以精神异常首发起病的蛛网膜下腔出血分析

蛛网膜下腔出血的典型病例诊断不难 ,但对于以精神异常起病的 ,易导致误诊 ,为了提高诊断率 ,现将 1999～ 2 0 0 2年收治的 11例病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均(42 .0 4± 3.17)岁。1.2　首发症状及体征　表情淡漠、反应迟钝 5例 ,躁动、欣快3例 ,幻觉、妄想 2例 ,谵妄 1例 ,伴轻微头痛 4例 ,伴发热 1例 ,神志清醒 10例 ,神志恍惚 1例 ,颈轻度抵抗 4例 ,克匿格氏征可疑阳性 2例 ,布鲁津斯基征可疑阳性 2例。1.3　辅助检查　全部病例经腰穿证实为均匀血性脑脊液 ,脑脊液中红细胞数 35 0…     

女性解脲支原体感染的临床观察及药敏分析

目的 观察解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现，检测抗生素对Uu的耐药性,指导临床合理用药。方法 详细记录52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现及合并症情况,进行Uu的培养及药敏试验分析研究。 结果 52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者中,主要临床表现为阴道分泌物增多及腰腹部不适,易合并其它病原体感染。9种抗生素药敏试验 结果 显示耐药性最低的是美满霉素(MIN)5.8%及强力霉素(DOX)7.7%,耐药性最高的是环丙沙星(CIP)28.8%及罗红霉素(ROX)32.7%。 结论 对于有临床表现的女性患者应行Uu检测.临床治疗Uu感染应参考药敏试验结果,有助于指导临床合理用药.     

炎症性肠病自身抗体的研究进展

核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(p-AN-CA)p-ANCA在溃疡性结肠炎(UC)和原发硬化性胆管炎(PSC)患者中有较高的流行性。Duerr等报道,p-ANCA可作为UC患者的有效的诊断工具[1]。UC的发病率在不同人群中差异很大,亚洲远低于西方国家。只有两项研究表明,UC活动期和p-ANCA的高效价有关(P<0.002和P<0.05);其他研究均表明,p-ANCA和疾病的活动期无关。因此,在UC不是很普遍的地区和疾病较难诊断的地区,可将p-ANCA作为诊断工具。在中国,p-ANCA在UC和克隆氏病(CD)以及UC和感染性结肠炎中起到了重要的鉴别作用。在西方国家,p-ANCA可作为…     

超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对浅表淋巴结转移癌的诊断价值

目的评价超声引导下细针抽吸细胞块免疫组化技术对于浅表淋巴结转移癌的诊断价值。方法对70例浅表淋巴结肿大患者进行超声引导下淋巴结细针穿刺抽吸,所获得标本送细胞学检查和细胞块免疫组化检测。将穿刺病理结果与术后病理结果或随访结果进行回顾性分析及对比。结果本组病例穿刺取材成功率为97.1%(68/70)。68例患者中,66例细胞学检查与细胞块免疫组化联合诊断结果与随访结果相符,临床诊断符合率为97.1%。穿刺细胞块免疫组化结果:淋巴结转移癌51例,非淋巴结转移癌17例。术后病理或临床随访结果:淋巴结转移癌53例,非淋巴结转移癌15例。该技术对浅表淋巴结转移癌的诊断敏感度为96.2%(51/53),特异度为88.2%(15/17)。结论超声引导细针抽吸细胞块免疫组化检测技术对浅表淋巴结转移癌的诊断具有简便实用、安全可靠、准确率高的特点,具有较高的临床应用价值和推广前景。     

急性心肌梗死并发心脏破裂9例分析

心脏破裂是急性心肌梗死(Acutemyocaridal infarction,AMI)的一种致命性机械并发症,其死亡率较高,约占AMI总死亡原因的15%[1]。现对我院2001年1月～2004年12月在CCU住院期间心脏破裂的9例患者进行回顾性分析,以探讨心脏破裂的临床诊治经验。临床资料一般资料本组9例患者(男6,女3),年龄62～82岁,平均(68.3±10.6)岁。4例患者既往有高血压病史,2例有糖尿病病史。患者均为首发AMI,广泛前壁梗死者6例,下壁伴后壁梗死者3例。本组患者均有心绞痛病史,7例AMI前间断发作心绞痛,心脏破裂前未有发作,2例在心脏破裂前数小时内出现了持续时间较长…     

从风险管理角度看申报药品补充申请事项

目的 提高药品补充申请的获得批准率.方法 运用流程图法找出药品补充申请申报过程中的风险点,结合欧盟的补充申请管理经验,运用风险管理工具将找出的风险点风险减小至可接受范围.结果与结论 有待进一步细化的部分相关规定是企业顺利获批补充申请的最大风险,企业应加强与药监部门的沟通;相关管理部门应结合我国实际情况,进一步细化补充申请指导原则,减少因此造成的补充申请不获批情况.     

采用呼吸机转运危重患者的护理

便携式呼吸机因具有体积小、轻便实用等特点,经常作为机械通气危重患者的转运设备,但由于便携式呼吸机可调呼吸模式较少、通气时间受限、多项呼吸参数无法显示和调节、配备的氧气筒小及维持时间短等缺陷,转运患者时存在不安全隐患。2010年开始,金华市中心医院尝试采用呼吸机(美国鸟牌VELA)转运机械通气危重患者,无一例患者出现病情变化或加重,保证了治疗的连续性,避免了不良事     

血透病人永久性置管的护理

目的：探究血液透析患者应用永久性置管的方法及其具体的护理策略。方法：对在2008．02—2010．02入住我院的24例血液透析的患者的临床资料进行回顾性分析，上述24佣患者在血液透析的过程中，均使用了永久性置管。在这个过程中，主要采取如下三个方面的措施对患者进行护理。即心理护理、加强永久性置管的科学使用方法及功能的介绍、加强宣传并指导患者与家属自我护理。结果：通过上述三个方面护理，本组患者中仅有1例患者发生2次导管相关性感染，及时对其采取了抗炎治疗，然后继续使用永久性置管。其他患者并未出现任何不良症状或是并发症等，同时也能够解除轻微的阻塞，那么这就在极大程度上减轻了血透患者因二次插管而引起的痛苦。结论：加强血透患者永久性置管的护理，能够减轻患者的痛苦，为患者赢得了治疗机会。     

保障老年患者正确合理用药的体会

在疗养院药品消耗中,老年患者的用药占相当大的比例.老年人由于自身代谢特点及患病种类多、用药品种杂等原因,不良反应的发生率也较高.据统计,约有1/4老年患者同时用药4～6种,超过60岁的老人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是其他成人的2.5倍,且其发生率与用药品种数成正比[1].因此,保障老年患者正确合理用药在疗养院药学工作中是重要的,需要医师、药师和患者等多方面共同努力.     

高压氧在急性脑梗死治疗中的应用

目的探讨高压氧辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 60例急性脑梗死患者随机分为采用观察组和对照组各30例,两组均予传统药物治疗,观察组在此基础上行高压氧治疗。观察临床效果及两组治疗前后神经功能缺损评分。结果观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.01;两组治疗后神经功能缺损均明显降低,观察组明显低于对照组（P均〈0.01）。结论高压氧辅助治疗脑梗死效果确切,可明显改善患者预后。