天1次,疗程8周。治疗前后测定左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,血浆NT-proB—NP、CRP水平。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为90．70％、69．77％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组心功能指标LVEF明显升高,LVEDD明显下降,血浆NT—proBNP、CRP水平均明显下降（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低血浆NT—proBNP、CRP水平,治疗慢性心力衰竭效果确切,无明显不良反应。     

从“气滞血瘀”探析顽固性慢性前列腺炎的治疗思路

在临床治疗顽固性的慢性前列腺炎的实践中,根据临床顽固性的慢性前列腺炎患者的症状特点,认为“气滞血瘀”为顽固性的慢性前列腺炎的重要病机,指明了一些有助于辨证的客观指征,并提供多年验方四逆消痛汤治疗本病,获得满意疗效,从中探析中医中药对顽固性的慢性前列腺炎治疗的新思路。     

吲达帕胺治疗高血压病50例疗效观察

本文报告应用吲达帕胺治疗原发性一、二期高血压病50例，旨在观察该药对原发性高血压的降压效果及血清电解质、血脂、血糖和肾功能的影响。1材料与方法1．1一般资料50例原发性高血压患者中，男27例，女23冽；年龄30～75岁。病程6个月～15年。全部病例均按解放军总后勤部卫生部1998年颁发的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]进行诊断。其中一期高血压28例，二期22例。1．2用药方法用药前均停用各种血管活性药物2周。吲达帕胺（天津力生制药厂生产）2．5mg／d，早餐后顿服，疗程6周。1．3观察项目治疗前后检查葡脉血清K”、Na”、CL－，…     

葛建立从五脏论治原发性早泄经验

葛建立教授在男科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验,在治疗原发性早泄方面取得了满意疗效。葛教授认为原发性早泄病位在肾,发病与五脏相关,基本病机为肾失闭藏,但与心肾不交、肝失疏泄、脾失健运、肺失治节密切相关,治疗当五脏同治,既要强调补肾,又要疏肝养心、补脾益肺,基于此遣方用药可取得满意疗效。     

同种异体肌腱修复跟腱断裂30例

目的探讨应用同种异体肌腱修复跟腱断裂的临床疗效。方法采用同种异体肌腱修复30例不同类型跟腱断裂患者,术后长腿管形石膏固定。疗效按Arner-Lindholm标准评定。结果切口长8～13 cm,手术时间35～80 min,出血量20～70 ml。术后切口获甲级愈合27例,乙级愈合3例。住院时间5～21 d。30例均获随访,时间12～36个月,无再断裂。2例出现异体排异,经对症治疗痊愈。疗效评定:优22例,良6例,差2例,优良率为93%。结论同种异体肌腱修复跟腱断裂可取得满意临床效果。