糖尿病及其胰岛素治疗与肿瘤

随着糖尿病患病率日益增高,与其相关的肿瘤发生风险日益引起关注。流行病学调查显示,2型糖尿病与许多肿瘤的发生相关。新诊断的50岁以上糖尿病患者中1%在3年内将发展成胰腺癌。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者患胰腺癌的风险增     

医院药房外包装相似药品的调查与分析

目的 为减少门诊药房、中心药房发药差错隐患提供参考.方法 调查我院门诊药房2009年外包装相似的药品,通过药房工作人员了解实际处方调配工作中因药品外包装相似造成的差错隐患.结果 共发现12对外包装相似的药品,相似内容包括图案、颜色、盒子大小等,因其包装相似造成的调配差错隐患共25次.结论 必须重视外包装相似的药品,并采取防范措施以消除因药品外包装相似而造成的处方调配差错隐患.     

阿罗洛尔与氨氯地平治疗糖尿病高血压的随机对照研究

目的验证阿罗洛尔在治疗糖尿病合并高血压病人应用中临床有效性和安全性。方法18～75 a的糖尿病合并高血压者83例,随机分为阿罗洛尔组(n=41)和氨氯地平组(n=42),分别服用阿罗洛尔(5～15 mg,bid)或氨氯地平(5～10 mg,qd),观察12 wk。每4 wk随访一次,观察血压、空腹血糖,用药前后测定糖化血红蛋白(HbA1c)及各项安全性指标。结果治疗后,2组血压都明显下降,组间无明显差异(P>0.05)。高血压治疗前后,2组的空腹血糖及HhA1c均无统计学差异(P>0.05)。治疗12 wk后,阿罗洛尔组心率由(78±6)次·min~(-1)下降至(69±9)次·min~(-1),与氨氯地平组相比有统计学差异。阿罗洛尔组总有效率为85%,氨氯地平组为93%,无统计学差异(P>0.05)。结论阿罗洛尔能有效地降低糖尿病合并高血压痛病人的收缩压和舒张压,对糖代谢及脂代谢无不良影响,对糖尿病合并的高血压病人,尤其是对伴有交感神经兴奋者是一个安全有效的降压药物。     

巨大肾上腺皮质腺癌一例报道

患者，男，37岁。以“左肾上腺占位”病变于1996年8月19日入院。入院前一年血压升高（25／15khPa），心痛定、开搏通治疗，血压稳定于20／12kPa左右。入院前一月，左腹部不适伴腰背酸痛，夜尿增多（4～5次／夜），量不详，无四肢麻木及软瘫。体检：BP22／16kPa，入院时体态匀称     

头颈面部疾病与头痛

头痛不仅是神经系统疾病最常见的症状，也是其他系统疾病常见的伴发症状之一。头部邻近器官眼、鼻、副鼻窦、耳、牙齿、口腔、咽喉及颈部等处的病变，除引起局部疼痛外，常引起相应附近头部的疼痛。这种头痛除继发于肌肉收缩而产生的疼痛外，可直接由于神经元兴奋的中枢扩散而形成牵涉痛。１眼部疾病与头痛（１）青光眼青光眼所致头痛发生机理：眼球内的神经由睫状神经节长根、睫状神经节短根组成。这些神经末梢受刺激不仅产生眼痛，还产生头痛，被认为是一种牵涉痛，产生的机理可能是通过两个途径完成。①躯体传入通路：睫状神经节长根是三…     

白花泡桐不同部位的熊果酸含量测定

目的：比较白花泡桐不同部位熊果酸的含量。方法：采用高效液相色谱法测定熊果酸含量。结果：白花泡桐不同部位熊果酸含量差异很大，叶〉种子〉花〉果壳，可为白花泡酮这一丰富资源的合理开发利用提供参考。     

17例异位ACTH综合征的前瞻性研究

目的 探讨未明确病因异位ACTH综合征的最佳诊治方法.方法 分析我院近年来随访的17例异位ACTH综合征患者的临床特征、影像学检查、治疗方案等资料.结果 所有患者临床上大多具有库欣综合征的典型表现;均有低血钾性碱中毒,血皮质醇明显升高且节律消失,尿皮质醇和血浆ACTH升高,大剂量地塞米松抑制试验绝大部分不被抑制;影像学检查主要依靠CT和(或)MRI,明确定位的患者手术切除肿瘤预后良好;未明确定位的9例患者中,3例行双侧肾上腺次全切除术后糖皮质激素替代治疗,2例行右侧肾上腺全切除术后肾上腺皮质激素抑制剂治疗,4例单纯肾上腺皮质激素抑制剂治疗,患者高皮质醇状态均得到一定控制.结论 根治性切除异位肿瘤预后较好.对于未能早期发现的患者,双侧肾上腺次全切除、单侧肾上腺切除或药物治疗是控制临床高皮质醇水平的有效手段.     

急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症临床分析

目的 探讨原发或继发性急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症的发生和防治.方法 收集1970～2006年间急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症患者的病史资料共48例,分为脑水肿组(n=23)和非脑水肿组(n=25).回顾两组患者病因和诱因、临床症状、实验室指标以及治疗和预后等情况.分别以慢性肾上腺皮质功能减退症患者(n=48)和健康体检者(n=48)作为慢性疾病对照组和正常对照组.结果 48例急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症的最常见诱因为感染;脑水肿组和非脑水肿组的血钠和尿皮质醇水平均明显低于慢性疾病对照组和正常对照组(P<0.01和P<0.05);48例中死亡7例,均伴休克.脑水肿组中16例使用生理盐水,7例使用3%高渗盐水(血钠<110 mmol/L);非脑水肿组25例患者中5例使用高渗盐水治疗(血钠均在110 mmol/L左右),其中4例发生中心性桥脑脱髓鞘.结论 当急性肾上腺皮质功能减退症的低钠血症伴脑水肿时,为迅速提高血浆渗透压及改善脑水肿可酌情使用高渗盐水;无脑水肿则提示脑细胞存在自身代偿,应以治疗基础疾病(激素替代)为主而慎用高渗盐水,以免引起中心性桥脑脱髓鞘.