自发性孤立性肠系膜上动脉夹层治疗策略的影响因素分析

目的探讨影响自发性孤立性肠系膜上动脉夹层治疗方式选择的影响因素及临床效果分析。方法回顾性分析2015年12月—2021年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的35例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者的病例资料, 根据治疗方式不同, 将其分为保守组(n=24)和手术组(腔内支架组+开放手术组, n=11)。其中保守组患者采用药物治疗, 腔内支架组(n=10)患者采用腔内支架置入治疗, 开放手术组(n=1)患者行肠系膜上动脉内膜剥脱术+成形术+回肠切除术治疗。分析保守组和手术组患者入院时的白细胞计数、腹痛时间以及YOO分型、腹主动脉与肠系膜上动脉夹角、住院时间。所有患者随访24个月以上, 随访结束时对两组间的肠系膜上动脉的血管重塑率进行分析。此外, 对肠系膜上动脉腔内支架的一期通畅率及二期通畅率进行研究。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_1,Q₃)]表示, 组间比较采用非参数检验。计数资料组间比较采用χ²检验。结果单因素分析结...     

国产西替利嗪片治疗常年性变应性鼻炎

目的 :比较国产和进口西替利嗪片对常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应。方法 :选择符合常年性变应性鼻炎诊断标准的成年患者60例 ,随机分成国产组和进口组作对照研究。两组性别、年龄及病程分布相仿。各自给予国产和进口西替利嗪片10mg,qd ,po ,连续用6日为1个疗程。结果 :国产组总有效率为87 % ,进口组为90 % (P>0 05) ;不良反应发生率国产组为10 % ,进口组为17 % (P>0 05)。结论 :国产西替利嗪片治疗常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应与进口西替利嗪相似     

椎弓根钉系统治疗骶髂关节脱位合并下腰椎疾患

目的探讨椎弓根钉系统治疗骶髂关节脱位合并下腰椎疾患的疗效和安全性。方法8例骶髂关节脱位合并下腰椎疾患采用手术切开复位骶髂关节脱位,同时腰椎行后路椎管减压,而后椎弓根钉系统同时固定腰椎和骶髂关节。结果8例术后均获得随访,术后X线片示骶髂关节脱位复位满意,骶髂关节均获融合,功能评价采用Pohlemann骨盆骨折评分:优6例,良2例。结论本手术方法是治疗骶髂关节脱位合并下腰椎疾患的一种简单、有效的新方法。     

脊髓腰骶膨大扩散张量成像参数评估脊髓型颈椎病患者损伤程度和术后神经功能恢复的研究

目的 探讨应用脊髓腰骶膨大扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数评估脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者颈脊髓损伤程度和颈椎术后神经功能恢复。材料与方法 对9例CSM患者颈椎术前和术后1年行脊髓腰骶膨大DTI扫描,测量各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并分析术前术后的腰骶膨大DTI参数与改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association,mJOA)评分的相关性。结果 与术前对比,CSM患者颈椎术后脊髓腰骶膨大FA值明显上升(t=-3.024,P=0.004),ADC值明显下降(t=3.741,P=0.001)。术前脊髓腰骶膨大FA值与mJOA评分有相关性(r=0.832,P<0.05),而术前脊髓腰骶膨大ADC值与mJOA评分无相关性(r=0.281,P=0.465)。术后脊髓腰骶膨大FA值与mJOA评分有相关性(r=0....     

经后路手术切除内固定矫正治疗先天性半椎体畸形

目的回顾性分析4例由先天性半椎体造成的脊柱侧弯和后凸畸形经后路一次半椎体切除植骨固定矫正术的手术治疗效果。方法4例患者,半椎体的位置均在胸腰段,手术采用后路切口,切除半椎体后,内固定矫正畸形,植骨融合,术后平均随访时间为12月,术前、术后拍摄站立位的脊柱正侧位片。结果所有患者均有不同程度的侧弯和后凸畸形,侧弯角由术前的34^o矫正至11^o,后凸角由术前18^o矫正至6^o,躯干位移从15mm恢复至5mm,无任何手术并发症,无内固定断裂脱落,均融合。结论此手术方法对患有半椎体导致先天性脊柱畸形的患儿是有效、安全的方法。     

Kümmell病经皮椎体成形术骨水泥渗漏的危险因素分析

目的探讨Kümmell病经皮椎体成形术骨水泥渗漏的危险因素。方法回顾性分析2015年11月至2019年6月行经皮椎体成形术治疗的309例(351节椎体)Kümmell病患者资料,男80例,女229例;年龄(75.1±7.5)岁(范围60～94岁)。记录患者年龄、性别、症状时间、Kümmell病分期、骨折位置(胸椎、腰椎)、有无椎体皮质连续性中断、骨折形态(楔形、双凹、压缩)、骨折程度(轻度、中度、重度)、椎体后壁皮质是否突入椎管、是否发现椎基底静脉孔、穿刺方式(单侧、双侧)、骨水泥形态(团块样、海绵样)、骨水泥量、渗漏(是、否)、骨水泥渗漏类型。骨水泥渗漏类型分为:经椎基底静脉型、经骨皮质型、经椎体节段静脉型。应用单因素和多因素Logistic回归分析研究临床因素与骨水泥渗漏的关系。结果 351节椎体,总渗漏发生率65.8%(231/351)。经椎基底静脉型渗漏率21.4%(75/351),经骨皮质型渗漏率37.6%(132/351),经椎体节段静脉型渗漏率22.8%(80/351)。多因素Logistic回归分析结果显示与渗漏相关的因素包括:椎体皮质连续性中断、存在椎基底静脉孔、骨水...     

牵引治疗拇指掌骨骨折23例报告

牵引治疗拇指掌骨骨折２３例报告陈学明马春光于振山王彦辉拇指掌骨活动度比较大，骨折机会多。由于其在手部功能上的重要性，故治疗时应尽可能使骨折达到解剖复位。作者自１９９２年采用牵引方法治疗拇指掌骨骨折２３例，收到满意效果，现报告如下。临床资料本组拇指掌骨...     

HP方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效观察

我们于1998年10月～2001年8月采用羟基喜树碱(HCPT)(黑龙江圣泰制药有限公司生产,规格为2 mg/支)和顺铂(DDP)组成的HP方案治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC) 34例,现报告如下.     

国产支架型人工血管微创治疗主动脉瘤的实验研究与临床应用

目的：研究和开发国产支架型人造血管经腔内治疗动脉疾病。方法：1993年6月至于1999年8月，用北京地区／杂种狗24条，分别制作了腹主动脉瘤（8条）、降胸主动脉瘤（6条）、升主动脉瘤（4条）、主动脉弓瘤（4条）和动静脉瘘架是联体不锈钢“Z”型支架，长3cm，直径2cm。覆膜均为国产超薄涤纶人工血管。临床应用29例，男25例，女4例。主动脉夹层19例，肾下腹主动脉瘤8例和创伤性动静脉瘘2例。结果：17条狗术后存活，分别于2、4、8周获取标本，支架型人工血管通畅良好，无血栓形成。临床病例中，有1例腹主动脉瘤并发肾功能不全。于手术后20天，血管中死于心肌梗塞，其余均被成功治疗。随访2个月至5年。除1例夹层动脉瘤术后3个月支架移位外，所有病人恢复良好。结论：自制的支架型人工血管费用低，操作简便，应用前景可观。     

国静脉肌袢综合疗法治疗小腿慢性溃疡

近年来，我院采用国静脉肌袢为主的综合疗法对３５例大面积、长病程、年龄大的各种小腿慢性溃疡的病人进行治疗，取得明显的疗效，并治疗机制为通过促进深静脉血液回流，改善患肢血循环，改善溃疡区的营养状态，促进炎症的消退及伤口的愈合。