精神科急诊患者攻击行为发生预测模型的构建

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价.方法:筛选精神科急诊患者12 345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(＞Ⅰ级),对两组患者进行人口学及疾病学资料的调查,使用Logistic回归分析确定攻击行为发生的危险因素,并进行模型...     

合募、俞募配穴法治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的：观察基于电针天枢穴采用合募及俞募配穴法对慢性功能性便秘的临床疗效。方法：将符合纳入标准的69例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予电针天枢穴配合双上巨虚治疗;对照组给予电针天枢穴配合双大肠俞治疗,每周治疗5次,连续治疗4周后评价临床疗效。并于治疗结束后第4、12周进行随访。结果：治疗组治疗4周后总有效率88．57％,对照组总有效率88．24％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗结束后第4、12周随访情况比较：两组在粪便性质、排便时间、排便频率3个症状方面差异有显著性（ P＜0．05）。结论：电针天枢穴联合合募及俞募配穴法均是治疗慢性功能性便秘的有效治疗方法,两者近期疗效相当,但远期疗效合募配穴法优于俞募配穴法。     

经尿道前列腺电切术患者的护理

总结了192例前列腺增生症患者电切术围手术期的护理.包括围手术期的术前护理,术后并发症的观察和康复指导措施.认为做好围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理、康复指导等护理是减轻患者痛苦、降低并发症的发生、提高手术成功率的重要措施.     

米托蒽醌对RRMS患者外周血T淋巴细胞及可溶性炎性细胞因子水平的影响

目的探讨米托蒽醌治疗复发缓解型多发性硬化症（RRMS）的效果及可能机制。方法对41例RRMS患者应用米托蒽醌治疗3个月,并于治疗前后采用双抗体夹心ELISA法测定外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）比例,采用流式细胞术检测可溶性炎性细胞因子（TNF-α、IFN-γ,IL-2）水平,同时设43例健康查体者为对照组。结果RRMS组治疗前后外周血活化效应性T细胞比例及TNF-α、IFN-γ和IL-2水平均显著高于对照组,但治疗后较治疗前显著下降（P均〈0．05）。结论米托蒽醌治疗RRMS效果确切,可能机制为调节外周血T淋巴细胞与可溶性炎性细胞因子水平。     

家兔急性失血性休克及分组治疗的血压、微循环同步观测

目的通过微循环的观察,让学生对休克的发生发展以及休克的治疗原则有更加直观而深刻的认识.方法在经典失血性休克实验观察动物血压的同时,全程同步监测记录实验动物肠系膜微循环,并组间比较输血、补液＋输血＋山莨菪碱、去甲肾上腺素及补液四种治疗方法对休克动物的血压,尤其是微循环的复苏效果.结果微循环观察结果证实,不同的治疗组,微循环血管数量、口径及血液流态等方面存在显著性差异.结论在原有的经典失血性休克实验的基础上增加微循环的同步观察,促使学生将生理学、病理生理学和药理学的有关知识联系起来,拓宽视野、活跃思维,提高机能学实验教学效果.     

落叶型天疱疮1例

正1临床资料患者男,47岁。全身红斑、水疱、鳞屑2月,加重伴发热、畏寒1月。患者2月前无明显诱因首先在双耳皮肤出现散在水疱伴轻微瘙痒,未予重视,皮损逐渐增多,泛发全身,水疱很快破裂,破裂后出现糜烂面、鳞屑,渗出较多,并发出恶臭味,1月前病情加重,并伴有发热畏寒,为中低度热,水疱基本干涸,出现弥漫性红斑、暗红斑。鳞屑不断片状脱落,头皮见厚层鳞屑,头发呈束状。既往体健,家族中无类似患者。体检:系统     

水化护理对急性冠脉综合征介入诊疗患者造影剂肾病的影响

目的 探讨水化护理对急性冠脉综合征（ACS）介入诊疗患者造影剂肾病（CIN）的预防效果。方法 采用回顾性的研究方法,选择2013年1～12月在厦门市某心脏专科医院心内CCU行CAG和PCI的ACS患者,分析造影剂肾病的发病率、水化护理对CIN效果的影响及CIN的危险因素。结果 366例ACS患者的CIN发病率为6.3%,经logistic回归分析发现,eGFR（OR=1.036,95%CI为1.019～1.053,P=0.000）,使用IABP（OR=6.371,95%CI为1.452～27.949,P=0.014）是CIN的危险因素;术前水化量和水化时间与Scr（血清肌酐值）的变化无关（F=1.635,P=0.182）。结论 充分的水化是预防CIN的关键,术前对发生CIN危险因素充分评估,术后早期尿量观察,是预防和早期发现CIN的关键。     

延长不同实验步骤温育时间对HBsAg酶免结果的影响

目的探讨延长不同实验步骤温育时间对乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)结果的影响,从而保证检测结果的准确性和精确性。方法在其他实验参数不变的条件下,通过延长加酶前、加酶后、显色等步骤的温育时间,分别对强阳性、中阳性、弱阳性、阴性标本进行检测,所得数据采用SPSS 17.0软件进行相关分析。结果 1延长加酶前温育时间对强阳性和弱阳性标本的影响差异具有统计学意义,强阳性标本吸光度明显下降,弱阳性标本明显加强,并与延长的时间密切相关。2延长加酶后温育时间对各标本吸光度(阴性除外)影响最显著。3延长显色时间对实验结果影响并不明显。4延长各反应步骤温育时间对HBs Ag阴性标本吸光度影响均无统计学意义。结论选择正确的步骤适当延长温育时间可提高ELISA实验结果的准确性和弱阳性标本的检出率。     

重症监护室革兰阴性菌耐药性变迁的影响因素与抗菌药物科学化管理干预研究

目的为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查抗菌药物科学化管理(AMS)实施前(2016年1月至2017年12月)、实施后(2018年1月至2019年12月)某院重症监护室(ICU)送检标本中分离的革兰阴性菌检出情况,及其对临床常用抗菌药物的耐药性;并对同期ICU抗菌药物用药频度(DDDs)进行统计与分析。结果该院ICU检出率较高的革兰阴性菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,占分离菌总数的50%以上。AMS实施及专科临床药师参与后,ICU含酶抑制剂青霉素类的DDDs显著上升,碳青霉烯类,喹诺酮类,第3代、第4代头孢菌素类的DDDs显著下降(P <0.05)。3种革兰阴性菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率与含酶抑制剂青霉素类的DDDs呈高度正相关(r=0.99,0.98,0.95,P <0.05);对亚胺培南的耐药率与碳青霉烯类的DDDs呈正相关(r=0.80,0.79,0.82,P <0.05);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率与喹诺酮类的DDDs呈正相关(r=0.98,0.95,P <0.05),肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的耐药率与喹诺酮类的DDDs无相关性。结论 ICU鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌耐药性与含酶抑制剂青霉素类、碳青霉烯类抗菌药物的DDDs相关,且前两种革兰阴性菌与喹诺酮类抗菌药物的DDDs相关;AMS干预及专科临床药师参与可降低碳青霉烯类,喹诺酮类及第3代、第4代头孢菌素类的DDDs,同时3种革兰阴性菌的耐药性得到了有效控制。