早中期膝骨关节炎镜下清理术加玻璃酸钠注射的疗效分析

骨关节炎是最常见的关节炎形式和引起慢性残疾的首要因素,主要累及膝和髋关节.目前对骨关节炎的治疗虽然可以改善症状,但不能延缓疾病的发展.吉林医药学院附属医院自2007年9月至2010年2月以来,关节镜下治疗41例膝关节骨关节炎(OA)患者取得较满意疗效.     

关节镜辅助治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折体会

胫骨髁间嵴撕脱性骨折常合并半月板、前交叉韧带等损伤，且伤后常遗留髁间窝撞击或膝关节不稳。传统的治疗方法是开放手术复位固定骨折，手术创伤较大，本院自2006年4月至2007年3月采用关节镜监视下复位治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折，取得了良好疗效。报告如下。     

复方水杨酸乙二醇温感型透皮吸收贴剂治疗骨性关节炎33例疗效观察

1引言 骨性关节炎是中老年人常见的多发病,以往采用物理、离子导入等疗法,疗效不佳,口服药物常带来不良反应和药物毒性,特别是肾功能不良的老年人,关节镜微创治疗虽在骨性关节炎有不可替代的优点,但有些病人难以接受.复方水杨酸乙二醇温感型透皮吸收贴剂(好及施)是近年用于治疗骨性关节炎的外用药.我们从2003年9月开始对33例早期骨性关节炎病人给予外敷复方水杨酸乙二醇温感型透皮吸收贴剂,疗效良好.现将结果报告如下.     

加减双合汤熏洗对半月板部分切除术后膝关节功能恢复影响

目的:探讨加减双合汤熏洗对半月板部分切除术后膝关节功能恢复的影响。方法:将符合标准的60例半月板损伤术后患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,术后2组均常规给予抗感染治疗,治疗组予加减双合汤熏蒸配合康复训练,对照组仅以康复训练。2组均于术后7d、14d、21d、术后6周及12周时进行Lysholm评分及膝关节活动度比较。结果:所有患者均获随访,治疗组患者术后14d、21d、6周时Lysholm评分及膝关节活动度均显著优于对照组患者(P0.05)。结论:加减双合汤熏蒸配合康复训练对半月板部分切除术后膝关节功能恢复疗效确切,值得推广。     

膝关节镜下采用射频治疗仪治疗腱鞘巨细胞瘤的体会

目的 探讨在膝关节镜下采用射频气化仪治疗膝关节腱鞘巨细胞瘤(CCTTS)的诊疗技术.方法 2007年9月～2008年12月,关节镜辅助下采用射频气化仪治疗GCTTS患者5例.关节镜下行关节内肿物取出术和局部滑膜部分切除术.术后根据Insall膝关节评分标准评估关节功能.结果 5例患者均获随访,术后根据Insall膝关节评分标准评估关节功能情况,平均为93.2分,4例优,1例良,可0例.结论 关节镜下选择射频气化仪辅助治疗腱鞘巨细胞瘤,近、中期疗效满意.     

早期重建膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂的临床分析

目的介绍膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)损伤合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂的手术方法,观察早期临床疗效。方法完成PLC合并交叉韧带断裂的重建手术34例。其中8例行ACL+PCL+PLC重建,10例行PCL+PLC重建,16例行ACL+PLC重建。根据国际膝关节文献委员会膝关节评估表(International Knee Documentation Committee,IKDC)和Lysholm膝关节功能评分表对膝关节功能进行评估。结果全部患者随访12~36个月,平均25.8个月。IKDC评分人院时均为C或D,术后随访时A级22例(65%)、B级10例(29%)、C级2例(6%)。患者术前Lysholm膝关节功能评分为(45.3±3.8)分,术后随访(88.4±2.7)分,差异有显著性(t=7.521,P<0.01)。结论早期关节镜下联合重建PLC损伤合并交叉韧带断裂,能较好地恢复关节功能。     

骨肽注射剂治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

目的 系统评价使用骨肽注射液治疗原发性骨质疏松症的有效性。方法 依据Meta分析要求，在CBM、CNKI、PubMed、Springer、Embase databases、Cochrane Library、维普、万方、中国科技论文统计与分析网、专利数据库等网站上进行检索，纳入以骨肽注射剂作为主要干预措施治疗原发性骨质疏松症临床试验的研究文献，检索年限从建库至2018年8月，检索资料由两名研究人员独立进行提取，若有分歧，则由第三方协助并解决；采用Review Manager 5.3、Stata/IC 15.0、R语言对有效性、骨密度进行系统评价。结果 最终纳入20篇文献，受试者共2 230人，有6篇文献报道了不良反应；有16篇文献报道了总有效率Chi2=16.98，I2=12%，P=0.32＞0.1；OR=6.17，95% CI(4.74，8.04)，P＜0.01，差异有统计学意义。经漏斗图分析、Egger、Begg’s检验表明不存在明显发表偏倚；有10篇文献报道了用药后骨密度的变化情况，发现治疗后的腰椎骨密度异质性较大，采用亚组分析、Galbraith异质性检验分析以及Meta回归分析来寻找异质性来源；有6篇文献报道了治疗后髋部骨密度分析情况，SMD=0.18，95% CI(0.02,0.34)，Z=2.20，P=0.03＜0.05，其差异具有统计学意义。结论 骨肽注射剂对治疗原发性骨质疏松症着实有效，安全性较高。     

针药合治肩周炎60例

目的 探讨针刺与中药联合治疗肩周炎的临床效果.方法 以手三阳经穴为主局部取穴,选取压痛点附近穴位或自觉痛点附近处穴位,配合远端针刺条口透承山、肩陵泉等经验穴和眼针上焦区等,辅以驱风散寒,益气活血,助阳利湿,扶正通络之中药汤剂,并根据临床辨证酌情加减.结果 本组60例中,经治1～3疗程后,痊愈38例,有效19例,无效3例.结论 局部取穴及远端经验穴和眼针上焦区等,配以驱风散寒,活血利湿,扶正通络之方剂,是治疗肩周炎的有效方法.     

关节镜下监控治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

目的探讨关节镜监控治疗胫骨平台SchatkerⅢ型骨折的疗效。方法应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折SchatkerⅢ16例,随访1～18个月,按照Rasmussen系关节功能评分标准,平价术后功能。结果术后Rasmussen膝关节评分系统：优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论关节镜技术有助于更好的复位关节内骨折的同时,对关节内其它结构损伤的诊治,具有其他治疗方法无法比拟的优势。     

关节镜下松解治疗膝关节粘连及中西医结合康复训练的临床观察

目的观察关节镜下松解及术后中西医结合康复训练治疗膝关节伸直型粘连的临床疗效。方法对28例关节伸直型粘连的患者在关节镜下进行松解治疗,术后对其进行康复训练指导。结果28例随访,时间8~20个月,平均屈膝度数由术前的42°增加到治疗后的108°,未见感染、骨折等并发症出现。结论关节镜下松解治疗膝关节粘连及术后中西医结合康复训练,损伤小,功能恢复快,可取得满意的疗效。