肠道骨外尤因肉瘤5例临床病理分析并文献复习

目的探讨肠道骨外尤因肉瘤(extraosseous Ewing’s sarcoma, EES)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断及治疗和预后。方法对5例肠道EES的临床病理资料、HE染色、免疫组化及FISH结果进行分析,并复习相关文献。结果 5例肠道EES中男性3例,女性2例,患者年龄1～69岁,平均35.8岁,中位年龄41岁;3例EES位于回肠,1例位于降结肠,1例位于肠系膜。眼观:肠壁肌间或肠系膜上结节状肿物,肿瘤直径4～11 cm。镜下肿瘤由一致的小蓝圆细胞构成,排列成巢片状、条索状、腺泡状、器官样及血管外皮瘤样,个别病例伴类骨质/骨组织形成及黏液变性。高倍镜下肿瘤细胞呈圆形,细胞质稀少或嗜酸性,细胞质边界模糊。肿瘤细胞核呈圆形或椭圆形,染色质细腻,部分细胞核呈空泡状,核仁不明显,病理性核分裂象易见。免疫表型:5例CD99和FLi-1均阳性,2例CKpan阳性,2例CD117阳性,3例NKx2.2阳性。4例行FISH检测的病例均检测到EWSR1融合基因。结论尤因肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤,具有经典的免疫表型及分子遗传学特征,发生在肠道的EES非常少见,罕见病例伴类骨质和骨形成。需注意和其他小圆形细胞肿瘤进行鉴别,免疫组化标记和分子病理学可以提供很大帮助,FISH检测EWSR1融合基因是EES最客观的诊断工具。     

心脏原发恶性间皮瘤1例分析

心脏原发恶性间皮瘤实属罕见,现将笔者在临床中碰到的1例分析如下.1 病历摘要男,35岁.因反复劳累后心悸、气促0.5 a,加剧20 d为主诉入院.入院前0.5 a渐出现活动后心悸、气促,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无胸痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰.入院前20 d因症状加重就诊当地医院,查心脏彩超示:右心室占位性病变.遂转诊福建医科大学附属协和医院,查心脏核磁共振(MRI)示右心室巨大肿块累及肺动脉主干、胸壁,包绕右冠状动脉.     

表现为磨玻璃样结节非鳞屑样浸润性肺腺癌的临床病理学特征及其预后

目的 探讨表现为肺磨玻璃样结节(ground glass opacity,GGO)的肺腺癌的临床病理特点及其与预后的关系.方法 回顾性分期为(T1N0M0,病灶直径≤3 cm)被诊断为非鳞屑样浸润性腺癌行根治性解剖切除术的115例患者的CT图像.根据影像学特征进行肿瘤分类:26例GGO为主型(A组)和89例实性为主型(B组).分析其临床病理特点和无复发生存率结果.结果 B组肿瘤中的微乳头状和实性成分的比例明显高于A组(P＜0.001).B组中更常见胸膜浸润和淋巴管浸润,具有微乳头状成分的肿瘤明显更多(P =0.040),3年无复发生存率低于A组(85.4％ vs 100％,P=0.039).B组中更常见诸如微乳头成分的存在和淋巴管浸润的复发危险因素.结论 表现为GGO的非鳞屑样浸润性腺癌比表现为实性肿瘤有较少的危险因素和较好的预后.因此,胸部CT中GGO的表现是一个与肺癌组织学分类无关的很好的预后指标.     

介绍一种免疫组化染色防脱片制作方法

免疫组化是一种多步骤、多环节、多因素影响的实验技术,尤其是AP的发展成熟,高压及热处理技术在抗原修复中的广泛应用,进一步要求组织切片提高对物理化学的耐受能力,否则易产生组织脱片,造成人力物力的损耗并延长了诊断的时效,所以高品质的防脱片技术能更好地保证病理诊     

消化系统神经内分泌瘤中SATB2蛋白的表达及其意义

目的 探讨SATB2在胃肠道、胰腺及阑尾神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)中的表达及诊断、鉴别诊断.方法 采用免疫组化EliVision法检测SATB2在120例消化道NET中的表达,分析SATB2表达与消化系统NET发生部位的关系.结果 53例结直肠、2例胃、9例阑尾和4例胰腺NET瘤细...     

鼻腔鼻窦小圆细胞肿瘤病理诊断及新进展

系统性归纳鼻腔鼻窦小圆细胞肿瘤(small round cell tumors,SRCT)的临床病理、免疫组织化学特征及分子遗传学进展,重点关注诊断及新进展,为临床治疗及预后判断提供依据。     

采用Illumina测序技术检测非小细胞肺癌驱动基因关键位点突变

<正>肺癌尤其是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLC)是许多国家常见且病死率位于首位的恶性肿瘤~([1])。目前认为NSCLC是由一系列驱动基因突变形成的恶性肿瘤,包括EGFR、ALK、KRAS、NRAS、BRAF、HER-2、ROS1、RET、MET和PIK3CA等基因。现阶段手术、化疗、放疗等治疗手段效果均不理想~([2]),针对以上10个基因突变的分子靶向治疗的出现给患者带来了新曙光,但前提是必须有精确的分子学信息,这就要求有合适的分子检测方法。Illumina测序技术已应用于多种常见肿瘤基因的检测,如乳腺癌、胰腺     

原发性脑膜恶性黑色素瘤二例

例1 女,19岁。头痛,呕吐,视力模糊1年于1988年2月17日入院。患者前额胀痛,伴喷射状呕吐及左眼视物模糊,复视。5个月前左眼视力急剧下降近失明。体检:神志清楚,思维定向正常,左眼:视力眼前指数10cm;枧乳头萎缩,右眼底水肿。颈软,左右Babinski 氏征阳性,全身体检未发现大片黑痣和恶性黑色素瘤。腰穿压力2.5kPa(1kPa≈10cmH_2O)。X 线     

结直肠癌KRAS突变与临床病理特征的关系

目的检测结直肠患者KRAS的突变情况,分析KRAS突变与临床病理特征的关系。方法应用蝎形探针扩增阻滞突变系统(ARMS)荧光定量PCR技术,检测结直肠癌患者KRAS第12和13位密码子的突变情况并分析其与临床病理特征的关系。结果 1 207例结直肠癌KRAS突变率为42.92%(518/1 207)。第12号密码子6种突变类型,其中G12D突变率16.32%(197/1 207);G12V突变率10.36%(125/1 207);G12C突变率3.31%(40/1 207);G12S突变率2.40%(29/1 207);G12A突变率1.74%(21/1 207);G12R突变率0.58%(7/1 207)。第13号密码子G13D突变率为9.69%(117/1 207)。还检测出8种同时存在两种突变类型及一种同时存在3种突变类型。女性患者KRAS突变率(46.21%)高于男性(40.46%,P<0.05)。KRAS在右半结肠突变率(46.45%)和直肠突变率(44.50%)均高于左半结肠(37.50%,P<0.05)。结论结直肠癌KRAS突变有多种类型,并且多种突变类型可同时存在。女性患者突变率高于男性患者,右半结肠和直肠突变率均高于左半结肠。     

消除免疫组化非特异性染色方法研究(附60例分析)

免疫组化标记结果的判断是以观察组织片阳性或阴性染色为前提，观察阳性染色颗粒定位有助于区别特异性和非特异性背景的染色，如何消除和克服影响抗原定位的各种因素，是确保结果准确性的重要环节。在免疫组化染色中，我们注意了以下几点：染色过程中防止切片干燥；操作过程中PBS液