胰腺癌合并糖尿病的RegⅣ表达及临床意义

目的 探讨RegⅣ蛋白及糖尿病在胰腺癌发生、发展中的作用.方法 免疫组化方法检测RegⅣ蛋白伴或不伴2型糖尿病在人胰腺癌组织中的表达情况,分析其与胰腺癌进展的关系.结果 60例胰腺癌组织中,RegⅣ蛋白表达阳性率为71.7％,明显高于正常胰腺组织的30.0％(x2=10.97,P＜0.05);RegⅣ蛋白阳性胰腺癌患病率为87.8％明显高于阴性者的54.8％(OR=5.90,95％CI 1.90～17.89).Spearman相关分析显示,胰腺癌中的RegⅣ蛋白表达与糖尿病呈正相关关系(rk=0.331,P＜0.05);胰腺癌组织中RegⅣ过表达及合并糖尿病与胰腺癌TNM分期、组织学分化程度、肿瘤大小以及淋巴转移明显相关(P＜0.05),但与患者年龄、性别无关(P＞0.05).结论 RegⅣ蛋白在糖尿病合并胰腺癌患者中过表达,在胰腺癌的发生发展中起着重要作用,可能作为糖尿病及胰腺癌患者一个新的预测因子.     

内镜下黏膜切除术治疗胃黏膜脱垂症的疗效观察

目的 观察内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃黏膜脱垂症的临床疗效.方法 将105例经胃镜检查确诊的胃黏膜脱垂症患者随机分为两组,EMR组72例,对照组33例.EMR组行EMR,对照组行内科保守治疗,术后两组均采用内科药物治疗4周;4周后行症状随访及胃镜复查,进行疗效评价.结果 治疗4周后,EMR组、对照组的临床总有效率分别为91.4％、32.3％,两组比较有统计学差异(P＜0.01);胃镜复查总有效率分别为95.6％、16.7％,两组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 EMR是治疗胃黏膜脱垂症安全、有效的微创治疗手段之一.     

肝活检病理检查隐源性肝炎的诊断价值

目的 通过肝穿刺活检进行组织病理和免疫组化检查,提高不明原因性肝炎的诊断率.方法 对79例经病史、生化、病原学等检查后仍为"病因不明"的肝炎患者经B超引导作肝穿刺活检病理检查及HBsAg、HBcAg免疫组织化学检查.结果 79例隐源性肝炎确诊57例(72.2%),其中急性乙型肝炎2例,慢性乙型肝炎16例,慢性丙型肝炎1例;非酒精性脂肪性肝炎9例;自身免疫性肝病11例(自身免疫性肝炎6例.原发性胆汁性肝硬化3例,AIH与PBC重叠综合征1例、原发性硬化性胆管炎1例);其他遗传代谢性疾病15例.仍病因不明22例.结论 隐源性肝炎仍以肝活检病理和免疫组织化学检查对隐源性肝炎诊断价值很高,是提高临床及病原学诊断的重要方法.     

雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者的临床价值分析

目的探讨雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者的临床价值。方法选取2017年1月至2019年1月于我院就诊治疗的78例幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者作为研究对象,按照其治疗方法不同将其分为对照组(30例)和观察组(48例)。对照组患者予以雷贝拉唑、兰索拉唑联合阿莫西林等对症治疗,观察组患者予以雷贝拉唑、兰索拉唑联合奥美拉唑进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者临床有效率为(100.00%),显著高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者溃疡面积均较治疗前明显减小,且观察组患者溃疡面积减小程度显著大于对照组(P0.05);治疗后观察组患者幽门螺旋杆菌清除率显著高于对照组(P0.05);对照组和观察组不良反应发生率(13.33%vs 10.42%)比较,差异无统计学意义(P0.05),且两组均未出现延误患者治疗的严重不良后果。结论雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者临床有效率和幽门螺旋杆菌清除率均显著提高,有效减小溃疡面积,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

细胞色素P450 2E1和畸胎瘤细胞源性生长因子在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）中细胞色素P450 2E1（CYP2E1）、畸胎瘤细胞源性生长因子（PCDGF）的表达与肿瘤临床病理参数之间的关系.方法 选择郑州市第一人民医院外科2007年7月至2011年5月间手术切除ESCC标本42例及20例癌旁正常组织.采用免疫组织化学方法检测食管鳞状上皮中C YP2E1与PCDGF的表达.结果 ESCC中CYP2E1、PCDGF的阳性表达率分别为83.3％（35/42） 、88.1％（37/42）,均较正常食管上皮明显增加（P＜ 0.05）;PCDGF与肿瘤的组织分化程度（r=0.444,P＜ 0.05）、浸润深度（r=0.332,P＜0.05）、淋巴结转移（r=0.476,P＜0.05）和TNM分期（r=0.450,P＜ 0.05）有关;CYP2E1的表达与肿瘤的组织分化程度呈负相关（r=-0.518,P＜0.05）,而与浸润深度呈正相关（r=0.388,P＜ 0.05）.CYP2E1和PCDGF在肿瘤中的表达有相关性（r=0.483,P＜ 0.05）.结论 ESCC中CYP2E1和PCDGF相互协同参与了肿瘤生长、浸润和转移,可能成为判断食管癌生物学行为及患者预后的重要指标.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的：观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的疗效。方法236例确诊为肺炎支原体肺炎住院治疗肺部感染愈合后仍有频繁的慢性咳嗽的患儿,随机将其分为观察组133例(布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗)和对照组103例(氨溴索注射液联合特布他林雾化吸入治疗),观察比较两组疗效。结果治疗后1、3、5、7、10、14 d及以上进行咳嗽症状评分,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率为80.4%(107/133),对照组总有效率为40.8%(42/103),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽,能够明显改善患儿咳嗽症状,缩短咳嗽持续时间,疗效肯定,患儿依从性高,副作用少,是一种安全有效的治疗方法。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与溃疡性结肠炎患者外周血T细胞亚群失衡的临床意义

目的 探讨LADA与溃疡性结肠炎（UC）患者外周血T细胞亚群变化及淋巴细胞失衡的临床意义. 方法 选取LADA、UC组各52例和健康对照（NC）组52名,采用单克隆抗体间接免疫荧光技术检测各组外周血淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD8＋亚群百分比. 结果 LADA、UC、NC组CD3＋亚群比较差异均无统计学意义[（62.29±4.97）％vs （63.49±5.12）％ vs （61.37±4.83）％,P＞0.05].UC组CD4＋亚群较LADA、NC组降低[（27.63±6.85）％ vs （35.87±5.92）％,P＜0.01;（27.63±6.85）％ vs（34.63±5.39）％,P＜0.01].LADA组CD8＋亚群较UC、NC组升高[（27.54±3.05）％ vs （22.21±3.46）％,P＜0.01;（27.54±3.05）％ vs （21.82±3.77）％,P＜0.01]. LADA、UC组CD4＋/CD8＋较NC组降低[（1.35±0.37） vs （1.78±0.44）,P＜0.01;（1.32±0.51） vs （1.78±0.44）,P＜0.01]. 结论 LADA、UC患者均出现淋巴细胞CD4＋、CD8＋亚群失衡,淋巴细胞亚群失衡参与两者发病,但具体机制不同.     

丝氨酸蛋白酶抑制剂活性测定紫外光谱法的建立

目的  建立一种丝氨酸蛋白酶抑制剂活性测定方法。方法  采用温控紫外分光光度计同时测定2种丝氨酸蛋白酶抑制剂,重组Textilinin-1（recombinant Textilinin-1,Rtxln-1）与抑肽酶（aprotinin,AP）的抑制常数。优化活性测定方法的线性范围和孵育温度。应用此方法对Rtxln-1和AP进行活性测定,并对活性测定方法进行验证。结果  该方法的标准曲线拟合度决定系数≥0.98,测定Rtxln-1和AP的线性范围分别为10～50、0.056～0.560 nmol/L。Rtxln-1孵育温度为37 ℃,精密度的变异系数≤5%。结论  建立的丝氨酸蛋白酶抑制剂活性测定方法特异性高、拟合度优,对Rtxln-1活性测定的精密度好,可用于AP、Rtxln-1等胰蛋白酶抑制剂的生物学活性的测定,也可用于广泛的丝氨酸蛋白酶抑制剂的活性测定。     

银杏叶提取物对乙醇、鱼油诱导的E47细胞内细胞色素P450 2E1表达的影响

目的:研究银杏叶提取物(GBE)对乙醇、鱼油诱导后的E47细胞内细胞色素P450 2E1(CYP2E1)表达的影响.方法:E47细胞随机分为5组接种培养.对照组:用含体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基培养.乙醇组:接种24 h后换含100 mmol/L乙醇、体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基培养.鱼油组:接种24 h后换含3 μmol/L鱼油、体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基培养.GBE 乙醇组:接种24 h后用150 g/L GBE作用3 h,用PBS洗2次后换用100 mmol/L乙醇、体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基培养.GBE 鱼油组:接种24 h后用150 g/L的GBE作用3 h,用PBS洗2次后换用含3 μmol/L鱼油、体积分数10%胎牛血清的DMEM培养基培养.培养24 h后,Western blot法观察E47细胞CYP2E1蛋白的表达,用对硝基苯酚探针测定全细胞CYP2E1的活性,测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果:与对照组比较,乙醇组、鱼油组细胞CYP2E1蛋白表达量及活性、MDA含量升高,SOD含量降低(P均<0.05).与乙醇组、鱼油组比较,GBE 乙醇组、GBE 鱼油组细胞CYP2E1蛋白表达量及活性、MDA含量降低,SOD含量增高(P均<0.05).结论:GBE能抑制CYP2E1的表达和活性,减轻脂质过氧化反应.     

前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察

目的探讨前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2007年7月~2010年2月作者收治的42例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将42例高脂血症性急性胰腺炎患者分成2组,治疗组24例,对照组18例。2组均予醋酸奥曲肽针0.1 mg静脉注射后,以生理盐水50 mL加醋酸奥曲肽0.3 mg按25~50μg/h持续静脉泵入,共5 d。治疗组在以上治疗的基础上加用前列地尔注射液10μg加生理盐水20 mL静脉注射,疗程5~10 d,观察2组疗效。结果治疗组5 d后轻症患者症状及体征缓解率、血淀粉酶阴转率明显高于对照组,疗效亦显著高于对照组差异有显著性（P〈0.05）;加用前列地尔治疗重症,临床疗效虽优于对照组,但无统计学意义。结论前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎可提高治愈率,缩短病程。