门诊处方规范性调查分析

目的通过一段时间门诊不合理西药处方分析,探讨处方分析的重要性,减少差错事故和医疗纠纷,提出相应的改进措施以提高处方质量,加强疗养院合理用药。方法以《处方管理办法》、药品说明书、临床药理学及参考文献为依据,对疗养院201（）年门诊西药处方4162张和2011年上半年2084张处方进行数据分析归纳统计。结果2010年不规范处方150张,占2010年总处方的3．60％（150／4162）,2011年上半年不规范处方为20张,占2011年上半年总处方的0．95％（20／2084）。不规范处方主要表现在医师对药品名称、剂型、规格、数量等书写不规范及不合理用药等。结论要定期进行疗区处方检查分析,提高药师审查处方的能力,同时临床医师应提高药学知识水平,规范处方的书写以做到合理用药。     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及其体内吸收评价

目的 探讨肾移植术后稳定患者口服微乳化环孢素A(CsA-ME)的剂量与其血药浓度谷值(C₀)和给药后2 h的血药浓度(C₂)的关系及其随时间的变化趋势,从而评价CsA-ME的体内吸收过程。方法 采用荧光免疫偏振法(FPIA)对92例肾移植患者术后不同时间内测定全血中环孢素A的C₀和C₂浓度,并分别与每位患者每日每千克体重的用药剂量(ND)相比,得出其相应的浓度(即C₀/ND,C₂/ND)。计算C₂/C₀比值并对所得数据进行统计分析。结果 肾移植患者术后1~3个月内,C₀/ND和C₂/ND均增加。C₀/ND从(43±15)增加到(56±20) (ng·mL^-1)/(mg·kg^-1),C₂/ND从(129±62)增加到(212±80) (ng·mL^-1)/(mg·kg^-1),表明药物的吸收逐渐增加。但术后3~12个月内,C₂/ND维持原有水平,C₀/ND则逐渐降低为48±15 (ng·mL^-1)/(mg·kg^-1),C₂/C₀比值则从4.5±1.9逐渐增加至5.2±2.3,表明药物在体内的消除代谢逐渐增加。术后3~12个月内,C₂/ND的个体间变异系数明显小于C₀/ND的个体间变异系数。结论 肾移植患者服用CsA-ME在术后3~12月内,其环孢素A在体内的累积清除率逐渐增加,表明术后一年内单纯用C₀作为监测指标已不能准确预测CsA-ME在体内的药物暴露总量,应结合C₂监测对于提高个体化的治疗将更有临床意义。     

HPLC法测定复方氢氯噻嗪胶囊中硫酸胍生的含量

目的建立用高效液相色谱法测定复方氢氯噻嗪胶囊中硫酸胍生的含量。方法采用依利特C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为己烷磺酸钠溶液（取己烷磺酸钠2.7g,加水适量溶解,加冰醋酸20mL,并加水至2000mL,用三乙胺调节pH至3.5）-甲醇-乙腈（50：27：23）,流速为1.0mL.min-1,检测波长为275nm,柱温为40℃。结果硫酸胍生在40μg.mL-1～200μg.mL-1（r=1.000）范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%（n=9）,RSD为0.67%;结论方法简便,准确,可靠,适用于复方氢氯噻嗪胶囊质量控制。     

中药清幽片治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床体会

中药清幽片治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床体会陈岚周镇苏黄全华北京１０００３８幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染是一个世界性的问题，我国为ＨＰ感染率比较高的国家之一，自然人群的感染率为４０％～６０％，根除ＨＰ可使胃炎缓解并防止溃疡复发。１９９６年以来经查阅中医药防治...     

健康教育在整体护理中实施的探讨

开展整体护理对护理人员思想的转变、业务素质增强及工作技能的提高都提出了新的要求。在“以病人为中心”的模式下,我们将健康教育纳入整体护理的全过程,取得了较好效果。现将主要做法和体会报告如下:     

515例围产儿尸检中所见致死性畸形的病理分析

目的：明确致死性畸形在围产儿主要死因中的意义，分析来自产、儿科尸检中各系统畸形比较检出率的差异。方法：在全面分析畸形的基础上，重点对144例致死性畸形的顺位，及其在产、儿科尸检中的分布进行比较。结果：畸形检出率占围产儿尸检的50．1％，体表畸形最多。致死性畸形占畸形的55．8％，依次为循环、消化、神经和呼吸系统畸形，其中，来自产科者多发畸形较多，常见者依次为循环、神经、呼吸和消化系统；来自儿科者单一畸形较多，常见者依次为循环、消化、呼吸和神经系统。结论：致死性畸形是围产儿的第一死因，神经和消化系统的畸形的比较检出率，在产、儿科间存在较大差异。     

持续正压通气治疗老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者的护理

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (SAHS)患者持续气道正压通气 (CPAP)的治疗和护理。方法　对 341例可疑老年患者用多导睡眠图仪 (PSG)监测 ,对明确诊断的中重度患者采用CPAP治疗。结果　 2 4 5例(71.8% )确诊为SAHS。其中 73例中重度患者接受CPAP治疗。治疗前后呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)分别为 4 8.2±7 6和 11.3± 3.4 ,氧减指数分别为 5 0 .8± 10 .4和 8.5± 5 .2 (P均 <0 .0 5 )。结论　CPAP是老年SAHS患者有效的治疗手段     

浅谈"巾帼文明示范岗"和"南粤女职工文明岗"活动在医院女职工思想政治工作中的作用

开展“巾帼文明示范岗”和“南粤女职工文明岗”活动,目的在于引导女职工弘扬艰苦奋斗和爱岗敬业精神,立足本职,文明从业,争创一流业绩;提高女职工的职业道德、职业技能和服务水平,展现新职业女性的精神风貌,塑造窗口服务行业的良好形象.“巾帼文明示范岗”和“南粤女职工文明岗”活动突出职业道德建设和职业技能训练,既注重在实践中培养女职工的服务思想和高尚品德,又注重服务质量、内部管理和经济效益,因此成为医院工会女职工工作服务精神文明建设的切入点,成为服务医院改革发展大局和服务女职工成长成才的结合点,是一项有效调动女职工积极性、创造性,实现女职工自身价值的活动.     

肺脓肿致深静脉血栓形成1例临床病例报告

1病例介绍患者,男,80岁。因进行性消瘦4m,双下肢浮肿,咳嗽2m,发现左肺肿块1w就诊于本市数家医院未能确诊,于2012年10月12日来我中心门诊就诊。4m余前起无明显诱因下出现进行性消瘦,伴乏力,纳差,感夜间低热,自测体温38℃,2m来双下肢浮肿、疼痛、咳嗽,偶有白色痰液咯出。查体:T37.8℃,血氧饱和度100%,神清,气平,唇绀,无杵状指,双肺呼吸音粗,左下肺叩诊音