ICU耐亚胺培南鲍氏不动杆菌的分子流行病学研究

目的利用分子分型方法 ,调查医院ICU患者标本中耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)分离株和医院环境中鲍氏不动杆菌(ABA)分离株之间的同源性,探寻ABA医院感染的传染源及传播途径。方法以ICU不同病区患者分离的IRAB临床分离株和相关医院环境的ABA分离株作为研究对象,用VITEK2Compact微生物鉴定药敏分析系统进行菌种鉴定和药敏试验;利用微生物DNA指纹图谱分析系统DiversiLab进行同源性分析。结果医院3个ICU的临床标本中共分离出24株IRAB,环境中共分离出10株ABA;药敏试验结果显示,环境分离株较临床分离株的耐药率低(P0.05);26株IRAB分为10个基因型,其中A型8株,为主要流行型别,主要分布于ICU二区(5株临床株,1株为环境分离株)和一区(3株)、C型4株,分布在ICU三区(1株为环境分离株)。结论 ABA在ICU患者和环境间存在相互传播,需要加强对其的耐药性监测,采取有效措施切断外源性途径,防止医院感染暴发流行。     

幽门螺旋杆菌感染与颈动脉内膜中层厚度相关性的Meta分析

目的:探讨幽门螺旋杆菌感染和颈动脉内膜中层厚度之间的关系。方法:计算机检索Pubmed、Embase、CNKI、维普及万方数据库,搜集国内外已经公开发表的关于幽门螺旋杆菌感染与颈动脉内膜中层厚度相关性的研究。由2位评价员筛选并纳入相关文献,提取文献特征并根据Jadad量表评价纳入文献的质量。利用Stata12.0软件对其进行综合分析。结果:经检索和筛选,共纳入9项病例对照研究,文献质量评分均≥4分,共有694例幽门螺旋杆菌阳性者和676例幽门螺旋杆菌阴性者。Meta分析显示,幽门螺旋杆菌阳性者的颈动脉内膜中层厚度高于幽门螺旋杆菌阴性者[标准化均数差值(SMD)=0.803,95%可信区间(CI):0.686~0.919,P0.05]。亚组分析显示,在≥60岁和60岁的患者中,幽门螺旋杆菌感染阳性者的颈动脉内膜中层厚度均高于幽门螺旋杆菌阴性者(≥60岁:SMD=1.296,95%CI:1.125~1.467,P0.05;60岁:SMD=0.379,95%CI:0.220~0.537,P0.05)。结论:幽门螺旋杆菌感染与颈动脉内膜中层厚度有关,可以使颈动脉内膜增厚。     

氟哌啶醇穴位注射治疗脑梗塞难治性呃逆患者的疗效观察

正呃逆是一种常见的临床症状,一般多由于食管、胃、肝脏等疾病刺激膈肌所引起~[1-2]。大多数情况下患者在数分钟至数小时可自然消失,无需采取特殊的干预治疗~[3]。但是少数患者表现为持续性呃逆,影响说话、进食以及患者睡眠,一般临床上将持续48h以上而不能缓解的呃逆称之为"难治性呃逆",也别称为"顽固性呃逆",此类患者一般多伴有其他疾病,如胃癌、脑部肿瘤以及脑血管意外、尿毒症、心肌梗死和心包炎、胸膜炎、手术术后等~[4-5]。目前关于穴位注     

卒中后认知障碍概述

卒中和痴呆的关系是目前研究的热点。脑卒中症状不仅能够导致患者感觉功能障碍以及运动功能障碍,还极易导致患者发生认知功能障碍。患者自身认知功能出现障碍,对于患者自身具有严重影响,以及超过因该种疾病对患者生活能力以及肢体运动的影响之外,患者认知功能出现障碍,是导致患者神经功能无法康复的主要因素。卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)主要是患者在脑卒中之后所出现的一种认知功能紊乱症状。在脑卒中患病率、致残率伴随着社会老龄化日益增加的当代,早期发现卒中患者的认知功能障碍并给予积极的干预以及康复照护,是目前临床对于该种疾病的改善方向。     

医院感染信息管理系统应用前后医院感染横断面调查结果分析

目的了解应用医院感染信息管理系统对医院感染控制工作进行实时监控的效果。方法在信息系统应用前后开展医院感染横断面调查,对结果进行比较分析。结果 2006年医院感染现患率为7.48%,2009年的医院感染现患率为6.02%,两年比较差异无统计学意义（P〉0.05）。上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道、血液及血管相关感染两年的差异均无统计学意义（P〉0.05）。抗菌药物横断面使用率由2006年的44.32%下降至2009年的31.88%（P〈0.01）。＂治疗性＂使用抗菌药物比例两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;＂预防性＂使用抗菌药物比例下降（χ2=56.982,P〈0.01）。一联用药构成比两年结果差异无统计学意义（P〉0.05）;二联用药构成比两年基本持平（χ2=14.642,P〈0.01）;三联及以上用药构成比下降（χ2=10.005,P〈0.01）。结论应用医院感染信息管理系统进行实时监控对规范抗菌药物的临床应用具有促进作用。     

西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病 患者血糖及血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法：选取广州市第一人民 医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 76 例 2 型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各 38 例。对照组采 用胰岛素治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效、血糖、血脂、炎症因子水平。结果： 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后总胆固 醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 西格列汀联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者能够有效改善血糖水平,降低血脂水平、炎症反应。     

以TIA为表现的小量脑出血20例临床分析

短暂性脑缺血发作又称之为大脑的"间歇性跛行",传统的观念一直认为缺血性脑卒中的先兆,易导致完全性脑梗死.脑出血是神经科常见的急性脑血管病之一,其典型病例临床上易于诊断,但在临床中我们也发现TIA也可以成为出血性脑血管病发病过程中的一个首发症状.有些患者以一过性神经功能缺损为临床表现.如果不注意鉴别,可能导致误诊误治.本文将我院近10余年间收治的以短暂性脑缺血发作(TIA)为表现的20例脑出血患者资料报道并分析如下: