超声引导钢丝辅助定位乳腺癌阴性切缘的临床随机对照研究

目的:开发和应用超声引导钢丝辅助定位乳腺癌阴性切缘的临床技术.方法:入组病例随机分入试验组(超声引导钢丝辅助定位组)和对照组(术中经验定位组),并实施手术和病理学检查,比较两组病例癌灶切缘定位的准确性、首次切缘阴性率、试验组的技术优势与并发症情况.结果:两组各纳入60例患者,术后病理测量并计算上、下、内、外各切缘距离与预定切缘之差,试验组中其绝对值均数为(0.18±0.13)cm,而对照组为(0.63±0.29)cm,t'=21.673,P＜0.01,有统计学差异.两组首次切缘阴性率分别为96.7％(58/60)和88.3％(53/60),x2=1.922,P=0.166,无统计学差异.试验组平均切除癌灶时间较对照组减少约1/3,为(8.6±1.7)min vs (12.8±1.9)min,t=12.682,P＜0.01.试验组针道未见癌细胞,全部患者无手术相关并发症.结论:超声引导钢丝辅助定位切缘技术可精确地指导原发癌灶切除,稳定性高,切除正常腺体少,缩短手术时间,安全简捷.     

快速康复在腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人中的应用

目的:探讨快速康复在腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2018年6月—2019年9月接受治疗的100例腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组接受快速康复护理。比较两组病人术后恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果:观察组病人术后24 h汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05);观察组病人住院时间、术后首次排气时间、下床活动时间、尿管留置时间短于对照组(P<0.05);观察组病人护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:基于快速康复外科理念的护理干预可促进腹腔镜卵巢囊肿剥除术病人术后恢复,提高病人护理满意度。     

《每日工作汇报表》对护生学习主动性的影响分析

目的探讨根据本院实习带教现状及实习护生特点自行设计的《每日工作汇报表》对护生实习主动性的影响。方法选取2015年10月-2016年10月于本院妇科实习的100名护生为研究对象,将其随机分为对照组50名和观察组50名,对照组进行传统护理带教方法,观察组则在传统方法上增加《每日工作汇报表》进行带教,比较两组带教前及带教后4周的实习主动性、理论和操作考核成绩、教学满意度。结果观察组带教后4周的实习主动性明显优于对照组,考核成绩及教学满意度均高于对照组,P均0.05,有统计学差异。结论在传统方法上增加《每日工作汇报表》更有助于提高护生实习主动性,更有助于培养高素质人才队伍。     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的效果观察

目的 探讨不同治疗方法对小儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择2011年7月～2013年7月本院收治的93例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,将其随机分为对照组（46例）和观察组（47例）,两组患者均采用地塞米松注射液治疗,观察组另外加用丙种球蛋白,比较两组临床疗效、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间.结果 观察组的总有效率为95.7％,明显高于对照组的78.3％ （P＜0.05）;观察组患者的血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜能提高治疗效果,改善临床症状,迅速提高血小板数,改善出血症状,值得临床推广使用.     

流动人口的性观念与性行为——对武汉市汊正街流动人口的性剖析

在我国,流动人口大多处于性活跃年龄.离开原住地后,他们的性观念和性行为随着各种性爱观的相互碰撞而发生着变化,既出现了性爱观的退化,又构建着较为开放的性观念体系,形成了混乱的性爱观.在原有的性观念已经动摇,对性行为的约束功能逐渐弱化,而新的观念体系仍在构建之中,对其行为尚不能发挥真正的导向作用的情况下,流动人口形成了一定的性认知真空,导致其理想自我与现实自我之间存在着许多矛盾冲突.流动人口对性问题缺乏了解与认识.在性知识获取失败时,错误的自我认知以及扭曲的性心理,导致其性求助障碍与性安全隐患的连带反应.随着流动人口基数的不断增大,重构流动人口的性观念,提高流动人口的性认知水平,是非常必要的社会行动.解决这些问题,需要全社会共同行动起来,对流动人口进行正确科学的性教育,实施性心理危机干预.     

清热除湿对急性湿疹患者细胞因子的影响

1 对象和方法 1.1 对象 2006-05/2007-05我院皮肤科门诊患者32(男15,女17)例,年龄(32.6±9.4)岁.西医诊断标准符合《临床皮肤病学》关于急性湿疹的诊断标准[1];中医证候诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》中关于湿疮(湿热证)的诊断标准[2].所有患者采血前2 wk均未系统或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素,无本病以外的免疫性疾病、系统性疾病和感染性疾病.正常人对照组30例来自健康体检者,其年龄,性别与患者组相匹配.     

应用多方位腺体瓣一期修复乳腺癌保乳术后乳房缺损

目的 探讨应用多方位腺体瓣一期修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的可行性及美容效果.方法 对29例乳腺癌患者,先按常规方法实施保乳术,接着利用原乳腺切口形成多方位腺体瓣.将周围缺损的腺体从胸大肌表面分离,再于腺体断面浅层作水平剖开,形成多个不同方位的腺体瓣,包括两侧的腺体瓣及中央的腺体瓣.根据周围缺损的腺体条件不同,形成腺体瓣长宽可不同,然后将腺体瓣向瘤床滑行推进,尽可能使其无张力对合或叠加,并缝合固定.术后给予化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 29例实施保乳的乳腺癌患者,术后恢复良好,美容评定达到优良乳房美容效果者为23例(79.3%),一般者为6例(20.7%),无美容效果差的患者.随访3~48个月,无复发转移,外形变化不明显,患者满意.结论 应用多方位腺体瓣一期修复乳腺癌保乳术后乳房缺损,美容效果满意,具有简单易行、不增加额外瘢痕、并发症少,可耐受放疗等优点,但不适合于小乳房或低密度腺体类型的患者.     

武汉地区公众同性恋态度调研试析

本文首先从公众对同性恋的态度表现、对同性恋的认知、对同性恋的接纳程度和个体性取向等四个方面描述了目前社会公众对同性恋的态度,强调了从初次知道同性恋到目前为止,公众对同性恋的态度发生过变化,但其自身对这种变化并没有明显的自我觉知。其次分析了公众同性恋态度变化的影响因素,并在此基础上勾勒出环境因素作用于个体态度的模式。最后论述了公众对同性恋的接受存在条件,表现为空间距离、感情距离、心理地位差异、性别差异和性取向差异。     

发于腋窝的基底细胞癌1例

<正>1临床资料患者男,52岁。左腋窝溃疡面不愈合3年。患者3年前左侧腋窝出现皮色丘疹,无不适,未予治疗。丘疹渐变为淡红色,伴瘙痒。搔抓后破溃,易出血,皮损反复糜烂渗液、出血结痂,当地医院予以中药外洗(具体不详治疗多长时间),渗液减少,创面愈合,但反复发作,表面结痂。既往体健,体重无明显变化,二便正常。吸烟史30余年(1包),饮酒史30年(每周约500克白酒)。家族史无特殊。系统检查未见异常。