支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点。方法：对２４例支气管哮喘并发气胸的患者，从哮喘程度与病程、诱发因素、临床表现、Ｘ线胸片检查、气胸类型、治疗及转归等方面进行综合分析。结果：本组并发气胸者以中或重度哮喘、病程超过１２年且有明显发病诱因（剧咳、呕吐、用力）者为多，所占百分比分别为３３．２％、４５．９％、６３．０％和６６．７％；气胸临床症状不典型，９５．８％经Ｘ线胸片确诊，４５．８％为张力性气胸。２４例均治愈出院。结论：支气管哮喘急性发作应高度警惕并发气胸的可能。一经确诊，迅速有效地排气减压是抢救患者生命的关键。     

滞针为主治疗术后肠麻痹疗效观察

术后肠麻痹是外科手术后，尤其是腹部手术后常见并发症之一，其临床表现为手术2d后持续性腹胀痛，肠鸣音消失，恶心、嗳气，肛门不能自行排气、排便等症状，严重影响患者术后恢复。因此，肠功能的及早恢复对术后患者的健康极为重要。笔者应用远道、局部相结合的取穴方法针刺治疗术后肠麻痹45例，效果满意，现报道如下。     

高压氧治疗新生地缺氧缺血性脑病40例

目的观察高压氧综合治疗对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的治疗效果。方法对照组常规应用镇静、止惊、降低颅内压、止血及营养脑细胞等综合治疗方法；高压氧组在常规药物治疗的同时，采用高压氧治疗，以小型多人舱压力40～60kPa·20min×3，每次休息5min，1／d，10d为1疗程。结果高压氧组40例中痊愈13例，显效20例，有效7例；对照组35例中痊愈11例，显效14例，有效8例。无效2例。结论早期采用高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病对提高新生儿质量，降低病死率．避免后遗症具有重要的意义。     

对常用给药途径的体会

药物应用后所产生的治疗效果，常与药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用以及病人的心理状态等有一定的关系。同一药物的不同制剂和不同给药途径，会引起不同的药物效应＿般注射药物比口服吸收快，水溶性制剂比油溶液或混悬剂吸收快，在口限制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。1口服给药口服给药，在临床上应用最为广泛，常用于慢性病或病情较轻的患者。口服给药种类多、次数颗、疗程长，对胃粘膜有刺激。因此，不易做到定时、定量服药，甚至个别病人擅自停药，影响药物的有效浓度，降低疗效，加重甚至延误病情。护士在执行医嘱时，应向…     

我院低年级学生课程不及格率相对偏高的原因分析与对策

我院医疗类专业９２级和９３级学生的课程成绩不及格情况进行了统计分析，发现低年级学生的课程成绩不及格率相对偏高。产生这种现象的主要原因是学科性质与文化背景的差异、大学与高中学生思维方式的不同造成的学习方法的不适应、学生生活自理能力的低下和部分学生的学习态度，并为此提出了扭转这一现象的对策。     

平衡计分卡在手术室护士绩效考核中的应用性探析

平衡计分卡（the balanced score card,BSC）是20世纪90年代初由罗伯特·卡普兰（Rober Kaplan）和诺朗诺顿研究所所长戴维·诺顿（David Norton）经过多年的研究发展出来的一种绩效管理方法[1]。其基本原理及主要特点是实行绩效结果评价与营运过程考核相结合,以组织的共同愿望为核心,以企业发展战略为导向,将企业长期战略规划融入到绩效考核评价系统,从而兼顾长期目标与短期目标。     

氧化苦参碱通过Wnt/β-catenin信号通路诱导结肠癌HCT116细胞凋亡和焦亡作用研究

目的 探究氧化苦参碱诱导结肠癌HCT116细胞死亡的作用机制。方法 将结肠癌HCT116细胞随机分为对照组和氧化苦参碱（2、4、8、12、16、20、30、40 mmol·L^-1）组,通过CCK-8法检测各浓度氧化苦参碱作用24、48 h对结肠癌细胞存活率的影响;光学显微镜下观察氧化苦参碱（15、20、25 mmol·L^-1）对HCT116细胞形态的影响;通过Hoechst染色法和Annexin V/PI双染流式细胞术法观察氧化苦参碱对HCT116细胞凋亡的影响;JC-1染色观察细胞线粒体膜电位的变化;Western blotting法检测各组细胞成熟体半胱氨酸蛋白酶-3（cleaved Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、BCL2关联X蛋白（Bax）、细胞色素C （Cyt-C）、消化道皮肤素E （GSDME）、细胞周期蛋白1（cyclin-D1）、骨髓细胞瘤病毒癌基因（c-Myc）、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、β-连环素（β-catenin）、生存素（survivin）的蛋白表达情况。结果 与对照组比较,氧化苦参碱可以明显降低HCT116细胞的存活率,且存在剂量及时间相关性,作用24、48h的半数抑制浓度（IC₅₀）分别为18.80、10.75 mmol·L^-1;氧化苦参碱组形状正常的HCT116细胞明显减少,均出现部分类圆球形的细胞,并且折光率明显降低;经Hoechst染色后氧化苦参碱组HCT116细胞的蓝色荧光明显加深,且相对集中,流式细胞术结果显示细胞凋亡率显著增加（P<0.05、0.01）;JC-1染色结果表明氧化苦参碱可以降低HCT116细胞线粒体膜电位;氧化苦参碱组Bcl-2、β-catenin、c-Myc、cyclin D1和survivin蛋白表达水平显著下降（P<0.05、0.01）,Bax、cleaved Caspase-3、cleaved PARP、Cyt-C、GSDME蛋白表达水平及Bax/Bcl-2显著上升（P<0.05、0.01）。结论 氧化苦参碱可能通过下调Wnt/β-catenin信号通路,促进线粒体依赖的细胞内源性凋亡和细胞焦亡发挥抗结肠癌作用。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的护理配合

目的 总结早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检手术的护理配合.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年6月对100例T1-2NaMa期乳腺癌患者进行手术治疗的临床资料.结果 患者平均手术时间(2.1±0.5)h,平均出血量(50.8±6.5) ml;手术过程顺利.100例患者术后无臂丛神经损伤、术后出血等并发症.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术送检的标本较多、等待结果时间较长,术中必须严格执行无菌操作技术,做好心理护理.     

酒精性股骨头坏死高发中医体质类型研究

目的:探讨酒精性股骨头坏死患者高发中医体质类型以及国际骨循环研究会(ARCO)分期、发病类别的分布规律。方法:非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者病例资料及血液标本共计152例,将其中酒精性股骨头坏死(AIONFH)患者50例建立病例资料数据库。根据数据库资料判定AIONFH患者一般情况及其中医体质类型分布情况,并统计分析患者性别、年龄等一般资料。结果:AIONFH患者中男46例(92.0%),女4例(8.0%);中医体质中痰湿质频次31,占48.4%、平和质频次12,占18.7%、阳虚质频次7,占10.9%、湿热质频次6,占9.4%;ARCO分期结果显示,Ⅲ期最多为26例(52.0%),其次为Ⅱ期15例(30.0%),再次为Ⅳ期8例(16.0%),Ⅰ期仅有1例(2.0)%,未发现0期患者。股骨头坏死发病为左侧髋关节者9例(18.0%),右侧髋关节13例(26.0%),双侧髋关节28例(56.0%)。结论:AIONFH患者的高发中医体质类型为痰湿质,患者性别分布以男性为主;ARCO分期以Ⅲ期最为常见,多为双侧发病。