李永成治疗脾虚型崩漏经验

介绍全国名老中医李永成教授从脾胃论治崩漏的临床经验。李教授认为崩漏的基本病机有三，概括为“虚”“热”“瘀”,临床常从脾胃论治，认为脾虚型崩漏可分为脾胃气虚、脾虚火热、脾虚夹瘀证，临证分别以四君子汤、补中益气汤、逐瘀止崩汤加减治疗。李教授在治疗中十分重视调和脾胃，常以补脾胃、降胃气、通阳明、消食积为主，以开心窍、调肝气、滋肾水、化瘀血为辅，获得佳效。并附验案1则，以资佐证。     

还原态铁原卟啉自由体联合人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮病变初筛中的临床价值

目的 比较还原态铁原卟啉自由体(FH)检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测对早期宫颈癌的诊断差异，探讨FH联合HPV检测在宫颈上皮病变初筛中的临床价值。方法 选取2018年5月—2021年4月在上海市嘉定区妇幼保健院行阴道镜下宫颈活检的患者474例，术前分别进行宫颈FH、TCT、HPV检测，术后根据宫颈活检病理结果分为对照组(慢性宫颈炎)120例，低度鳞状上皮内病变组(LSIL组)120例，高度鳞状上皮内病变组(HSIL组)125例及宫颈癌组109例，并分别进行比较和统计分析。结果 LSIL组中，FH、TCT、HPV单独检测的阳性率分别为79.17%(95/120)、67.50%(81/120)、78.33%(94/120);FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV联合检测的阳性率分别为95.00%(114/120)、97.50%(117/120)、95.83%(115/120)。HSIL组中，FH、TCT、HPV单独检测的阳性率分别为80.80%(101/125)、71.20%(89/125)、88.80%(111/125);FH+TCT、FH+HPV、T...     

优质护理干预对血液透析并发高磷血症患者的疗效及生活质量的影响

目的：探讨优质护理干预在血液透析并发高磷血症患者中的应用效果及对其生活质量的影响。方法：收集90例肾衰竭行血液透析治疗并发高磷血症患者的临床资料，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规降磷治疗和对症护理，观察组在其基础上实施优质护理，两组均进行为期3个月的干预，比较两组干预前后血磷、血钙水平、健康知识得分、生活质量评分以及对护理满意度评价。结果：护理干预后，两组血磷均较治疗前降低，观察组低于对照组，两组血钙水平较治疗前均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，两组健康知识得分均升高，且观察组疾病诱因、按时服药、合理饮食、定时复查四项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，两组生活质量评分均升高，且观察组生理、心理、环境、社会关系四个因子得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对维持性血液透析合并高磷血症患者实施优质护理可有效改善患者血磷水平，提高患者健康知识认知程度和生活质量。     

决策辅助在腹膜透析患者饮食管理中的应用

目的 探讨决策辅助在腹膜透析患者饮食管理中的应用效果。方法 通过文献回顾、专家咨询及患者问题清单，制定饮食管理决策辅助方案，选取2021年10—12月在郑州大学第一附属医院肾内科就诊的107例腹膜透析患者作为研究对象，随机分为干预组(53例)和对照组(54例),干预组接受决策辅助饮食管理方案，对照组接受常规护理。比较两组患者决策满意度、饮食依从性及营养状况。结果 干预6个月后，干预组患者治疗决策满意度高于对照组(P<0.05),饮食依从性高于对照组(P<0.05);干预后两组血红蛋白、前白蛋白水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将决策辅助应用到腹膜透析患者的饮食管理中，可提高患者决策满意度，督促患者形成良好的饮食行为习惯，改善患者的营养状况。     

不同剂量糖皮质激素联合呼吸康复治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨使用不同糖皮质激素剂量联合呼吸康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 2020年1月至2021年6月收治的90例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组，每组各45例，对照组给予常规剂量的糖皮质激素治疗(不联合呼吸康复),实验组给予呼吸康复和半常规剂量糖皮质激素进行联合治疗，两组均连续治疗3～5 d。比较治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、动脉血氧饱和度(SaO₂)、呼吸困难指数、健康相关生存质量指数和住院时间、不良反应发生例数等指标变化，综合评价治疗效果。结果 治疗前后两组肺功能、SaO₂、Borg评分、慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组肺功能、SaO₂、Borg评分、CRQ评分、SAS评分与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间和不良反应发生例数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年COPD合并呼吸衰竭患者采用呼吸康复...     

调心安神针法治疗中风后抑郁临床研究

目的:探讨调心安神针法治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:选取本院康复科2018年6月—2019年12月收治的PSD患者60例,按随机数字表法将其分为试验组(n=30)及对照组(n=30)。试验组予以针刺+安慰剂治疗,对照组予以非穴位点浅刺+氟西汀治疗。对比两组治疗前后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)积分、不良反应发生率、事件相关电位(ERP)P300变化、血清5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)表达水平。结果:试验组患者临床总有效率高于对照组(93.33%vs73.33%)(χ~2=4.320,P=0.038);治疗前两组患者HAMD、SDS积分比较均差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的HAMD积分、SDS积分均较治疗前降低(P0.05),且试验组低于对照组(P0.05);试验组患者不良反应总发生率较对照组患者低(6.67%vs 20.00%)(χ~2=4.043,P=0.044);治疗前两组患者P300的潜伏期及平均波幅差异均无统计学意义(P0.05),治疗后试验组患者P300的潜伏期明显较对照组短而平均波幅明显较对照组高(P0.05);治疗前两组患者血清5-HT、NE水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清5-HT、NE水平均高于治疗前(P0.05),且试验组高于对照组(P0.05)。结论:调心安神针法可有效改善PSD患者的抑郁症状,其机制可能与针刺改善患者的ERP-P300有关。     

石杉碱甲片剂(双益平)治疗记忆障碍的临床研究

目的观察石杉碱甲片剂(双益平)对不同记忆力障碍患者的记忆力改善效果.方法对91例有记忆力障碍的患者分别给予双益平及脑复康治疗,其中治疗组(双益平组)46例,对照组(脑复康组)45例,剂量分别为双益平组0.1 mg,bid,2个月,脑复康组0.8 mg,tid,2个月.用CMS-MQ评定疗效.结果双益平组治疗前后MQ分别为73.37±12.15,86.97±15.37(P＜0.05).脑复康组治疗前后MQ分别为73.51±11.18,81.11±14.51(P＜0.05).两组有效率分别为60.8%和35.3%(P＜0.05).双益平组与脑复康组均未见明显不良反应.结论双益平治疗记忆障碍的效果显著.