吸气体积对3种不同撞击器评价1种载体型粉雾剂分散沉积表现的影响

不同撞击器尽管设计原理类似,但由于内部结构不同,对相同产品的评价结果常常有差异。本研究尝试探究3种不同撞击器在不同吸气体积下对1种载体型粉雾剂(DPI)体外评价结果的差异及原因,同时讨论3种撞击器在DPI体内外相关性研究中的适用性。以微粉化马来酸氯苯那敏与载体乳糖颗粒的混合物作为处方模型,Breezhaler^?为分散装置;在60 L/min吸气流速下,采用快速筛分撞击器(FSI)、安德森级联撞击器(ACI)和新一代撞击器(NGI)分别在5种吸气体积(0.5、1、2、4和5 L)下对该DPI模型进行体外测试。结果表明,FSI、ACI和NGI能准确评价DPI药物递送表现的吸气体积阈值分别为1、2和2 L。此外,在吸气体积小于2 L的条件下,FSI的评价结果更趋近于制剂处方经Breezhaler^?递送后的实际分散情况,而ACI的评价结果更能表现颗粒分布的全貌。当吸气体积不小于2 L时,NGI得到的微细颗粒沉积总量与FSI基本一致,而与ACI存在较大差异,这可能与ACI固有结构所造成的级间损失有关。本研究为不同撞击器在DPI体外评价和可能的体内外相关...     

贞芪扶正胶囊联合他莫昔芬治疗雌激素受体阳性乳腺癌的临床研究

目的探讨贞芪扶正胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗雌激素受体阳性乳腺癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的雌激素受体阳性乳腺癌患者86例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服贞芪扶正胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞、NK细胞和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为32.56%、48.84%,两组有效率比较无明显差异。治疗后,对照组和治疗组的控制率分别为51.16%、72.09%,两组控制率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)、NK细胞水平均显著升高(P0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应中恶心、头痛和潮热例数较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗雌激素受体阳性乳腺癌具有较好的临床疗效,能改善免疫系统功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对于甲状腺癌的诊断价值。方法对54例甲状腺结节患者进行超声引导下细针穿刺抽吸,所获得标本送细胞学检查和组织块免疫组织化学检测。将穿刺病理结果与术后病理结果或随访结果进行回顾性分析及对比。结果穿刺取材成功率为96.3%(52/54)。52例患者中,47例细胞学检查与细胞块免疫组织化学检测联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为90.4%(47/52)。细胞块免疫组织化学检测结果:甲状腺癌36例,良性病变11例。术后病理或临床随访结果:甲状腺癌39例,良性病变13例。该技术对甲状腺癌的诊断敏感度为92.3%(36/39),特异度为100%(11/11)。结论超声引导细针抽吸细胞块免疫组织化学检测技术对甲状腺癌的诊断简便实用、安全可靠、准确率高。     

77例异位妊娠的超声诊断与分析

我院1998年10月至2000年4月间经超声诊断的异位妊77例,年龄在24～47岁之间,60例有停经史;52例有不规则阴道流血史;4例血β—HCG<3.1 IU/L,其余均>3.1IU/L,6例既往有不孕史;3例有外院人流史;药物保守治疗8例,失败3例。 资料与方法 采用ALOKA—630型超声仪,探头频率;3.5MHz,常规经腹进行探查。 超声诊断分型:①完整胎囊型:子宫大小正常或稍增大;宫腔内未见胎囊,部分病例宫腔内显示增厚的内膜回声及单环状低回声暗区,呈“假妊囊”;附件区见1～2cm左右的液性无回声周边呈双环状较高回声,有的其内见胚芽及心管搏动,盆腔内可无积液或有少量积液;②流产破裂型:此型多见     

穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)的随机对照临床研究

目的:观察穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的病例57例,按随机数字表分为2组,治疗组28例予以穴位埋线联合当归饮子治疗;对照组单纯服用当归饮子治疗,2组疗程均为60 d。结果:治疗60 d后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)具有良好疗效,值得临床使用。     

非现金支付下门诊化疗安全模式的应用与体会

目的 通过启用基于信息化手段支持并考虑患者安全及满意度的门诊化疗模式来有效释放病房及日间医疗部的医疗资源,解决患者留院时间长、入院手续繁琐等问题,在保证安全及患者满意度的前提下,将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊,以进一步调节有限的住院床位资源,从而满足更多手术及疑难危重患者的住院需求,最终形成"大手术在病房、小手术至日间、微手术到门诊"的格局,进而探讨建立安全的门诊化疗模式对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位的重要意义。 方法 本文通过将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊的举措,从治疗总费用、留院时间、医疗资源成本及患者满意度等四个维度对门诊化疗的效果及意义进行分析。 结果 门诊化疗模式的开展,可以缩短患者留院时间,减少患者医疗费用,提高患者满意度,有助于提高医院服务效率、优化医疗资源供给,有利于强化三级综合性医院的医疗服务定位。 结论 门诊化疗既能为患者提供安全舒适、方便快捷、经济的治疗,又能节约有限的医疗资源,降低治疗成本,是一种值得被广泛推广的医疗模式,对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位具有一定的意义。      

颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄的临床研究

目的颈动脉支架植入术在症状性颈动脉狭窄治疗中的疗效。方法将2011年1月-2013年5月间我院收治的临床确诊症状性颈动脉狭窄患者60例,将其按照治疗方法分成药物治疗组（药物组）和颈动脉支架植入术组（支架组）,对这两组疗效进行对比分析。结果支架组患者术后短暂性脑缺血9.38%,缺血性卒中12.5%、死亡发生率较药物治疗组发生显著降低（P〈0.05）;支架组不同年龄者及是否存在高血压者可影响疗效（P〈0.05）。结论颈动脉支架植入术在症状性颈动脉狭窄治疗中的临床疗效显著,且治疗效果会受患者年龄、高血压等因素的影响,临床应给予关注。     

吸气流速对载体型粉雾剂分散行为影响的考察

本试验考察了吸入气流大小对以HandiHaler(R)为药物递送装置的载体型粉雾剂中粉末分散、沉积表现的影响.将载体乳糖Lactohale LH206与微粉化马来酸氯苯那敏混合,制得制剂粉末模型,利用新一代撞击器分析制剂粉末在20、30、40、50、60 L/min流速下的分散表现.同时,运用计算流体力学耦合离散元建模...     

浅析疗养院医疗设备的维护保养

随着现代医学技术的飞速发展和我院医疗水平的不断提高,更多、更快、更先进的医疗设备被应用到我院的建设发展之中,成为影响我院建设和发展的重要因素之一。作为设备主管部门的药械科,如何发挥技术特长,做好医疗设备的维护保养工作,使各类设备能够正常运转,发挥性能,提高使用年限,这将成为我们工作的重要内容。     

门诊处方规范性调查分析

目的通过一段时间门诊不合理西药处方分析,探讨处方分析的重要性,减少差错事故和医疗纠纷,提出相应的改进措施以提高处方质量,加强疗养院合理用药。方法以《处方管理办法》、药品说明书、临床药理学及参考文献为依据,对疗养院201（）年门诊西药处方4162张和2011年上半年2084张处方进行数据分析归纳统计。结果2010年不规范处方150张,占2010年总处方的3．60％（150／4162）,2011年上半年不规范处方为20张,占2011年上半年总处方的0．95％（20／2084）。不规范处方主要表现在医师对药品名称、剂型、规格、数量等书写不规范及不合理用药等。结论要定期进行疗区处方检查分析,提高药师审查处方的能力,同时临床医师应提高药学知识水平,规范处方的书写以做到合理用药。