改进型手臂固定垫在断指再植术患者中的应用研究

目的 分析对断指再植手术患者应用手臂固定垫的护理效果。方法 选取某医院2022年4月至2023年2月收治的94例断指再植患者为研究对象,随机分为对照组(术中使用常规型手臂固定垫)和观察组(术中使用改进型手臂固定垫),各47例。比较两组护理人员和患者的满意度、对照组手术操作效果及术后180 d的手指功能。结果 护理人员对使用改进型手臂固定垫的满意度高于使用常规型手臂固定垫,观察组对装置的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、术姿调整次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 断指再植手术患者使用改进型手臂固定垫进行手术护理,可加强术中体位管理,减少术中姿势调整并加快手术进程,降低护理人员术中护理难度和术后拆卸洗涤任务量,提升患者满意度。     

特发性肥厚性硬脑膜炎的临床分析

目的探讨特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)的临床特点、发病机制、影像学特征、病理改变、治疗方法及预后。方法回顾性分析诊治的4例IHCP患者的临床资料并结合国内外相关的文献,予以总结归纳。结果头痛常为IHCP首发症状,大多隐匿起病,反复发生或迁延不愈。患者可出现多组脑神经受损的表现。4例患者中3例免疫指标异常,1例伴有免疫系统疾病;故本病可能与免疫功能异常有关。结论特发性肥厚性硬脑膜炎临床表现多样,头颅影像学检查具有特异性,确诊依赖于硬脑膜病理学检查。     

PBL教学法在口腔颌面外科临床实习带教中的应用

目的 观察PBL教学法在口腔颌面外科临床实习带教中的应用效果。方法 选取2019年4月-2022年 4月于我院口腔颌面外科实习的60名口腔医学专业五年制学生为研究对象，随机分为试验组和常规组，各 30名。常规组给予传统教学模式，试验组给予PBL教学模式，比较两组考核成绩和教学满意度。结果 试验 组理论知识、病例分析及实践操作成绩及总分均高于常规组（P＜0.05）；试验组对培养自学能力、提高学 习兴趣、提高资料检索能力、培养综合思维能力、增强团队协作意识、提升沟通和表达能力的教学满意度 均高于常规组（P＜0.05）。结论 PBL教学法在口腔颌面外科临床实习带教中的应用效果确切，可提升学 生的知识掌握程度，培养学生的综合分析和解决问题的能力，同时学生对该教学模式的满意度较高。     

高血压个案管理师核心能力评价指标体系的构建

目的 构建符合临床实践需求的高血压个案管理师核心能力评价指标体系。方法 2022年4-7月，通过查阅文献、专家组讨论、德尔菲专家函询及层次分析法确立评价指标及权重。结果 2轮函询中专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.908;2轮专家函询各级指标Kendall′s W分别为0.229～0.370和0.369～0.450。最终确立包括6个一级、17个二级、44个三级指标的高血压个案管理师核心能力评价指标体系。结论 构建的高血压个案管理师核心能力评价指标体系内容较系统、全面、科学、可靠，具有一定的专科性和实用性，可为培训、评价和考核高血压个案管理师提供量化参考依据。     

前列腺癌根治术后拔除尿管时间的meta分析

目的:系统评价前列腺癌根治术术后不同时间拔除导尿管的临床效果和安全性，探讨术后拔除尿管的最佳时间。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于前列腺癌根治术术后导尿管拔除时间对排尿影响的病例对照研究，检索时间为建库至2023年2月。所有文献依据纳入和排除标准筛选，由2名研究者独立完成质量评价，并采用RvMan 5.4软件进行meta分析。结果:纳入6篇文献，涉及5 959例患者。Meta分析结果显示，与术后>7 d比较，5～7 d拔除导尿管可以预防术后尿失禁(RR=0.93,95%CI:0.90～0.97,P<0.05),术后2～4 d与5～7 d拔除导尿管对尿失禁发生率的影响差异无统计学意义(RR=1.19,95%CI:0.81～1.73,P=0.37)。前列腺癌根治术后患者拔除导尿管的时间对尿潴留发生率的影响差异无统计学意义(RR=4.38,95%CI:0.61～31.49,P=0.14)。结论:与>7 d比较，术后5～7 d拔除尿管能降低尿...     

基底膜相关长链非编码RNA预测骨肉瘤的预后及肿瘤免疫分析

目的:利用生物信息学构建基底膜相关长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)的风险模型,评估骨肉瘤(Osteosarcoma,OS)的预后.方法:基于癌症基因组图谱(Cancer Genome Atlas,TCGA)和UCSC xena数据库获取相关信息,筛选出基底膜(Basement membrane,BMs)相关lncRNAs.将BMs相关lncRNAs的表达量与生存数据相结合,筛选出与预后相关的lncRNAs.通过最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建模型,计算出风险得分,根据得分的中位值将每个样本列为高风险或低风险.分析风险模型、临床性状和OS患者预后的相关性,对模型进行评估和验证.分析和评价风险与功能通路的关系.最后进行了肿瘤免疫分析.结果:筛选出256种与预后相关的lncRNAs,7个参与模型构建.高危组的预后比低危组预后差,分析结果均证明模型可靠.功能富集分析表明,风险评分主要与细胞外基质生物学功能和肿瘤相关生物学功能有关.肿瘤免疫分析提示风险评分与骨肉瘤免疫之间存在关联.结论:BMs相关lncRNAs可评估OS患者的预后,且可能调节结骨肉瘤免疫相关通路     

HPLC法测定健肝灵胶囊中6种成分及五味子投料情况分析

目的 建立HPLC法同时测定健肝灵胶囊中丹参素、丹酚酸B、五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素的含量，并探讨五味子投料情况。方法 该药物70%甲醇提取液的分析采用Symmetry^?C₁₈色谱柱(4.6×150 mm, 5μm);流动相甲醇-乙腈-0.2%磷酸，梯度洗脱；体积流量1.0 mL/min;柱温40℃;检测波长220 nm。结果 6种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 7),平均加样回收率95.4%～105.9%,RSD 0.53%～1.95%。3个厂家4批样品投料为五味子，1个厂家3批样品投料为南五味子。结论 该方法简便准确，可用于健肝灵胶囊质量控制和五味子投料鉴别。     

2021年新疆Z幼儿园一起由GⅡ型诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情调查

目的 调查分析2021年5月新疆Z幼儿园诺如病毒聚集性疫情流行特征、传播途径和危险因素，为疫情防控提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法查明本次疫情发生的原因，通过描述性流行病学方法和病例对照研究分析本次疫情的流行特征及暴发的危险因素，采集病例及部分教职员工粪便样本及环境涂抹物，用实时荧光PCR方法检测诺如病毒。结果 本次疫情中病例包括41名幼儿和2名教师，罹患率分别为8.49%(41/482)和3.70%(2/54)；病例涉及4个班级，主要分布在大四班，罹患率63.41%(26/41)，男女性罹患率差异无统计学意义（χ2=0.0004,P>0.05）；病例症状以呕吐（97.67%）、恶心（81.4%）、腹痛（67.44%）和发热（58.14%）为主；首末例病例发病时间分别为5月17日3∶00和5月21日23∶00，发病高峰集中在19-20日，流行曲线显示为点源模式。采集病例和病例所在班级老师、食堂工作人员粪便样本59份，及16份环境涂抹物，其中20份粪便和1份大四班水桶把手涂抹物为GII型诺如病毒核酸阳性。病例对照研究显示，60.47%(26/43)的病例近距离暴露于患者呕吐...     

三维立体教学法在口腔全瓷冠美学修复临床教学中的应用价值

的 分析三维立体教学法在口腔全瓷冠美学修复临床教学中的应用价值。方法 选取2020年 7月-2022年5月在我院口科参加实习的50名医师为研究对象，随机分为试验组和常规组，各25名。常规组 给予传统教学模式，试验组给予三维立体教学模式，比较两组临床能力、教学满意度及教学效果。结果 试验组病史采集、体格检查、临床诊断及治疗方案评分均高于常规组（P＜0.05）；试验组教学满意度为 83.33%，高于常规组的54.17%（P＜0.05）；试验组理论知识、操作技能及案例分析测评成绩均高于常规组 （P＜0.05）。结论 三维立体教学法在口腔颌面整形外科临床教学中的应用价值，可有效提升学生的临床 综合思维能力，提高学生的临床业务水平，同时学生对该教学模式的教学效果也较为满意。     

共享决策在复发性胶质瘤患者中的研究进展

阐述胶质瘤复发的患者面临的决策挑战和共享决策的实施途径,分析共享决策在胶质瘤复发的患者实施中的障碍因素(包括患者、医护人员及社会因素),提出在我国推广共享决策理念、研制决策辅助工具、加强多学科合作、发挥专科护士的决策辅导作用的建议,以期提高复发性胶质瘤患者决策自我效能和决策质量,减少决策后悔。