局部浸润麻醉下手术治疗甲状腺疾病体会

<正>我院自2004年11月至2010年11月6年来共进行甲状腺手术262例,其中108例甲状腺手术采用局部浸润麻醉,并取得较满意效果。现将临床资料回顾性分析报告如下。资料与方法1一般资料262例甲状腺手术中,A组108例采用局部浸润麻醉。男40例,女68例,年龄35～66岁,体重45～75kg;术后病理检查,甲状腺腺瘤62例,甲状腺囊腺瘤23例,桥本氏病2例,甲状腺癌21例;合并有慢性支气管炎,肺气肿5例,冠     

RP1L1基因突变所致黄斑营养不良一例

患儿男,3岁2个月。因体检时发现双眼黄斑区爆米花样黄白色病变于2017年8月22日至北京市海淀区妇幼保健院眼科就诊。家长述未发现患儿有视物异常表现,无畏光及夜盲,无外伤史。足月顺产;既往身体健康,身高体重发育正常。眼部检查,双眼BCVA均为0.6;屈光度检测,右眼+1.50 DS,左眼+1.75 DS。双眼眼前节检查未见明显异常;晶状体、玻璃体透明。双眼视盘边界清楚,颜色正常;视网膜血管形态正常,黄斑区弥漫爆米花样黄白色病变,病灶范围约1 DD(图1A,图1B),中心凹反光正常。     

亚临床甲状腺功能减退症与常见疾病之间关系的研究进展

甲状腺疾病作为内分泌疾病系统的一类,近年来,随着物质生活水平的提升其发病率有上升的趋势,同时合并常见病的发病率大幅度提升。例如:妊娠方面、糖代谢方面、血脂异常及动脉粥样硬化、高尿酸方面。总结近几年中西医方面对这些并发疾病的治疗经验,特别运用辨证论治、辨病论治的中医在亚健康治疗有着独特的疗效,结合现代先进的诊察技术,研究二者之间的关联,给予临床更好指导。     

浅析神经外科重症患者的监护措施及护理效果

目的研究分析神经外科重症患者的临床护理方式。方法根据我院部分神经外科患者的临床护理资料进行探讨分析,总结护理方式。结果本组67例患者中,58例痊愈或好转,9例患者经抢救有6例成功,2例死亡。监护期间有1例发生感染,感染率为1.5%。结论神经外科患者临床中病情危急,医护人员应该要对患者给予更多的关注,加强护理,积极改善患者的预后效果。     

用单克隆抗体测定血中卵巢肿瘤抗原NB／70K（文摘）

作者用4种不同抗卵巢肿瘤抗原NB／70K的单克隆抗体(NB12123．NB12913、NB13834和NB13831），用放射免疫测定法(RIA)检测人血中卵巢肿瘤抗原NB／70K的水平。以区别健康人．良性妇科疾病与恶性卵巢疾病。     

儿童先天性腹内疝临床特点分析

目的 儿童先天性腹内疝(congenital internal hernias,CIH)是较为少见的疾病.本研究的目的是分析儿童先天性腹内疝的临床特点.方法 回顾性分析北京儿童医院2007年3月至2015年7月间收治的44例先天性腹内疝患儿的临床资料.结果 共有44例患儿被手术证实为先天性腹内疝.其中男24例,女孩20例,男女比例为1.2∶1.患儿的发病年龄为22 h至13岁,平均3.9岁.小于1岁患儿腹内疝共19例,占总例数的43.2％,其中新生儿病例9例占总例数的20.5％.根据手术所见将44例患儿分为3组:十二指肠旁疝(paraduodenal hernia,PH)组2例,肠系膜裂孔疝(transmesenteric hernia,TH)组34例,腹腔内先天性索带所致内疝(hernia due to congenital liga-ment,CLH)组8例.十二指肠旁疝患儿的发病年龄为11.9岁,显著大于肠系膜裂孔疝组3.35岁(P=0.005)和先天性索带致内疝组4.05岁(P=0.009).腹内疝的主要症状包括腹痛(n=31,70.4％)、呕吐(n=35,79.5％)、血便(n=3,6.8％)、腹泻(n=2,4.5％)等;每个临床症状各组间差异无统计学意义.术前有31例患儿接受腹部B型超声检查,其中21(67.7％)例患儿术前超声明确诊断内疝.手术中发现33(75.0％)例患儿有肠管坏死,TH组88.2％ (30/34)的患儿疝人肠管坏死,显著高于PH组(0/2,P=0.024)和CLH组(1/8,P＜0.001).结论 儿童先天性腹内疝是临床上一种少见的疾病.尽管术前很难明确诊断,但及时的手术治疗可取得很好的疗效.     

优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价

目的 对优质护理干预在肺结核大咯血患者中的应用效果进行分析评价.方法 选取肺结核大咯血患者90例为实验对象,分成观察组和对照组两组.对照组予以常规的护理干预手段,而观察组予以优质护理的干预手段.对组间护理效果作出分析.结果 护理结束后观察组患者有效止血率、咯血的再次发生率、焦虑抑郁得分、住院时间、护理的满意度等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对肺结核大咯血的患者进行护理时,利用优质护理的干预手段不仅能提高患者的治疗效果,还能调整患者的抑郁及焦虑等不良心理状态,提高患者对护理的满意度.     

军医大学麻醉任职教育培训的新模式探讨

为适应新形势下的基层医疗建设及任务需求,任职教育已逐步成为各军医大学的主打教学任务.任职教育具有教学周期短,应用技能教学突出为主的特点.临床麻醉学是一门综合性和实践性很强的学科,以往传统的填鸭式教学模式已经无法适应新形势下任职教育带教的需要.近年来,海军军医大学附属长征医院麻醉与复苏教研室在举办了六届任职教育培训班的过程中,逐步开展了以问题为导向的教学模式(problem-based learning,PBL)和微课(micro-class)模式教学实践.文章将探讨使用微信平台以整合教学资源带教的新模式在任职教育的可行性,为有效开展多样化任职教育培训提供理论依据.     

血液胆碱酯酶活性测定三种方法的比较

目的：比较三种测定血液胆碱酯酶（ＣｈＥ）活性的方法。方法：用改良Ｅｌｌｍａｎ法（Ａ法）、携带式ＣｈＥ测定仪法（Ｂ法）和纸片法（Ｃ法）同时测定７４名健康人和急性农药中毒患者５８人次血液ＣｈＥ活性,统计和分析测定结果。结果：建立了三种方法血液ＣｈＥ活性的正常参比值,急性氨基甲酸酯、有机磷及有机磷与其他农药混配中毒患者血液ＣｈＥ活性均有不同程度下降。Ａ法中红细胞ＡＣｈＥ,全血和血浆ＣｈＥ以及Ｃ法中全血Ｃ     

经皮内镜胃造瘘术治疗2例严重吞咽困难

严重的非梗阻性吞咽困难往往依赖鼻们和静脉营养。经皮内镇胃造疫术（PEG）是医治这类疾病的微创伤新手术。我院施行2例,现报告于下。1资料与方法1．且临床资料病例1：钱某某,男,64岁,住院号76902o18年前因鼻咽癌放疗,近3个月严重吞咽困难而依赖鼻饲。于1999年1月11日作PEGo病例2：汪某某,男,62岁,住院号77435。ZO年前因鼻咽癌放疗,近2个月严重吞咽困难而依赖鼻词。于1999年3月12日作PEGo1．2器械和方法胃镜检查,排除禁忌证;测血小板和出凝血时间,并应用止血药和抗生素3d;禁食sh。器械：美国Wilson－Cook公司Pull型24f蘑…