保障老年患者正确合理用药的体会

在疗养院药品消耗中,老年患者的用药占相当大的比例.老年人由于自身代谢特点及患病种类多、用药品种杂等原因,不良反应的发生率也较高.据统计,约有1/4老年患者同时用药4～6种,超过60岁的老人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是其他成人的2.5倍,且其发生率与用药品种数成正比[1].因此,保障老年患者正确合理用药在疗养院药学工作中是重要的,需要医师、药师和患者等多方面共同努力.     

高压氧在急性脑梗死治疗中的应用

目的探讨高压氧辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 60例急性脑梗死患者随机分为采用观察组和对照组各30例,两组均予传统药物治疗,观察组在此基础上行高压氧治疗。观察临床效果及两组治疗前后神经功能缺损评分。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.01;两组治疗后神经功能缺损均明显降低,观察组明显低于对照组（P均〈0.01）。结论高压氧辅助治疗脑梗死效果确切,可明显改善患者预后。     

脑静脉窦血栓形成的全身抗凝治疗与局部溶栓治疗疗效比较

目的 探讨全身抗凝治疗与局部溶栓治疗对脑静脉窦血栓形成的疗效差异. 方法 选择井冈山大学附属医院神经内科自2008年1月至2011年10月收治的脑静脉窦血栓形成患者共42例,根据治疗方式不同分为2组:全身抗凝治疗组及局部溶栓治疗组,每组各21例.对比2组患者NIHSS评分、mRS评分、溶栓后造影及不良反应情况. 结果 全身抗凝治疗组患者神经功能缺损改善率为33.4％,明显低于局部溶栓治疗组的61.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).局部溶栓治疗组患者mRS评分明显低于全身抗凝治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均行溶栓后造影复查,局部溶栓治疗组患者完全再通率明显高于全身抗凝治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 局部溶栓治疗较全身抗凝治疗更有利于脑静脉窦血栓形成患者神经系统功能缺损的改善,有助于神经功能的恢复.     

心率用于预测急性上消化道出血量的实验研究

目的通过对家兔急性非消化道出血模型比较,探讨心率用于预测急性上消化道出血量的临床意义。方法以家兔为实验对象,分别建立急性上消化道出血模型及急性非消化道出血模型,设置不同出血量水平,观察在两个不同模型中心率的改变,分析心率改变在两组之间的差异。结果急性上消化道出血量与心率存在相关性。与急性非消化道出血随着出血量增加心率增快不同,急性上消化道出血随着出血量增加,心率并不一定增快,两组心率的改变存在显著差异。结论心率改变在急性上消化道出血模型中与急性非消化道出血模型存在差异,但仍可用于预测急性上消化道出血量。     

荷兰药房管理制度对上海社区卫生服务中心药房管理改革的启示

为借鉴荷兰初级医疗成功经验和做法,提升我区初级医疗运营及管理水平,2009年3月28日～4月10日经区卫生局决定,政府领导批准,闵行区卫生局副局长程佳率闵行区各社区卫生服务中心的医护人员30人远赴荷兰考察访问2周,学员们实地感受和了解了荷兰的初级     

五年制临床医学专业教学计划比较研究

教学计划是学校教学工作的指导性文件,是人才培养的总体设计和实施方案,是组织教学活动的基本依据。教学计划的制定和修订是高等学校面向社会依法自主办学的重要组成部分。教学计划的制定是否科学、先进、规范,直接影响教学质量和人才培养目标的实现。进入90年代以来,我院十分重视根据社会、经济、科技发展和医疗卫生保健需求的变化修订各专业教学计划,先后6次对各专业教学计划进行了修订,对保证教学质量起到了重要     

以腺病毒为模式分析影响病原微生物2种常用灭活方法可靠性的因素

目的以表达绿色荧光蛋白的重组腺病毒（rAdvGFP）为模式病毒,模拟实验室内利用次氯酸钠灭活含病毒废液和利用紫外线对生物安全柜台面进行消毒的实验室操作,并评价其可靠性及影响因素。 方法终浓度为0（阳性对照）、0．5％、0．2％、0．1％、0．05％的次氯酸钠溶液（0．5％、0．2％、0．1％、0．05％次氯酸钠组）分别与rAdvGFP溶液（1×10^6 TCID50）混合后,将混合液原液与混合液的1：10～1：10^5倍比稀释液分别接种人胚肾293细胞,在荧光显微镜下观察GFP蛋白的表达。将rAdvGFP溶液（1×10^3 TCID50）置于紫外灯下分别照射0（阳性对照）、15、30、60、120min（15、30、60、120min照射组）,各组再按垂直照射高度的不同分为5、10、20、30、67cm亚组,照射后收集各组病毒液接种293细胞,在荧光显微镜下观察GFP蛋白的表达。实验均重复3次。 结果各组次氯酸钠病毒混合液原液均造成细胞不同程度的损伤,其中0．5％次氯酸钠组混合液原液对细胞的毒性作用较强;稀释10倍后,除0．05％次氯酸钠组外,其余各浓度次氯酸钠组稀释液均导致细胞不同程度的死亡;稀释100倍后,仅0．5％次氯酸钠组稀释液仍对细胞具有毒性作用。荧光显微镜下观察显示,仅0．1％次氯酸钠组的1：10、1：10^2倍稀释液和0．05％次氯酸钠组的1：10、1：10^2、1：10^3倍稀释液接种细胞可见绿色荧光。紫外线照射后在荧光显微镜下观察显示,15min照射组的各亚组细胞均可见明显绿色荧光;30min照射组的20、30、67cm亚组与60、120min照射组的67cm亚组细胞仍可见绿色荧光。 结论有效氯浓度须在0．2％以上、安全柜内1．12mW／cm^2强度紫外线照射30min以上方能有效灭活重组腺病毒,建立实验室操作的可靠性评价技术体系并据此制定标准操作规程很有必要性。     

吸气流速对载体型粉雾剂分散行为影响的考察

本试验考察了吸入气流大小对以HandiHaler(R)为药物递送装置的载体型粉雾剂中粉末分散、沉积表现的影响.将载体乳糖Lactohale LH206与微粉化马来酸氯苯那敏混合,制得制剂粉末模型,利用新一代撞击器分析制剂粉末在20、30、40、50、60 L/min流速下的分散表现.同时,运用计算流体力学耦合离散元建模...     

我院209例药品不良反应报告分析

目的分析医院药品不良反应(ADR)的发生情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性研究方法,对209份药品不良反应报告中患者年龄、性别、涉及药品种类、给药途径、临床表现等进行统计分析。结果抗感染药物引起的药品不良反应占73.21%,其次为中药制剂,占10%。给药途径以静脉滴注为主,占78.95%;药品不良反应主要临床表现为皮肤损害,占54.01%。结论临床用药应合理控制抗感染药物的使用,慎用中药制剂,并加强药品不良反应监测工作,以减少不良反应的发生。