药物洗脱支架对不稳定型心绞痛患者介入治疗术后高敏C-反应蛋白的影响

目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher支架)对不稳定型心绞痛(UAP)患者介入治疗术后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中植入Cypher支架的UAP患者(Cypher支架组)42例,选择同期植入裸金属支架的UAP患者(普通支架组)46例作为对照.分别于术前、术后即刻、术后6 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后5 d、术后7 d和术后1个月取外周静脉血测定血清hs-CRP.两组患者均随访6个月.结果 支架植人术后6 h血清hs-CRP开始升高,术后48 h达高峰,此后逐渐下降,至术后7 d恢复到术前水平,术后1个月又见血清hs-CRP低于术前水平.Cypher支架组和普通支架组患者术后在各时间点血清hs-CRP的差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月随访结果显示,Cypher支架组支架内再狭窄率(2.4%)显著低于普通支架组(19.6%),P＜0.05.结论 PCI治疗增高患者血清hs-CRP水平;Cypher支架植入后诱导的急性炎症反应类似于普通支架,提示Cypher支架再狭窄率降低与雷帕霉素的抗炎作用可能无关.     

医护一体化提高围术期病人健康知晓率的效果评价

[目的]探讨医护一体化对提高围术期病人健康知晓率的效果。[方法]选取腹部手术病人423例,使用投币法随机分组,干预组214例,观察组209例。观察组采用传统的护理模式进行宣教,干预组采用医护合作一体化护理模式病人制订相应的治疗护理计划并对病人进行宣教,对两组病人的健康知晓率进行比较。[结果]干预组的健康知晓率得分明显高于观察组,其中疾病康复知识与方法以及健康教育总体情况评分提高最大,两组比较差异有统计学意义。[结论]采用医护合作模式提高了病人对护士的信任,并促进了护理人员专业知识和健康宣教能力的提高,达到预期效果。     

乌拉地尔对高血压急症的疗效及安全性研究

目的评价静脉注射乌拉地尔对高血压急症的疗效及安全性。方法80例高血压急症病人以12．5mg～25．0mg乌拉地尔静脉注射（5min内），观察用药前后血压、心率变化。结果血压在用药后5min明显下降，30min达到高峰并保持稳定，心率无明显变化。结论静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症安全、有效。     

ST段抬高型心肌梗死患者术后发生主要不良心血管事件风险标志物探索

目的 探讨择期PCI术后的血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子1(sTLT-1)、骨膜素水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取华中科技大学协和深圳医院收治的220例首次确诊为STEMI患者,均行择期PCI,根据术后是否发生MACE将患者分为MACE组67例和...     

水胶体敷料在压疮防治中的应用

压疮是长期卧床患者、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一,可能导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡。压疮的预防和护理一直是临床护理的难题,受到普遍关注[1]。传统的观点认为保持创面干燥是防止细菌感染、促创面愈合最好的方法,所以临床实践中尽可能地使创面干燥。然而随着我国医疗改革进程的推进,医用敷料行业的高速发展,一种新的伤口愈合理论——湿性愈合理论被引进。医用新型敷料是根据湿性愈合理论研制的,能保持创面湿润。     

无痛护理对全髋关节置换术护理满意度的影响

目的:研究无痛护理对全髋关节置换术护理满意度的影响。方法:选择股骨颈骨折首次行全髋关节置换术患者48例,随机分为观察组和对照组,观察组给予无痛护理,对照组给予常规护理,2组就术后护理满意度的内容即沟通满意度、操作满意度和疼痛管理满意度进行比较。结果:观察组的沟通满意度、操作满意度和疼痛管理满意度均明显好于对照组,相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:无痛护理有利于提高患者护理满意度。     

中重型颅脑损伤患者出院后生活质量调查

目的了解中重型颅脑损伤患者出院1年后的生活质量,为开展患者持续护理提供依据。方法选取2008年6月1日～2009年3月30日某三级乙等医院神经外科中重型颅脑损伤患者55例,固定护士2名电话随访。评价患者出院时及1年后ADL生活质量及KPS生活质量。结果 55例出院患者1年后的ADL评分与KPS评分与出院时无明显差异（P〉0.05）,且有42人次发生了护理并发症及意外。结论对中重颅脑损伤患者在出院后应给予持续专科护理和康复性指导,减少并发症及意外的发生率,提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担。     

双源CT成像检查对冠状动脉支架置入术后的应用价值

目的：探讨双源CT（DSCT）成像检查对评价冠状动脉支架置入术后再狭窄的应用价值。方法：89例冠状动脉支架置入术后胸痛患者,进行选择性冠状动脉造影（SCA）和DSCT检查。结果：DSCT图像优良率93．92％,在支架直径≥2．75mm的患者术后重度狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均可达100％,其敏感度和阳性预测值较支架直径〈2．75mm患者显著提高（P〈0．05）。结论：DSCT对诊断支架置入术后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,其阴性预测值和特异性不受支架直径和再狭窄程度影响,能可靠地排除支架内再狭窄。     

双源CT诊断先天性冠状动脉畸形的研究

目的探讨双源CT(DSCT)对先天性冠状动脉畸形(CCA)的诊断价值及临床意义。方法对我院DSCT冠状动脉成像资料进行回顾性统计,对其中冠状动脉畸形病例进行统计分析,探讨临床应用价值。结果 1824例冠状动脉成像中检出CCA共43例(2.36%),其中冠状动脉起源异常24例(1.32%),冠状动脉走行异常18例,均为心肌桥,占CCA总数的41.9%,占总例数的0.99%。冠状动脉起源异常中右冠状动脉起源于左冠状窦9例,左冠状动脉起源于右冠状窦仅1例。结论 DSCT能够准确地显示冠状动脉畸形,特别是对心肌桥的敏感性高于其他检查方法,对临床诊断和预后评估有重要的应用价值,特别适用于门诊冠脉疾病的"一站式"检查。     

高龄患者膝关节置换术后功能锻炼指导

目的探讨促进高龄患者全膝关节置换术后膝关节功能恢复的训练方法。方法对21例行人工全膝关节置换术高龄患者术前功能训练指导,术后协助和指导早期进行分阶段的规范化系统的功能锻炼。结果本组21例人工全膝关节置换术患者,随访2～72个月,除1例死亡外,其余均存活,且膝关节活动度达0°～120°,日常生活自理,利用HSS评分标准均为优良。