VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤合并感染创面的疗效。方法收集该院2014年1月到2016年12月收治的骨科创伤合并感染患者82例为研究对象,随机分为观察组(41例)和对照组(41例),观察组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。比较两组的治疗有效率、创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用。结果观察组患者治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为63.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间、换药次数、住院时间及抗感染治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规换药相比,VSD治疗骨科创伤合并感染创面的疗效较好,具有缩短创面愈合时间、住院时间,减少换药次数和抗感染治疗费用的作用,值得在临床上推广应用。     

甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现与病理对照研究

目的：探讨甲状腺滤泡型乳头状癌（FVPTC）的超声表现及其与病理改变的关系。方法回顾性分析38例经手术和病理证实的FVPTC 患者的超声表现,并进行病理对照研究。结果38例FVPTC的超声表现可分为3种类型：（1）Ⅰ型8例（21%）,具备甲状腺乳头状癌的典型超声表现,结节形态不规则,边界不清,内部可呈极低回声,可见微小钙化;（2）Ⅱ型15例（39.5%）,表现为边界较清晰的等回声或低回声结节,其形态不规则,边缘可见成角或分叶,微小钙化较少见;（3）Ⅲ型15例（39.5%）,声像图表现形似腺瘤,结节边界清晰且边缘光整,内部为均匀中等回声。结合38例FVPTC的超声表现,其镜下结构特征也可相应分为3类：（1）Ⅰ型8例,病灶无明显包膜,形态不规则,呈浸润性生长;（2）Ⅱ型15例,病灶有包膜,形态不规则,病灶对包膜侵犯明显,局部突破包膜,周边可见卫星病灶;（3）Ⅲ型15例,病灶有较为完整的包膜,形态规则,病灶对包膜无明显侵犯或累及程度和范围很小。依据病灶有无包膜情况,病理诊断Ⅰ型为非包膜内型FVPTC（8/38,21%）,Ⅱ、Ⅲ型为包膜内型FVPTC（30/38,79%）,以上两者的形态、边界、声晕、纵横比、内部回声、微小钙化等超声特征的显示率不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,而肿瘤大小、淋巴结累及等超声特征,差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 FVPTC 的超声表现兼具滤泡性肿瘤和普通乳头状癌的特点,其超声表现的不同与其病理亚型密切相关。     

FosB/△FosB在左旋多巴治疗帕金森病大鼠诱发异动症中的表达与作用

目的探讨FosB/△FosB在左旋多巴治疗帕金森病大鼠诱发异动症中的表达与作用。方法左侧内侧前脑束(MFB)立体定位注射6-羟多巴胺(6-OHDA)制备偏侧帕金森病(PD)大鼠模型,筛选出完全毁损和部分毁损的偏侧PD大鼠模型。完全毁损与部分毁损左旋多巴治疗组PD大鼠分别给予左旋多巴治疗,完全毁损生理盐水治疗组PD大鼠给予生理盐水治疗,假手术大鼠为对照组。每组实验终点,旋转行为评估药物疗效,免疫组织化学技术检测纹状体区FosB/△FosB表达水平。结果随左旋多巴治疗时间的延长,动物旋转圈数逐渐缩短(P<0.01),异动症(AIM)评分逐渐升高(P<0.01),部分毁损PD大鼠的AIM评分低于完全毁损者(P<0.01),毁损侧纹状体区FosB/△FosB阳性细胞数、平均光密度值逐渐增高(分别P<0.01),完全毁损组高于部分毁损者(P<0.01)。生理盐水治疗的PD大鼠纹状体区FosB/△FosB阳性细胞数、平均光密度值无明显变化(P>0.05)。结论纹状体区FosB/△FosB表达水平的改变可能参与了左旋多巴诱发异动症的产生。     

"非医攻博"专业研究生就业问题的调查与思考

目的:分析"非医攻博"专业研究生就业过程中存在的问题,提出对策建议,加快我国中医学教育模式改革的实践探索.方法:围绕"非医攻博"专业研究生就业意向展开问卷调查,围绕聘用标准和制度、对"非医攻博"专业及研究生的认知等内客与用人单位进行访谈.结果:用人单位对"非医攻博"专业及研究生的认识存在一定的偏差;研究生就业选择不够理性;理工科本科专业背景、年龄小的研究生其就业前景更为乐观.结论:为推动"非医攻博"教育模式改革的探索,必须建立与"非医攻博"培养模式配套的相关体制,必须完善培养方案、形成联合培养机制,并积极引导使学生确立专业思想.     

中医学“痰”的病因病机及治疗

中医学认为痰是由于脏腑气血失和，水湿津液停聚凝结而成，质地稠厚者为痰。正如《明医杂著·痰饮》所曰：“痰属湿热，乃津液所化。”痰在体内随气升降，无处不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心窍，或郁于肝，或动于肾，或流窜经络，变生诸病。     

重型颅脑损伤7例Orem自理模式护理

2007年1月～2008年10月，我们对7例重型颅脑损伤患者运用Orem自理模式进行护理，取得满意效果。现报告如下。     

十二指肠溃疡中医辨治

临床表现及特点 十二指肠溃疡中医属于胃脘痛的范畴，临床表现胃脘痞胀疼痛，多以久痛，饥时痛，喜温喜按，得食少愈为主要特征。疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。     

复方肝毒清对免疫性肝损伤模型小鼠的保护作用

[目的]观察复方肝毒清对刀豆蛋白A(ConA)所致小鼠肝损伤的保护作用。[方法]昆明种小鼠60只,随机分为空白对照组,模型对照组,肝毒清高、中、低剂量组(20、10、5g/kg),联苯双酯组(150mg/kg);除空白对照组外,所有小鼠2次尾静脉注射ConA(20mg/kg)复制肝损伤模型,各组均按设计剂量灌胃给药,空白对照组和模型对照组给予等容积生理盐水,共给药3次;取血清检测谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),取肝组织检测TNF-αmRNA表达,并进行肝组织病理学检查。[结果]肝毒清高、中、低剂量组均能降低血清ALT、TNF-α水平,抑制肝组织TNF-αmRNA表达,与模型对照组比较具有显著性差异(均P<0.01),并能一定程度改善肝组织病理变化。[结论]复方肝毒清对ConA所致小鼠肝损伤具有一定的保护作用。     

改良B-Lynch缝合术在预防剖宫产术后大出血中的应用

目的 探讨改良B-Lynch缝合术在预防剖宫产术后大出血中的临床应用价值.方法 收集2005年1月至2006年1月南京医科大学附属南京第一医院收治的剖宫产时子宫收缩乏力患者60例,随机分为改良B-Lynch缝合治疗组30例(A组)和常规方法治疗组30例(B组),观察患者术后阴道出血量、产后出血率、输血量、手术前后血红蛋白(Hb)的变化、月经恢复时间、并发症等指标.结果 A组患者术后24 h内出血量(70.5±77.6)ml,与B组[(204.5±199.3)ml]比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组产后出血发生率6.7%,B组产后出血发生率为30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组术前Hb与术后24 h的差值为(2.55±1.07)g·L-1,与B组[(3.76±1.09)g·L-1]比较差异有统计学意义(P<0.01).A、B两组患者输血量分别为(40±99.5)ml和(95±179.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者月经恢复时间分别为(7.3±3.6)个月和(6.9±4.1)个月,差异无统计学意义(P0.05).术后随访12个月,A组患者未见特殊并发症出现.结论 在剖宫产时,对有产后出血高危因素的患者行改良B-Lynch缝合术,可以有效减少手术后出血量和降低产后出血发生率,从而降低围产期孕妇病率.