断指再植13个指的体会

自1986年8月至1987年10月再植断指16例共31个指(其中移位再植2个),成活26个,成活率84%.患者年龄为18～56岁,平均37岁.男性13例,女性3例.电锯伤6例,刀割伤5例,冲压伤5例.拇指10个,食指6个,中指7个,环指5个,小指3个.断指平面:掌指关空附近18个成活18个;近节9个,成活5个;未节4个,成活3个.伤后到院时间为1/2～12小时.通血时间为5～20小时.仅有2例伤后冷藏.术后减觉恢复时间;6～12周开始恢复,4个月～1年全部恢复.两点分瓣觉小于0.5cm者17个指,大于0.5cm者9个指,指间关节活动良好18个指,差8个指.全部能恢复日常工作或生活自理,总结体会如下:     

经鹰嘴截骨入路、中空螺纹钉、双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种常见的肘关节严重创伤，由于其骨性阻挡，使骨折复位及固定困难，且固定后易发生再移位和关节粘连，最终造成肘关节活动受限，因此被认为是较难处理的骨折之一。1998～2002年间我科共收治肱骨髁间骨折27例，采用经鹰嘴截骨入路、中空螺纹钉、双钢板固定治疗，疗效满意，现报道如下。     

实验性链脲佐菌素糖尿病性聋动物模型制备的研究

目的探讨建立合适的实验性糖尿病性聋动物模型的方法。方法应用Wistar大鼠经阴茎静脉注射不同剂量链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)诱导建立实验性糖尿病性聋动物模型，观察实验动物血糖、尿糖、体重及听性脑干反应变化情况。结果STZ 40mg／kg组动物糖尿病成模率仅为22％，且成模动物饲养3个月后仍无听力损害情况出现。而STZ 55mg／kg组及65mg／kg组动物糖尿病成模率分别可达94％及95％，且糖尿病成模后2月起即有听力损害情况。至成模后3个月，听力损害情况更进一步加重。STZ 65mg／kg组动物死亡率极高。结论实验显示我们建立的实验性链脲佐菌素糖尿病性聋动物模型是成功的，55mg／kg的STZ剂量为诱导实验性糖尿病性聋大鼠模型、并用于较长期观察研究的适宜剂量。     

保留功能的喉癌手术70例报告

目的 :探讨喉部分切除术治疗声门型、声门上型喉癌的远期疗效和功能恢复。方法 :对 1978年 7月～1998年 8月间手术的 70例临床资料进行总结和随访。其中声门型喉癌 6 0例、声门上型喉癌 10例 ;施行喉裂开声带切除术 2 2例 ,垂直半喉切除术 2 2例 ,Majer- Piquet手术 17例 ,水平半喉切除术 7例 ,Arslan手术 2例。结果 :1、3及 5年生存率分别为 98.5 3%、87.0 4%和 78.2 6 %。拔管率为 10 0 %。全部病例恢复经口进食 ,一经拔管均能发音。并发症发生率和术后复发率各为 15 .71%和 13.0 4%。结论 :喉部分切除术是功能保全性喉部恶性肿瘤根治的有效术式。它在切除肿瘤、延长生命的同时可以较好地保留喉的生理功能 ,提高患者术后的生活质量     

声带粘膜白斑32例临床分析

目的：探讨声带粘膜白斑的分型及其与癌变的关系。方法：３２例（３８侧）中,１４例行喉裂开声带粘膜皮术,其中２例在显微镜下用下唇膜修补创面,１８例在显微支撑喉镜下行声带粘膜剥皮术。结果：全组病例随访２￣７年。单纯白斑１８例,无一例癌变;白斑伴轻度不典型增生６例,３２例发生癌变;白斑伴中度和重度不典型增生各４例,各有３例发生癌变（７５％）。各种星的癌变率差异无显著性。支撑喉镜下与喉裂开声带粘膜剥皮术,均     

颈动脉内膜剥脱术围手术期并发症的防治经验

颈动脉狭窄和闭塞是最常见的颅外脑血管病变.1951年DeBakey成功施行了第1例颈动脉内膜剥脱术,为治疗此病打开了希望之门.目前,此手术已成为治疗颈动脉狭窄和闭塞最常用的方法,但术后并发症一直使许多人望而却步.     

颈动脉内膜切除术预防和治疗缺血性卒中的疗效分析

目的：评估颅外段颈内动脉重度狭窄患者颈动脉内膜切除术预防和治疗缺血性卒中的临床价值。方法：22例患者均由经颅多普勒(TCD)筛选、数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)检查证实为颈内动脉重度狭窄，其中21例为有症状颈动脉狭窄。22例患者住院期间接受24侧次颈动脉内膜切除术，术后随访并行TCD检查。结果：21例(23侧次)手术过程顺利，随访2～30个月，未再发TIA或脑梗死，19例症状减轻或缓解。1例术后死于脑栓塞和肺部感染。随访期复查TCD1～2次，20例未发现明显再狭窄。结论：颈动脉内膜切除术对治疗重度颈内动脉狭窄，预防TIA和缺血性卒中有效。TCD可作为对重度颈内动脉狭窄的筛选、术中监测和术后随访的重要手段。