老年衰弱综合征与骨代谢相关影响因素的研究进展

由于衰弱的变化通常以肌肉骨骼为基础,衰弱与骨质疏松关系密切,而骨质疏松症患者的骨代谢常常发生变化,这一变化首先不是体现在骨密度,而是体现在骨代谢生化标志物.这些生化标志物能够及时反映骨代谢的动态和规律,远远早于骨量和骨密度的变化.因此作者从骨代谢出发,将与衰弱相关的因素作一综述.     

公立医院高质量发展下公益性补偿机制探讨

公立医院受取消药品耗材加成、医保付费制度改革及疫情防控等影响,医疗业务收入下降,运营成本增加。为推进公立医院以人民健康为中心、保障基本医疗卫生事业公益性、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险等公益性职能的履行,应逐步提高对公立医院的财政补偿,并持续调整医疗服务收费结构,促进医院内部经营管理模式转型。建立与完善对公立医院的公益性补偿机制,对深化医药卫生体制改革、推进公立医院高质量发展具有重要意义。     

Toll样受体-4在葡萄膜炎中的表达和作用

Toll样受体-4(TLR4)作为内毒素的识别受体在固有免疫与适应性免疫之间的桥梁作用越来越受到重视.葡萄膜炎发病中TLR4的作用不断被证实:TLR4基因突变的C3H/HeJ小鼠不能诱导出葡萄膜炎;正常人眼葡萄膜中有TLR4表达而且是有功能的;葡萄膜炎患者外周血中单核细胞TLR4功能下降.本文对TLR4在葡萄膜炎发病中的信号传导通路的进展及其在抗感染中的作用进行了综述.     

瑞戈非尼通过miR-122调控人肝癌SMMC-7721细胞的增殖和凋亡

目的:探究瑞戈非尼(regorafenib,Rego)对人肝癌SMMC-7721细胞增殖、凋亡的影响及其可能的机制.方法:将SMMC-7721细胞分为对照组及Rego组,分别用0、10 μmol/L Rego处理48 h后,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,qPCR检测细胞中miR-122的表达.采用脂质体转染的方法将合成...     

儿童胆道扩张症与胰胆管合流异常的相关性

目的 通过回顾性分析先天性胆道扩张症(CBD)临床病例资料,比较合并胰胆管合流异常(PBM)与无合流异常病例的临床特征之间的差异,探讨PBM以及共同管长度与CBD的发病、临床症状、相关实验室检查结果的相关性,为CBD的发病机理和诊断治疗提供新的理论依据.方法 回顾性总结2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北...     

妊娠期糖尿病剖宫产后切口感染病原学及与STING基因多态性的关联

目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)剖宫产后切口感染病原学及与干扰素基因刺激蛋白(STING)基因多态性的关联。方法 选择2019年3月-2021年6月在海口市妇幼保健院接受剖宫产的GDM产妇116例为研究对象。根据术后是否发生切口感染分为感染组28例和未感染组88例，分析切口感染病原菌及耐药性，采用聚合酶链反应-限制片段长度多态(PCR-RFLP)分析STING基因启动子序列多态性，采用Logistic回归分析STING基因多态性位点与GDM产妇剖宫产后切口感染的关联。结果 GDM产妇剖宫产后切口感染以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林以及头孢类抗菌药物耐药性较高，肠球菌属、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药性较高；两组产妇STING基因rs1131769、rs7380824位点基因频率以及相应的等位基因频率比较，无统计学差异，感染组STING基因rs7380272 TT基因频率以及T等位基因频率低于未感染组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，羊水污染、阴道检查次数是导致GDM产妇剖宫产后切口感染的相关因素(P<0.05),而rs738...     

学龄前散光儿童近视化进展及影响因素分析

目的 探讨学龄前散光儿童化近视化进展并分析等效球镜度（spherical equivalent, SE）和眼轴（axial length,AL）变化量的影响因素。方法 选取2021年1—9月北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的学龄前散光儿童，1年后随访患儿SE和AL的变化量，采用多重线性回归分析SE和AL变化量的影响因素。结果 共纳入179例患儿，其中男89例，女90例，年龄3～<7岁，平均（4.3±0.9）岁。1年复查时散光儿童SE降低0.63(0.25, 0.75)D,AL增加（0.25±0.11）mm,AL/角膜曲率半径（corneal radius, CR）增加0.03±0.02。多重线性回归结果显示，基线AL和戴镜矫正是SE变化量的影响因素（P <0.05），其中基线AL对SE变化量影响最大，其次是戴镜矫正，SE变化量随着基线AL增加，未戴镜矫正者增加；基线AL、父母近视、戴镜矫正和近距离用眼是AL变化量的影响因素（P <0.05），其中基线AL对AL变化量影响最大，其次是近距离用眼时间和戴镜矫正，父母近视影响最小，AL变化量随着基线AL增加、近距离用眼时间...     

实时剪切波弹性成像结合血清胸苷激酶1和甲状腺球蛋白检测对甲状腺结节性质的预测效能分析

目的　探讨分析实时剪切波弹性成像（shear wave elastopraphy，SWE）结合血清胸苷激酶1（serum thymidine kinase 1，STK1）和甲状腺球蛋白（Tg）检测对甲状腺结节性质的预测效能分析。方法　选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月~2021年11月经手术病理确诊的106例良性、恶性甲状腺结节患者，共106枚结节，根据病理结果分为恶性结节组（75枚）和良性结节组（31枚）。对病灶区进行SWE，并采用酶联免疫双抗夹心法检测血清STK1水平，采用全自动化学发光分析仪检测血清Tg水平，比较两组SWE、血清STK1、Tg检测结果差异情况，分析SWE结合血清STK1、Tg对甲状腺结节性质预测效能。结果　甲状腺恶性结节组SWE最大值（21.42±5.36）高于甲状腺良性结节组（14.35±3.28），且甲状腺恶性结节组SWE阳性率60.56%（43/71）高于甲状腺良性结节组31.43%（11/35）；甲状腺恶性结节组血清STK1（4.67±1.13）pmol/L、Tg（36.53±8.49）ng/ml水平均高于甲状腺良性结节组（1.38±0.45）pmol/L、（30.48±7.12）ng/ml，且甲状腺恶性结节组血清STK1、Tg阳性率均高于甲状腺良性结节组（P＜0.05）；甲状腺恶性结节组SWE结合血清STK1、Tg联合检测预测甲状腺良、恶性结节的阳性率81.69%（58/71）高于甲状腺良性结节组37.14%（13/35）（P＜0.05）；SWE结合血清STK1、Tg三者联合诊断的灵敏度显著高于SWE（χ2=7.716，P =0.005）、血清STK1（χ2=9.640，P =0.002）、血清Tg（χ2=8.655，P =0.003）。ROC曲线结果显示，SWE结合血清STK1、Tg三者联合预测甲状腺良、恶性结节的预测价值更高。结论　SWE结合血清STK1、Tg预测甲状腺良、恶性结节的敏感度较好，可为预测甲状腺结节性质提供指导依据，具有较高临床应用价值。     

XIRP2和HCN4在心肌脂肪浸润致猝死者心脏传导系统表达研究

目的:研究心肌脂肪浸润致猝死的法医病理学特征及传导组织中含心肌动蛋白重复序列蛋白2(XIRP2)和超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(HCN4)蛋白含量表达变化情况，探讨XIRP2和HCN4蛋白作为心肌脂肪浸润致猝死的潜在分子标记物的可能性。方法:收集某司法鉴定中心2015～2022年死因为心肌脂肪浸润致猝死者8例为猝死组，选取死因为外伤致死者10例为对照组进行统计、归纳和分析。通过大体检查、HE染色和Masson三色染色观察组织病理学改变，免疫组织化学染色(IHC)观察XIRP2和HCN4蛋白表达情况。结果:组织病理学检查示心肌脂肪浸润主要侵犯右心室、窦房结、房室结；IHC结果示猝死组较对照组的XIRP2和HCN4蛋白在窦房结、房室结表达升高，在左右束支表达降低(P<0.05)。心肌脂肪浸润猝死者窦房结和房室结XIRP2和HCN4蛋白表达水平高于左右束支(P<0.05),表达趋势与对照组相反。心肌脂肪浸润猝死者HCN4、XIRP2蛋白表达在窦房结与房室结之间差异有统计学意义。传导系统XIRP2与HCN4蛋白表达相关(P<0.05)。结论:心肌脂肪浸润主要表现为右心室...     

北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响

目的 探讨北京市海淀区学龄前儿童散光患病率及其对视力的影响。方法 选取2019年4—5月北京市海淀区17所幼儿园儿童，使用Spot筛查仪测量其自然瞳孔状态下屈光度并测量视力。根据右眼数据计算散光患病率，比较不同年龄儿童的散光患病率、散光程度构成比、柱镜度组散光轴位以及柱镜度组视力的分布情况，并分析视力正常儿童散光的95%可信区间。结果 获得完整屈光数据，同时完成视力检查的儿童5 665人，其视力随年龄增长而增加，差异有统计学意义（P <0.001）；≥1 D散光患病率为29.0%。不同年龄段散光程度构成比不同，差异有统计学意义（P=0.038）；顺规散光、逆规散光和斜轴散光占比分别为59.7%、5.3%和35.0%；随散光度的增加，顺规散光占比例增加，其中≥2 D顺规散光占比达93.6%，差异有统计学意义（P <0.001）。儿童视力随散光度的增加而降低，0.25～<1.00 D视力基本正常，1.00～<2.00 D视力轻度下降，≥2.00 D视力明显低于正常水平，差异有统计学意义（P <0.001）。视力正常儿童中散光95%可信区间为0～1.25 D。结...