小檗碱与β-内酰胺类抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的协同抗菌作用*

目的 探讨小檗碱与临床常用抗生素联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌作用.方法 收集临床MRSA菌株,采用PBP2′胶乳凝集试剂盒对MRSA所产的PBP2′蛋白进行鉴定.微量肉汤稀释法测定抗生素及小檗碱对MRSA的MIC.微量棋盘稀释法测定小檗碱与β-内酰胺类抗生素的协同抗菌作用.结果 10株实验菌株均为MRSA.单用小檗碱对MRSA的MIC值在32～128 μg/mL之间.8～16 μg/mL的小檗碱能使MRSA及ATCC 25923对苯唑西林、头孢唑林及氨苄西林的敏感性增高,FIC指数在0.266～0.75之间.结论 8～16 μg/mL小檗碱与苯唑西林、头孢唑林与氨苄西林联用对MRSA有协同抗菌作用.该研究为今后小檗碱用于临床抗MRSA感染提供了科学依据.     

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌发生中的作用

目的 探讨EBV与HCC的关系及与其它病毒有无协同作用。方法 采用PCR及免疫组化方法检测石蜡包埋HCC标本中EBV。结果 PCR测EBV DNA(BamHl W和／或LMP1)阳性率为28．2％。免疫组化测EBV LMP1多定位于肿瘤细胞中。结论 EBV在HCC组织中有较高的检出率，可能在HCC的发生中起一定作用。     

胰十二指肠切除术中三种不同方式胰肠吻合的疗效比较

目的 比较胰十二指肠切除术中采用套入式胰肠端端吻合、套入式端侧胰肠吻合及胰管对黏膜端侧胰肠吻合等三种不同方式的胰肠吻合的临床疗效. 方法 回顾性分析采用胰十二指肠切除术治疗52例胰头、壶腹周围癌患者的临床资料,分析三种不同方式胰肠吻合的胰漏发生率、手术时间、手术出血量及术后并发症. 结果 套入式端端胰肠吻合25例,套入式端侧胰肠吻合16例,胰管对黏膜端侧胰肠吻合11例;手术时间4～7.15 h,胰管对粘膜端侧胰肠吻合手术时间短,各类围手术期并发症共18例,各种术后远期并发症10例.平均住院时间为（19.32±5.45）d,围手术期死亡共2例. 结论 套入式端端胰肠吻合、套入式端侧胰肠吻合以及胰管对粘膜端侧胰肠吻合均为手术切除后常用的吻合方式,吻合口漏是胰十二指肠切除手术后的严重并发症,根据术中情况决定吻合方式是最佳的手段.     

胰、壶腹周围肿瘤手术治疗69例分析

目的 比较胰、壶腹周围肿瘤不同术式的治疗疗效。方法 回顾性分析手术治疗的胰，壶腹周围肿瘤69例。结果 根治性切除39例：行Child术式共33例，保留幽门的胰十二指肠切除共6例。并发症为：胰漏、胸腔积液、肺炎、残胃溃疡、肠粘连。行引流术共30例：带支撑管引流术并胃空肠吻合共3例，胆总管十二指肠引流术10例，胆总管空肠吻合术9例，胆囊空肠吻合术8例。并发症为肺炎及腹水。结论 手术治疗是安全的，胰管的处理、术后抑制胰酶药物的应用能减少胰肠吻合口瘘的发生；对于晚期的病例，多种引流术可缓解症状。     

贲门失弛缓症外科治疗23例临床分析

目的比较贲门失弛缓症的外科治疗方法,探讨并发症的防治。方法以术前辅助检查为依据,23例患者中经腹行手术治疗共16例,经胸行手术治疗共7例。其中共有8例行DOR术式,3例行幽门成形术。术后禁食为1~5d,全组病例随访3个月~10年。结果23例患者术后的临床症状均改善,3例单纯行肥厚肌层切开术患者出现食管反流,1例经胸行手术治疗患者出现膈疝。结论贲门失弛缓症患者术前须行内镜检查以明确诊断,术式的选择以术前辅助检查为依据。经腹手术损伤小,术后肺部并发症少、恢复快,避免术后肌纤维瘢痕粘连是手术成功的关键。DOR术式能有效预防反流的发生,术后加用质子泵抑制剂能有效缓解反流性食管炎。     

氟铁龙与5-氟脲嘧啶在结直肠癌辅助化疗中的疗效比较

目的：总结氟铁龙(Furtulon，FTL)5-氟脲嘧啶(5-FU)在结直肠癌术后辅助化疗的比较。方法：回顾分析46例接受Furtulon为主治疗6个周期的结直肠癌病例(A组)，并与同期用5-氟脲嘧啶为主治疗6个周期的33例结直肠癌病例(B组)进行比较。结果：随访3～4年，A组的复发率为4．3％转移率为10．9％，B组的复发率为15．8％转移率为23．7％，两组病例的复发率及转移率无统计学差异，而A组(FTL组)较B组(5-FU组)毒副作用轻，有显著差异。结论：Furtulon在结肠、直肠癌辅助化疗中疗效较好，使用方便，毒副作用轻。     

壶腹周围肿瘤外科姑息引流疗效分析

Objective To compare the clinical effects of palliative drainage to pancreatic and periampullary carcinoma which could not be excised with the operation.Methotis A retrospective study was accomplished on the palliative drainage treatment of 68 patients with pancreatic and petiampullary carcinoma hospitalized from 1996 to 2003.Results The disease course was two days to eight months.A definite preoperative diagnosis was made for 64 cases.Among them.single test diagnosed 24 cases and multiple tests diagnosed 40 cases.56 patients suffered from jaundice before operation.34 patients were treated by Roux-Y choledochojejunostomy.Choledochoduodenostomy was performed in 16 patients,cholecystduodenostomy for biliary by pass Was performed in 8 patients and stented internal drainage of the biliary duct in the liver and duodenostomy was performed in 10 patients.After reducing jaundice,12 patients was performed surgical resection.The second operation was performed in 4 patients because of postoperative jaundice and in 3 patients because of pylofic obstruction.The pefioperative compllcations include 4 cases of jaundice pyloric,3 cases of obstruction,2 cases of postoperative bleeding and 5 cases of infection of incisional wound.The aver-age stay in hospital waa 13.3 days(8～22 days).Conclusion Multiple tests were helpful to make a definite preoper-ative diagnosis.The selection of palliative drainage method based on the condition of patients had good curative effect in clinic.Surgocal exploration and reducing jaundice could set win conditions for second operation.     

EB病毒与肝细胞癌

目的：髓病毒的感染与人类多种肿瘤相关。实验检测肝细胞癌中存在髓病毒感染，并提出其与肝细胞癌相关，通过体外细胞培养证实髓病毒可促进慢性丙型肝炎病毒(HCV)复制，推测其可能为HCV的辅助病毒，并在肝细胞癌的发生发展中起一定作用，本文就此作一综述。     

发育性髋关节脱位Ferguson手术113例治疗体会

目的：探讨Ferguson手术治疗发育性髋关节脱位的适应证、操作要求、并发症的预防和处理等。方法：对113例手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果：113例155髋，复位率达到百分之百，成功率在90％以上。再脱位13例(14髋)，约占11．5％，其中全脱住4例，半脱位9例(10髋)。股骨头缺血性坏死18例(21髋)，约占15．9％。股骨颈骨折2例。结论：Ferguson手术是治疗3岁以下发育性髋关节脱位的有效方法之一，它能有效地去除阻碍复位和影响复位后髋关节稳定的因素，具有创伤性小、复住率高、失败后不影响施行其他手术和并发症低等优点。     

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌组织中的检出

目的：探讨Epstein-Barr病毒(EBV)与肝细胞癌(HCC)的关系。方法：采用PCR及免疫组化方法检测石蜡包埋HCC标本中EBV。结果：PCR测EBV DNA[BamHIW和(或)LMP1]阳性率为28．2％(22／78)。免疫组化测EBV LMP1多定位于肿瘤细胞中。结论：EBV在HCC组织中有较高的检出率，可能在HCC的发生中起一定作用。