超微粉碎与常规粉碎对白花泡桐叶中熊果酸提取率的影响

目的:研究白花泡桐叶常粉与超微粉中熊果酸的提取率。方法:用不同时间超声提取常粉与超微粉中熊果酸,用HPLC测定其含量并进行比较。结果:相同量的常粉和微粉白花泡桐叶,超微粉碎后熊果酸的提取量几乎是常规粉碎熊果酸中提取量的2倍;从提取时间来看,超微粉到达提取上限的时间为5 min,而常粉达到提取上限的时间为20 min。结论:白花泡桐叶中熊果酸采用超微粉碎比常规粉碎提取效率高。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症相关因素探讨

目的 探讨抗甲状腺药物（ＡＴＤ）引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对２６例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行因顾性分析。结果 ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治,均可发生。碳酸锂,Ｇ－ＣＳＦ、糖皮质激素对ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显。常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间     

急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症临床分析

目的探讨原发或继发性急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症的发生和防治。方法收集1970~2006年间急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症患者的病史资料共48例,分为脑水肿组(n=23)和非脑水肿组(n=25)。回顾两组患者病因和诱因、临床症状、实验室指标以及治疗和预后等情况。分别以慢性肾上腺皮质功能减退症患者(n=48)和健康体检者(n=48)作为慢性疾病对照组和正常对照组。结果48例急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症的最常见诱因为感染;脑水肿组和非脑水肿组的血钠和尿皮质醇水平均明显低于慢性疾病对照组和正常对照组(P<0.01和P<0.05);48例中死亡7例,均伴休克。脑水肿组中16例使用生理盐水,7例使用3%高渗盐水(血钠<110 mmol/L);非脑水肿组25例患者中5例使用高渗盐水治疗(血钠均在110 mmol/L左右),其中4例发生中心性桥脑脱髓鞘。结论当急性肾上腺皮质功能减退症的低钠血症伴脑水肿时,为迅速提高血浆渗透压及改善脑水肿可酌情使用高渗盐水;无脑水肿则提示脑细胞存在自身代偿,应以治疗基础疾病(激素替代)为主而慎用高渗盐水,以免引起中心性桥脑脱髓鞘。     

2型糖尿病患者趾臂指数(TBI)与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究踝臂指数(ABI)正常的2型糖尿病患者趾臂指数(TBI)与动脉粥样硬化的相关性.方法 瑞金医院内分泌代谢病科门诊收集的945例ABI正常(0.9≤ABI＜1.3)患者,根据TBI分为正常组(TBI≥0.6,n=893)和降低组(TBI＜0.6,n=52).分析TBI与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性,以及TBI降低与动脉粥样硬化之间的关系.结果 TBI降低组的年龄及HbA1C明显高于TBI正常组.TBI与IMT显著负相关,回归系数β=-0.217(P＜0.01).按照TBI＜0.6,0.6≤TBI＜0.8,0.8≤TBI＜1.0,TBI≥1.0分为4组,以TBI等级变量为自变量,是否发生动脉粥样硬化为因变量,进行多元logistic回归分析,TBI降低是动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.30,95% CI 1.01～1.69,P＜0.05).结论 在2型糖尿病中,TBI的降低是动脉粥样硬化的独立危险因素,有必要在糖尿病患者中早期检测TBI,以便检测到ABI不能发现的动脉硬化及狭窄,及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化的风险.     

微小模型与正糖钳夹术对正常人群胰岛素敏感性的检测及相关性

目的 探讨微小模型技术与高胰岛素正葡萄糖钳夹技术在正常人群中检测胰岛素敏感性的相关性。方法 对志愿者进行口服葡萄糖耐量试验,正常者入选并分别接受微小模型试验和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验,两者相隔1周。计算两种方法所测定的胰岛素敏感性指数并进行相关性比较。结果 微小模型技术胰岛素敏感性指数为6.81±4.27,钳夹技术所计算的葡萄糖利用率为7.84±2.69,两者呈明显正相关(r=0.742,P<0.001)。结论 在正常人群中微小模型技术与正葡萄糖钳夹技术检测胰岛素敏感性存在极好的相关性。     

早期动脉硬化与不同糖耐量状态的相关性

目的研究非糖尿病人群中不同糖耐量状态组颈动脉内中膜厚度(intimalmedialthickness,IMT)的差异性,并且分析口服糖耐量试验(OGTT)中四时点血糖水平及各种脂代谢指标与IMT的相关关系。方法收集11名正常人、69例新近由OGTT试验诊断的糖调节受损(IGR)者〔其中包括28例OGTT30min和60min血糖未升高(<11.1mmol/L)(NPG/IGR)者和41例30min或(和)60min血糖升高(≥11.1mmol/L)(IPG/IGR)者〕的临床资料:包括年龄、性别、身高、体重、血压、体重指数(BMI),以及OGTT四时点(0,30,60和120min)血糖、空腹血脂〔包括甘油三酯,总胆固醇(TC),高、低密度脂蛋白胆固醇(HDLC、LDLC),载脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)〕等生化指标,计算0～60min及0～120min血糖时间曲线下面积(AUC060和AUC0120),并以彩色DopplerB型超声测量受试者的颈动脉IMT。结果(1)IMT值在IGR各组(NPG/IGR组和IPG/IGR组)均显著高于正常对照组(NGT组,P<0.05和P<0.01),IMT值在前两组之间差异并无统计学意义;(2)相关性研究显示,在所有非糖尿病个体中,IMT值与年龄、TC、LDLC、ApoB及OGTT120min血糖值均存在显著正相关(r值分别为0.260、0.307、0.341、0.290、0.451,P<0.05或P<0.01);(3)多元回归分析显示,虽然LDLC和OGTT120min血糖值均为颈动脉IMT的独立相关因素,但LDLC水平显示出最强的统计学相关性(P<0.05)。结论在上海地区非糖尿病人群中,OGTT120min血糖和LDLC值为早期动脉硬化的独立危险因素,而空腹血糖水平与其发生并无显著相关性。在IGR人群中,OGTT30min或(和)60min血糖水平升高并未显示有加重动脉粥样硬化的趋势。     

血清瘦素水平与绝经后妇女骨密度关系的研究

目的　研究血清瘦素水平和绝经后妇女骨密度 (BMD)之间的关系。方法　测定 14 0名上海地区健康绝经后妇女的体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)、体脂 (FM )、体脂百分比 (Fat% )、空腹瘦素以及腰椎(L2～ 4)和股骨颈 (FN)BMD。结果　由于血清瘦素呈非正态分析 ,故将其转换为自然对数 (Inleptin)。Inleptin与体重、BMI、WHR、Fat%和FM均呈显著正相关 (r =0 .2 6～ 0 .75 ,P值均 <0 .0 1)。L2～ 4、FNBMD与Fat%和Inleptin呈显著正相关 (r =0 .2 9～ 0 .34,P值均 <0 .0 1)。校正年龄、体重和Fat%影响后 ,Inleptin与L2～ 4BMD间仍存在正相关关系 (r =0 .2 0 ,P =0 .0 3) ,而Fat%与L2～ 4、FNBMD的正相关关系经校正年龄、体重后消失。多元逐步回归分析显示 ,Inleptin和年龄是影响L2～ 4BMD的独立决定因素 (R2 =0 .174 ,P =0 .0 0 0 ) ,体重和年龄是影响FNBMD的独立决定因素 (R2 =0 .2 6 4 ,P =0 .0 0 0 )。结论　血清瘦素水平与绝经后妇女腰椎BMD之间的正相关关系不受年龄、体重和Fat%的影响 ,提示血清瘦素可能是绝经后妇女腰椎BMD的独立预测因子。     

依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病性神经病变疗效的比较

目的 了解依帕司他对糖尿病性神经病变的治疗作用和安全性。方法 临床选取确诊为糖尿病性神经病变的患者64例，随机、双盲分入依帕司他组和甲钴胺组，在血糖控制的前提下，采用除原发病治疗药物外单独给予治疗神经病变的药物口服3个月，观察药物的疗效与不良反应，分析治疗前后和两组平行对照数据。结果 两组神经系统症状及体征从总体上有改善，治疗前、中、后神经症状及体征总体情况比较的尸值均小于0．01，且两组之间无统计学差异；依帕司他组有45．16％的患者神经病变症状明显改善，有41．94％的患者神经病变体征明显改善；治疗前、后两组在改善外周神经纤维传导速度方面无统计学差异。结论 依帕司他对糖尿病性神经病变有一定的疗效，与其他糖尿病性神经病变治疗药物联合使用可能会取得更好的效果。     

临床化学中的离子选择电位测定法（五）

干扰因素为了充分发挥这项实验室的技术,改进瞬时洁息的可靠性,有许多因素要加以考虑。因为用离子选择电极十分简便,而且它又使这类装置成为极普通的自动化仪器,所以,在每次开始进行分析之前,那些要考虑和要控制的必要条件,则往往可能被忽略掉。     

糖化血红蛋白A_(1c)在糖尿病诊治中的临床应用

目前糖尿病的发病率不断升高,成为全球关注的公共卫生问题之一,同时也不可避免地消耗大量的公共卫生资源。在中国,随着人们生活方式的改变,仅2型糖尿病的发病率已达9.7%,约有9 240万成人备受该病困扰。因此,提高糖尿病诊断的准确性以及并发症预防的有效性显得尤为重要。糖基化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)是葡萄糖与血红蛋白(Hb)经非酶促反应形成的酮胺化合物,作为评价长期血糖