广东省39所医院医务人员锐器伤调查

目的了解广东省医务人员血源性职业暴露的发生情况,为制定预防措施提供科学的依据。方法采用问卷调查方法,对广东省39所医院医务人员2011年6月锐器伤的发生情况进行横断面调查。结果发放调查表32 617份,回收32 297份,回收率为99.02%;实际有效问卷32 007份,有效率为99.10%。发生锐器伤1 460例,1 909例次,锐器伤发生率为4.56%,例次率为5.96%,平均月发生密度为0.06次/（人月）。发生污染锐器伤1 495例次,污染锐器伤例次发生率为4.67%（1 495/32 007）;污染锐器伤占锐器伤总例次的78.31%（1 495/1 909）,其中61.67%(922/1 495)能追踪到暴露源,38.33%（573/1 495）不能确定其是否具有传染性。血源性污染器械中,81.71%（67/82）为乙型肝炎暴露源,14.63%（12/82）为梅毒暴露源,3.66%（3/82）为丙型肝炎暴露源,无艾滋病暴露源。锐器伤发生的地点主要为普通病房（47.72%）与手术室(20.27%);频率最高的操作是加药(15.92%),其次为医疗废物处置(12.78%)和拔除动（静）脉针（12.21%）;主要医疗器具为一次性注射器 (35.99%)、头皮钢针 (19.43%)和手术缝针(13.41%)。医务人员职业暴露相关知识培训率为93.25%。结论锐器伤是导致血源性传播疾病感染的主要职业因素, 医疗机构应建立健全职业病防治组织机构和规章制度,规范医务人员的血源性职业暴露预防与控制行为,降低血源性职业暴露伤害风险。     

"益气调血,扶本培元"针法对快速老化痴呆小鼠脑组织海马细胞凋亡的影响

随着社会老龄化的加剧,老年痴呆症的发病率呈上升趋势,严重影响着患者的生存质量,给社会、家庭带来巨大的负担,已成为临床中亟待解决的难题之一。[1]临床发现,"益气调血,扶本培元"治疗本病疗效显著。[2-3]为进一步指导临床,故设计本实验,研究以快速老化痴呆鼠SAMP10为研究对象,正常老化鼠SAMR1为对照,观察小鼠脑组织海马细胞凋亡情况,探求"益气调血,扶本培元"针法治疗老年性痴呆可能的作用机制。1材料与方法1.1实验动物及分组选用健康雄性8月龄快速老化痴呆小鼠(SAMP10)30只,体质量28～32 g/只,由天津中     

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的临床研究

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律,探讨NSCLC放射治疗靶区的勾画范围.方法 对291例NSCLC患者治疗前行纵隔CT增强扫描,分析纵隔各分区淋巴结转移的发生率,探索NSCLC纵隔淋巴结转移发生的规律.结果 152例右肺NSCLC患者中发生同侧锁骨上淋巴结转移24例,发生率15.8％,对侧锁骨上淋巴结转移10例,发生率6.6％,纵隔淋巴结转移率最高的是同侧肺门淋巴结,为59.2％,其次为4R区(56.6％)、1～2R区(36.2％)、7区(33.6％)、4L区(20.4％)、10～11L区(5.9％)、6区(3.9％)、5区(2.0％)、1～2L区(2.0％),左肺NSCLC 139例中发生同侧锁骨上淋巴结转移22例,发生率15.8％,对侧锁骨上淋巴结转移8例,发生率5.8％,纵隔淋巴结转移率最高的也是同侧肺门淋巴结,为54.0％,其次是7区(33.8％)、4R区(26.6％)、4L区(24.5％)、1～2R区(15.8％)、5区(10.8％)、6区(9.4％)、1～2L区(5.8％)、10～11R区(5.0％).结论 左右肺叶NSCLC具有不同高危纵隔淋巴结转移区域,对这些高危区域进行选择性预防照射,有助于降低复发率,提高局部控制率.     

HPLC法同时测定布洛芬混悬液中6种合成色素方法的建立

目的 建立一种布洛芬混悬液中合成色素的HPLC测定方法 .方法采用直接稀释法处理样品,采用HPLC测定含量.色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm);以甲醇-0.02mol·L-1乙酸铵溶液为流动相,采用梯度洗脱;检测波长为254nm;柱温30℃;进样量:20μL;流速1.0mL·min-1.结果 苋菜红浓度在1.00~25.02mg·L-1、胭脂红浓度在1.15~28.70mg·L-1、柠檬黄浓度在1.23~30.64mg·L-1、日落黄浓度在0.99~24.77mg·L-1、赤藓红浓度在1.06~26.59mg·L-1、诱惑红浓度在1.23~30.64mg·L-1范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9997),平均回收率分别为99.2%、99.4%、99.6%、100.2%、98.5%、99.1%(RSD≤2.2%;n=6).结论 该方法操作简便、快速、准确、重复性好、灵敏度较高,可用于布洛芬混悬液中的6种合成色素的同时测定.     

疏风清热活血方治疗前庭神经炎风热外袭证56例临床观察

目的：探讨疏风清热活血方联合西药治疗前庭神经炎患者临床疗效。方法：选自2019年9月～2020年9月我院接受诊治的前庭神经炎患者112例,将其依据随机数字表法分为观察组（n=56）与对照组（n=56）。对照组采取常规西医治疗;观察组在对照组基础上加服疏风清热活血方治疗。两组治疗疗程均为2周。比较两组疗效,治疗前后眩晕残障程度量表（DHI）评分,前庭感觉（VEST）比值和感觉统合测试（SOT）,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)变化;观察两组不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率（92.86%）高于对照组（76.79%）(P<0.05)。两组治疗后DHI评分较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后DHI评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后VEST比值和SOT评分较治疗前升高（P<0.05）;观察组治疗后VEST比值和SOT评分高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前降低（P<0.05）;观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平低于对照组（P<0.05）。两组均未发生明显不良反应。结...     

脑干梗死31例回顾性分析

目的探讨脑干梗死延误诊断患者的临床特征,分析相关的原因及对策,为临床提供参考。方法 2010年1月至2012年3月收治160例脑干梗死患者,对入院时诊断不明的31例患者的临床资料和影像学资料进行回顾性分析。结果脑干梗死入院时诊断不明患者中,以头晕或眩晕(35.48%)和头痛(19.35%)作为首发症状者居多,二者合计达54.83%;在初步考虑的疾病中,以多发脑梗死(45.16%)和基底核梗死(22.58%)居多,二者合计达67.74%;本文以MRI诊断为金标准,对比CT检查,CT的阳性检出率明显低于MRI(45.16%vs100%,P<0.01)。结论早期行MRI检查可提高脑干梗死的确诊率,减少误诊、漏诊。     

基于网络药理学探讨菟丝子-枸杞子药对治疗男性不育症的作用机制

目的:运用网络药理学研究方法探讨菟丝子-枸杞子药对治疗男性不育症的作用机制.方法:在TCMSP、BATMAN中筛选药对核心成分和靶点;并通过OMIM、Gene Cards数据库检索男性不育症疾病靶点;利用韦恩图得到药对和疾病的共同靶点,利用Cytoscape软件构建成分-疾病-靶点网络图;STRING网站进行蛋白互作分...     

陈德宁从五脏论治精关疾病经验

陈德宁教授认为精关疾病应从五脏论治,在精关疾病的诊治思路上不能拘泥于疏肝补肾,要立足于五脏,从肾之封藏、肝之疏泄、心之主宰、脾之升摄、肺之宣降等机能入手,着眼于恢复五脏主司精关功能,通过辨明脏腑,审察病机,随证立方,使精关开阖有序,而病自愈,此合“同病异治、异病同治”之义,乃治本之举。     

局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用

目的探讨局域性脑卒中中心网络的建设对提高区域内急性缺血性脑卒中救治能力的作用。方法由南宁市第一人民医院牵头成立"南宁市脑卒中中心网络",收集脑卒中中心网络运行前及运行后在各分中心医院就诊的急性缺血性脑卒中患者资料。比较运行前后急救网络的救治人数、院前延误率、院内延误率及在综合卒中中心进行静脉溶栓患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表评分、出血转化率等。结果 (1)脑卒中中心网络运行后,区域内快速转运、静脉溶栓、血管内治疗的患者例数均较运行前增长。(2)脑卒中中心网络运行后,区域内综合卒中中心及分中心急性缺血性卒中患者院前及院内延误率均较脑卒中中心网络运行前降低(P<0.05)。(3)与脑卒中中心网络运行前比较,脑卒中中心网络运行后综合卒中中心静脉溶栓患者的静脉溶栓率增加、入院至溶栓时间缩短、溶栓后1 d及90 d的NIHSS评分降低、神经功能良好率提高、出血转化率降低(均P<0.05)。结论局域性脑卒中中心网络的建立,提高了区域内卒中的救治能力,值得推广。     

从“以通为用”探讨阳痿的辨治

《黄帝内经》首提“以通为用”，在治疗六腑和奇恒之腑疾病时应注重顺应其以通利为要的生理特性，后世医家在此基础上不断完善和拓展。男子精室亦属奇恒之腑，具有“以通为用”的特点。男子性功能与精室关系密切，故“以通为用”的学术理念可广泛应用于阳痿在内的泌尿男科疾病。阳痿的病机多为湿浊、瘀血等有形之邪累及精室，伤及宗筋，而虚、郁可贯穿本病发展的始终。基于此，以祛湿、化瘀、解郁为大法，通利精室局部，或以补助通，灵活辨证，遣方用药，临床每获显效。