内镜下十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗难治性胆总管结石近期疗效观察

目的 观察内镜下十二指肠乳头小切开(SEST)联合球囊扩张术(EPLBD)治疗难治性胆总管结石近期疗效.方法 选择阳江市人民医院普外科2015年1~12月收治的难治性胆总管结石患者162例,采用随机数表法分为EST组和联合组,每组81例,EST组采用乳头括约肌切开法,联合组采用SEST联合EPLBD治疗,比较两组患者的取石成功率、平均手术时间、机械碎石使用率,同时记录出血、高淀粉酶血症及急性胰腺炎等并发症发生率.患者术后均随访12个月,记录复发情况.结果 联合组患者的平均手术时间为(39.28±8.71)min,明显短于EST组的(50.36±10.82)min,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的一次取石成功率为90.12%,高于EST组的71.60%,机械碎石使用率、12个月复发率分别为11.11%、4.94%,低于EST组的41.98%、13.58%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的总取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后并发症发生率为12.35%,明显低于EST组的28.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EST联合EPLBD治疗难治性胆总管结石取石成功率高,结石复发率和并发症发生率低,近期疗效好.     

Bmi-1在不同发育阶段食管上皮的表达及其意义

目的观察Pc G家族蛋白Bmi-1在食管上皮组织中的表达情况,探讨Bmi-1在食管上皮组织发育过程中的表达规律及意义。方法采用免疫组织化学法检测120例小鼠胚胎、20例成年小鼠、15例人体胚胎、18例正常成年人食管上皮组织及17例食管癌组织中Bmi-1的表达,并利用图像分析软件对Bmi-1的表达强度进行定量分析,运用统计学软件对各组数据进行统计学分析。结果 Bmi-1在各组食管上皮组织及食管癌组织中均存在表达,但各组表达强度不同,差异有统计学意义(P0.05)。Bmi-1在小鼠与人体胚胎时期食管上皮组织中的表达量均高于生后食管上皮组织。Bmi-1在人体胚胎、正常成年人食管上皮及食管癌组织中表达强度不同,差异有统计学意义(P0.01),并且在食管癌组织中呈强阳性表达。结论 Bmi-1在不同发育阶段食管上皮组织的表达强度不同,与食管上皮组织的发育密切相关。     

舒芬太尼辅助丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉效果评价及护理对策研究

目的:观察舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果,总结相应的护理干预措施。方法:以阳江市人民医院妇科2016年1月至2016年12月期间收治的93例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组(46例)与观察组(47例),对照组采用芬太尼辅助异丙酚靶控输注麻醉,观察组采用舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组的麻醉效果、完全苏醒时间以及术后不良反应发生情况。结果:(1)观察组患者的镇痛总有效率为93.61%,对照组为89.13%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组患者的完全清醒时间为(8.16±1.86)min,明显低于对照组的(19.64±6.34)min,差异具有统计学意义(P0.05);(3)术后,观察组患者的不良反应率为10.63%,明显低于对照组(26.08%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中选择舒芬太尼辅助丙泊酚靶控输注麻醉的镇痛效果好,而且术后清醒快,不良反应少,临床上值得借鉴。     

成都市某社区居民社会支持及健康状况调查研究

目的了解成都市某社区居民社会支持及健康状况,并进行影响因素分析,同时探讨社会支持对居民健康的影响情况,为社区居民的健康促进及社区卫生服务提供重要的依据和建议。方法运用欧洲的五维健康量表(EQ-5D)和社会支持评定量表(SSRS)对1 017名15岁及以上常住居民进行测评,采用描述性分析、统计推断等对社会支持和健康状况影响因素进行分析。结果受访者生命质量得分为(0.84±0.04)分,被调查居民主要健康问题为疼痛/不适,焦虑/抑郁。这两个维度有中度及以上问题的比例分别为8.80%和4.70%;EQVAS评分平均值为(85.75±10.74)分。年龄、性别、就业状况、文化程度等因素对生命质量健康指数的影响,差异无统计学意义;调查对象社会支持得分为(40.34±7.26)分,男性社会支持得分(40.96±7.08)高于女性(39.94±7.35),差异有统计学意义(P<0.05);学生的社会支持得分在各职业中最低(37.00±6.89),职业不同的居民社会支持得分差异具有统计学意义,P<0.05;调查对象慢性病患病率为20.60%,其中离退休居民慢性病患病率最高(40.19%,P<0.05),初中及以下低文化程度居民慢性病患病率(36.40%)高于高中及以上高文化程度者(15.08%),P<0.05。结论关注离退休者、初中及以下人群的健康状况;关注女性和学生社会支持情况。     

飞龙掌血提取物体外抗氧化活性研究

目的研究飞龙掌血体外不同极性部位的抗氧化作用。方法采用Fenton法、DPPH自由基法、硫代巴比妥酸(TBA)法,测定飞龙掌血总提取物(TEF)、石油醚萃取相(PEF)、乙酸乙酯萃取相(EAF)、正丁醇萃取相(NBF)和剩余水相(WF)的抗氧化活性。结果 TEP、PEF、EAF、NBF和WF对羟基自由基、DPPH自由基均有较好的清除作用,且对自由基的清除效率与提取物质量浓度有一定量效关系;适当质量浓度的TEP、PEF、EAF、NBF对脂质过氧化有较强的抑制作用,高浓度WF对脂质过氧化有诱导作用。结论飞龙掌血提取物具有体外抗氧化作用,可被开发成天然的抗氧化剂。     

反相高效液相色谱法测定补肾强身胶囊中淫羊藿苷含量

目的建立测定补肾强身胶囊中淫羊藿苷含量的反相高效液相色谱法。方法采用Shmadzu VP-ODS色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-水-磷酸（28∶72∶1）,流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm。结果淫羊藿苷进样量在0.160 32～1.603 2μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均加样回收率为96.68%,RSD=1.83%（n=5）。结论该法简便快捷、结果准确、重复性好,可用于补肾强身胶囊的质量控制。     

过敏性哮喘脱敏治疗效果的系统评价

目的探讨评价变应原脱敏治疗（SIT）对过敏性哮喘的疗效。方法利用计算机查找及筛选出pubmed（1966-2007）、eoehrane图书馆（Issue2，2007、8）、BMBASE（-2007）、VIP（1989-2007）、中国生物医学文献数据库（CBMDISC）（1978-2007）、中国学术期刊全文数据库（CJFD）（1979—2007）等数据库中所需的文献。并手工检索相关资料，检索本领域专家近年来使用脱敏疗法治疗哮喘病的研究成果。并对纳入的研究的方法学质量按Cochrane协作网推荐的方法进行了评价。结果共纳入10篇随机对照试验（298例患者），描述性分析表明：与安慰剂组比较，脱敏疗法显著改善了哮喘患者的临床症状和减少了对药物的需求量，在提高FEV1值方面效果显著。脱敏治疗对哮喘患者生活质量的提高，也有统计学意义。结论脱敏技术在哮喘研究中已趋于完善，脱敏治疗能够改善患者的临床症状和肺部功能，并且能减少对药物的需求量。同时脱敏治疗的不良反应（比如过敏反应）发生率低，推荐用于临床。     

基于网络药理学和分子对接法研究六堡茶干预COVID-19的活性成分

采用网络药理学和分子对接法探究六堡茶干预COVID-19的物质基础和作用机制。通过文献与中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）等数据库,检索得到六堡茶的化学成分并对其进行筛选得到六堡茶活性成分及对应靶标,并将对应靶标导入Uniprot数据库中进行基因名的校正,运用Cytoscape 3.7.1软件构建“六堡茶－成分－靶标”网络。通过GeneCards数据库对COVID-19疾病靶点进行预测。将六堡茶与疾病的靶标进行映射,采用STRING数据库分析靶标蛋白的互作关系,从中筛选出核心靶标并运用DAVID等数据库对核心靶标进行GO（gene ontology）富集分析和KEGG （kyoto encyclopedia of genes and genomes）通路富集分析。最后将筛选出来的活性成分与受体蛋白SARS-CoV-2 3CL水解酶（M^pro）进行分子对接。筛选得到6种六堡茶活性成分,分别是（+）-儿茶素、（-）-表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）、α-菠甾醇、（-）-儿茶素没食子酸酯、角鲨烯和氯化天竺葵素,对应作用靶标156个。其中与COVID-19的共同靶标112个,核心靶标38个。GO富集分析 （P < 0.01）主要涉及脂多糖、细胞对缺氧的反应等。KEGG通路富集分析得到六堡茶干预COVID-19相关的HIF-1、IL-17、T细胞受体等信号通路。分子对接结果显示六堡茶中的6种主要化学成分可分别与受体蛋白M^pro结合较好,且结合能与现有报道推荐的临床使用化学药相近。六堡茶中的核心化学成分（+）-儿茶素、（-）-表没食子儿茶素没食子酸酯、α-菠甾醇、（-）-儿茶素没食子酸酯、角鲨烯、氯化天竺葵素与M^pro结合并通过MAPK1、TNF等炎症和免疫相关的靶标介导HIF-1、IL-17、T细胞受体等信号通路发挥干预COVID-19的功效。实验进一步对结合能较低的EGCG进行了M^pro的活力测定,发现IC₅₀为3.4 μmol/L,证实EGCG对M^pro有一定的抑制效果。     

医护人员组织支持和情绪劳动与职业倦怠的关系

目的 探讨医护人员的职业倦怠和情绪劳动的现状,了解医护人员组织支持和组织认同的情况,明确医护人员情绪劳动对职业倦怠的作用机制,为缓解医护人员的职业倦怠、提升职业效能、维护身心健康提供相关性的可视化数据参考依据。方法 使用方便抽样调查方法,选取四川省内各级医院(四川省中医医院,四川省人民医院,开江县中医院,成都肛肠医院,成都金堂仁爱医院)2019-12-20-2020-02-20在岗医护人员作为研究对象,在取得调查对象的知情同意后进行电子问卷调查。该调查问卷由4部分内容构成,包括一般情况、情绪劳动问卷(ELS)、职业倦怠问卷(MBI-GS),组织支持和组织认同问卷。问卷结果采用Excel进行描述性统计,采用SPSS 20.0进行统计推断,二分类资料采用t检验,多分类变量采用方差分析,因素间采用Pearson进行相关性分析,结构方程模型采用AMOS 20.0进行构建,使用Process插件Bootstrap法对修正后的结构方程中介效应进行验证。结果 共发放450份问卷,有效问卷421份,有效率为93.56%。其中医生218人(51.78%),护士203人(48.22%);男性117人(27...