多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石中的应用

目的 探讨多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石的临床应用效果。方法 对湖南中医药高等专科学校附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的60例复杂肝胆管结石患者进行前瞻性分析,患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,均施行腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查术,胆道镜下液电碎石术;治疗组术中放置多腔球囊T型管,对照组术中放置普通T型管。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复功能时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院时间和住院总费用、并发症的发生情况（包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等）及术后2 个月结石残留率、术后6 个月结石复发及胆管狭窄改善情况。结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（均P＞0.05）;治疗组术后胃肠功能恢复时间[（45.5±11.3）h vs（55.1±9.9）h]、术后胆汁丢失量[（1 540±265）mL vs（ 3 341±407）mL]及平均术后住院时间[（8.9±1.6）d vs（ 10.6±2.1）d]和住院总费用[（19 449±1 240）元 vs（ 20 509±923）元]均少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均无切口感染和死亡病例。治疗组与术后并发症总发生率[16.7%（5/30） vs 43.3%（13/30）]、术后2 个月结石残留率[10.0%（3/10） vs 33.3%（10/30）]较对照组低;胆管狭窄改善率[70.0%（21/30） vs 26.7%（8/30）]较对照组高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在合并肝内胆管狭窄的肝胆管结石术中放置多腔球囊T型管,患者术后恢复情况满意,并发症较少,术后结石残留率低。多腔球囊T型管具有一定的临床应用价值。     

普罗布考对高脂血症性急性胰腺炎金黄地鼠脂质过氧化及细胞因子的影响

目的探讨普罗布考在高脂血症性急性胰腺炎金黄地鼠模型中的效应。方法金黄地鼠60只,高脂饮食饲喂建立高三酰甘油血症模型后,随机分成两组：高脂血症性急性胰腺炎对照（D）组,普罗布考治疗（P）组。D组与P组建立HL-AP模型：予以20％L-精氨酸溶液腹腔注射。P组加入1％普罗布考。检测血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及总抗氧化能力（T—AOC）的水平以反应机体氧化应激水平;检测细胞因子TNF-α和IL-6来反应机体的炎症情况。结果P组金黄地鼠MDA水平明显高于D组（P〈0．05）,而SOD、T—AOC、TNF-α、IL-6均明显低于D组（P〈0．05）。结论普罗布考对于高脂血症性急性胰腺炎具有一定的疗效。     

RP-HPLC法测定补肾强身片中淫羊藿苷的含量

目的建立补肾强身片中淫羊藿苷的含量测定方法。方法采用RP-HPLC法。色谱柱为SHMADZUVP-ODS C18,流动相为乙腈-水-磷酸（28∶72∶1）,流速为1.0mL·min^-1,检测波长为270nm。结果淫羊藿苷进样量在0.16032~1.6032μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为99.64%,RSD=0.87%。结论本法简便快捷,结果准确,重复性好,可以用于补肾强身片的质量控制。     

伏立康唑与布地奈德联用抗白色念珠菌的作用研究

目的 研究伏立康唑与布地奈德联用的体内、外抗白色念珠菌活性。方法 采用微量稀释法测定两药联用的体外抗真菌作用,并以部分抑菌浓度指数模型和生长差异百分率模型共同地评价两药联合抗真菌作用效果。使用大蜡螟作为感染模型,通过测定感染后大蜡螟的生存率、载菌量和组织病理学改变综合评价两药联用在体内的疗效。结果 与对照组和药物单用组相比,两药联用对耐药白色念珠菌有明显的体外协同作用,但对敏感白色念珠菌无体外协同作用。与对照组和药物单用组相比,两药联用可显著提高感染耐药白色念珠菌的大蜡螟的生存率（P<0.05）、降低载菌量（P<0.05）并减少组织破坏,但两药联用对感染敏感白色念珠菌的的大蜡螟的生存率、载菌量、组织病理学均无显著影响。结论 两药联用对耐药白色念珠菌有显著的体内、外协同作用。     

手术室整体护理干预对老年手术患者心理状况的影响

目的分析实施手术室整体护理干预对于老年手术患者心理状况的影响。方法收集2009年6月—2011年6月在我院接受治疗的老年手术患者共160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例,观察组患者予以整体护理干预,对照组患者予以常规护理。以SCL-90量表和自制调查问卷进行调查,比较两组患者的心理状态。结果观察组实施整体护理干预后焦虑和抑郁评分均低于对照组,观察组SCL-90量表各指标分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年手术患者实施手术室整体护理干预可有效改善患者的心理状况,有利于患者的术后康复,值得推广应用。     

腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效观察

目的 分析腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效。方法 选择2016年12月～2019年12月收诊的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水患者80例,采用随机数字法分成对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受开放性手术治疗,观察组患者接受腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗。比较两组患者一般指标、并发症,分析近远期疗效情况。结果 观察组患者手术时间多于对照组(P<0.05),术中积水量、术后引流管保留时间和术后住院时间少于对照组(P<0.05)。随访24个月两组患者腰腹痛、血尿、尿路感染、高血压等临床症状缓解或消失,所有患者术后没有出现梗阻再发,而肾积水均有不同程度改善。B超检查发现,肾盂输尿管连接部位吻合口未见明显狭窄,肾实质厚度有不同程度增加;患者肾功基本恢复正常。观察组患者并发症总率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术在治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水安全性较佳。     

HIV感染者社会支持度污名化和歧视的性别差异

目的 了解泸州市HIV感染者在社会支持度、污名化和歧视方面的性别分布特征和差异,为精准化开展艾滋病防控提供科学依据。方法 2022年3-7月,采用污名化和歧视量表、社会支持评定量表对HIV感染者进行问卷调查。通过倾向性评分匹配方法 1∶1匹配研究对象的特征变量,比较不同性别获得的社会支持情况、感知到的污名化和歧视。结果 共收集有效问卷446份,最终有238例进入匹配模型。匹配前,男性组的社会支持得分（16.72±7.79）分、污名化和歧视总分（34.96±10.43）分以及各维度得分均低于女性（18.85±7.99）分、（38.66±8.43）分（P<0.050）。匹配后,男性组的社会支持得分（18.51±7.02）分与女性组（18.96±7.69）分之间差异无统计学意义（t=0.458,P=0.647）。女性污名化与歧视得分（38.36±8.28）分,高于男性组（35.29±10.39）分,其中担心公开[女：（10.50±2.39）分,男：（9.62±2.58）分,P=0.007]、自我负面形象[女：（9.43±2.64）分,男：（8.56±2.68）分,P=0.013]和公众...     

牛乳铁蛋白检测研究进展

牛乳铁蛋白是商用乳铁蛋白的主要来源,是各种功能性食品中不可或缺的营养因子。本文主要对牛乳铁蛋白含量分析检测技术进行综述,并结合当前实际检测需求,指出了未来检测研究的趋势和方向,以期为相关研究提供参考。     

脂类心血管剩余风险与再发心肌梗死的相关性

目的探讨脂类相关剩余风险与再发心肌梗死相关性。方法回顾分析238例急性心肌梗死住院病人相关资料,其中51例为再发心肌梗死（再发心肌梗死组）,187例为初发心肌梗死（初发心肌梗死组）,比较两组临床特点,并分析三酰甘油及高密度脂蛋白水平与再发心肌梗死的关系。结果再发心肌梗死组发病年龄、三酰甘油及高密度脂蛋白水平与初发心肌梗死组比较,差异均有显著性（t=-3．708～4．345,P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,高三酰甘油及低高密度脂蛋白水平是再发心肌梗死的相关危险因素（OR=1．717、1.035,P〈0．05）。结论三酰甘油水平升高及高密度脂蛋白降低是再发心肌梗死的独立危险因素。     

GPC-3 mRNA与GGT联合检测诊断AFP阴性原发性肝细胞肝癌

目的：探讨外周血单核细胞磷酸肌醇蛋白聚糖3（GPC-3）mRNA联合血浆γ-谷氨酰转肽酶（GGT）检测诊断甲胎蛋白（AFP）阴性原发性肝细胞肝癌（HCC）的价值。方法：采用RT-PCR方法分别检测39例AFP阴性HCC患者、39例非HCC肝病患者及40例健康自愿者外周血单核细胞GPC-3 mRNA的表达;用全自动生化分析仪检测39例AFP阴性HCC患者血浆GGT水平（>58 U/L为阳性）,分析两者单独和联合检测阳性率的差异。结果：39例HCC患者外周血单核细胞GPC-3 mRNA表达检出率为62%（24/39）,而在非HCC的肝病患者及健康对照者外周血单核细胞中GPC-3 mRNA表达均为阴性,特异度达100%;39例HCC患者血浆GGT升高阳性率80%（31/39）。GPC-3 mRNA联合GGT检测的阳性率95%,明显高于两者单独检测的阳性率（均P<0.05）。结论：AFP阴性HCC患者外周血单核细胞中GPC-3 mRNA有较高的特异性表达,GPC-3 mRNA联合GGT检测有助于AFP阴性的HCC早期发现。