椎管内海绵状血管瘤的显微外科治疗——26例临床分析

背景与目的：随着MRI检查的普及，椎管内海绵状血管瘤的诊断变得相对简单。因椎管内海绵状血管瘤以髓内型最多见．显微外科治疗甚为关键。本研究旨在探讨椎管内海绵状血管瘤的临床特点和显微手术治疗效果。方法：2000年1月至2005年4月间北京天坛医院神经外科治疗椎管内海绵状血管瘤26例，均行MRI检查，全组均经后正中直入路显微手术治疗。结果：26例病灶均为单发，均经手术切除。其中23例全部切除，2例近全切除，1例大部切除。所有病例术后均经病理证实为海绵状血管瘤。术后神经功能状况改善20例，无变化5例．恶化变差1例。全组无手术死亡。结论：显微手术切除椎管内海绵状血管瘤是本病的首选治疗方法，全切除病灶可避免病变复发和再出血。术中精细的显微操作是手术成功的关键，术前症状轻和病灶处理及时与术后恢复良好相关。     

颅内肿瘤立体定向放射手术后病理形态与并发症关系探讨

目的探讨颅内肿瘤伽玛刀术后的治疗效果。方法采用立体定向方法进行伽玛刀的治疗,同时伽玛刀术后3~6个月开颅手术进行病理研究。结果本组9例行伽玛刀术后肿瘤体积均有不同程度的缩小,同时在肿瘤周围出现水肿,镜下所见均有不同程度的辐射损伤,肿瘤中心区细胞结构消失,边缘区细胞肿胀,体积增大、坏死。结论放射性脑水肿是伽玛刀治疗后的重要并发症之一,合适选择病理类型,对减少伽玛刀术后脑水肿的发生具有重要意义。     

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目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在儿童肾血管性高血压诊断中的临床价值。方法山东大学山东省立医院儿科2002年以来,经MSCTA肾动脉成像确诊为血管性高血压的患儿8例,8例行彩色多普勒超声肾血流检查,6例行X线血管造影(XRA)检查,将MSCTA检查结果与彩色多普勒超声肾血流和XRA检查结果进行比较。MSCTA扫描参数取准直0·75mm,螺距1,管电压为90~120kV,管电流为120~150mA。扫描结束后对每一病例均行曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和最大强度投影(MIP)重建。结果8例中MSCTA显示10条肾动脉狭窄,左侧6条,右侧4条,其中2例为两侧肾动脉狭窄;8条为起始段狭窄,2条为肾动脉中段狭窄;狭窄长度0·2~1·0cm,Ⅰ级狭窄1条,Ⅱ级狭窄6条,Ⅲ级狭窄3条。MSCTA尚可见6例肾缩小,平均长径为7·1cm,低于健肾1·5cm以上;1例伴有腹主动脉壁增厚,管腔狭窄,直径约1·0cm;6例行腹主动脉或选择性肾动脉造影者与MSCTA显示肾动脉狭窄部位和程度完全一致。8例行彩色多普勒超声检查者,亦可见6例肾缩小,但仅5例显示肾动脉狭窄,左侧2条,右侧3条。结论MSCTA能准确地显示肾动脉狭窄的程度和部位,清晰地显示肾动脉壁及其腔内的情况,作为无创、简便、安全、价廉的检查方法,在一定程度上可替代有创伤性的选择性肾动脉造影。     

室性心动过速28例

目的探讨小儿室性心动过速(VT)的治疗方法。方法我院收治的28例VT患儿先后分别给予利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、异丙肾上腺素治疗.观察其治疗成功率及抗心律失常药物的有效率。结果成功26例.死亡2例,成功率92.8%。在治疗原发病的基础上,予抗心律失常药物治疗,利多卡因有效率为66.7%,胺碘酮有效率100%,普罗帕酮有效率75%,维拉帕米有效率50%,异丙肾上腺素治疗Q-T间期延长综合征1例成功。结论对持续性、反复发作性VT患儿,利多卡因为首选.利多卡因无效可选用普罗帕酮、维拉帕米及胺碘酮。短时间内静注胺碘酮治疗恶性心律失常效果良好。     

化学发光酶免疫法测定八味健骨片中杠柳毒苷血药浓度的可行性研究

为了建立八味健骨片临床药物动力学研究方法,通过分析组方成分、临床前药学研究结果,估算血药浓度,并经实验证明,地高辛免疫反应药物监测系统可以检出口服八味健骨片、香加皮提取物的动物血清中的强心苷响应值,与给予地高辛片的检出结果一致；在Ⅰ期临床耐受性试验受试者血清中也检出响应值,检测值大小与给药时间、给药剂量相关；临床阴性对照显示,该反应具有特异性。结果提示,可以用地高辛免疫反应临床药物监测系统对杠柳毒苷的交叉反应进行以毒性成分为目标的药物动力学研究。     

调强适形放疗在前列腺癌治疗中的临床初探

目的：初步探讨调强适形放射治疗在前列腺癌治疗中的临床应用价值。方法：14例前列腺癌患者，其中12例在调强适形放射治疗前接受双侧睾丸去势术。采用美国VARIAN的6MV－X线直线加速器，NOMOS的PEACOCK调强适形放射治疗计划系统。剂量－时间－分割:2.5-3.0Gy/次，5次／周，25－30次，总剂量72－77Gy，5－6周完成。结果：调强适形放疗后3个月时PR10例（71.4%)、NC4例；6个月时CR6例、PR8例，总有效率（CR PR)为100％。无Ⅲ、Ⅳ级消化、泌尿系统放射反应发生。结论：调强适形放射治疗可以治疗前列腺癌，照射剂量72－77Gy为安全剂量。     

儿童房间隔缺损介入治疗后心脏结构改变及并发症的随访研究

继发孔型房间隔缺损(ASD)的介入治疗已开展10余年,因其创伤小、不留瘢痕、术后恢复快,已为患者所接受.据国内外文献报道,该方法近期疗效好,并发症少,但其术后中远期心脏结构的变化及并发症转归情况的相关报道较少.为此,我们选取了2006至2007年在本院介入治疗成功,且随访时间为1个月～4年的188例ASD患儿为研究对象,对其临床及随访资料进行了分析研究.     

野中野放射治疗Miles术后复发直肠癌

野中野放射治疗Ｍｉｌｅｓ术后复发直肠癌韩波邓晓琴孙光绮王瑞芝崔守仁作者分析１９８８年４月至１９９３年１０月４１例Ｍｉｌｅｓ术后盆腔复发直肠癌单纯外照射结果，并对野中野照射与常规照射方法作进一步比较。１材料与方法：野中野组１９例，男１６例，女３例，中位...     

Inhibitory Mechanism of Inteferon-gamma on Human Fibroblasts from Tenon＇s Capsule

The inhibitory mechanism of interferon-gamma (IFN-γ) on the fibroblasts from Tenon‘s capsule was studied. By using immunohistochemical SP method and pathological image system, the inhibitory effects of IFN-γ on the expression of transforming growth factor beta receptor I in the in vitro cultured fibroblasts from Tenon‘s capsule were quantitatively analyzed. The results showed that IFN-γ could reduce the expression of transforming growth factor beta receptor I in the fibroblasts with the following dose-effect relationship: Y= 1937.5—134.2 Igx (r=- 0. 971, P＜0.01).It was concluded that IFN-γ could inhibit the expression of transforming growth factor beta receptor I in the fibroblasts from Tenon‘s capsule. The modulation of the transforming growth factor beta receptor I expression by IFN-γ, may be beneficial to the alleviation of the hyperplasia of scar after trabeculectomy.     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤的临床价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用价值。方法 :15例腹主动脉瘤病例分别经彩色多普勒超声 (15 )、强化 CT扫查 (11)、MR成像检查 (7)诊断为腹主动脉瘤 ,男 13例 ,女 2例。结果 :彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤的灵敏性、特异性和正确性分别为 10 0 %、10 0 %、91%。结论 :彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤具有重要的临床诊断价值