不成功的减肥比肥胖更伤身

对于肥胖的人来说，大多数可能都认为，减肥就是减体重。其实这并不科学，专家们也修正了这一看法。因此，我们首先应该弄清楚减肥到底是减什么?专家指出：大多数肥胖属于单纯性肥胖，是由于摄入过多的高热量食物但运动消耗不够，导致脂肪多余积聚引起的。减肥就是减掉这些多余的脂肪。在我们周围尽管有一些人看起来体重超常，但并没有多余的脂肪，因此没有减肥的必要。如一些举重、投掷项目运动员，肌肉发达，身体超重，但并不算肥胖，故没有减肥的必要。反之尽管一些人体形瘦小，体重正常，但体内却含有多余的脂肪，那么这些人就有减肥的必要。因此可以     

穿透性角膜移植术治疗坏死性基质角膜炎的临床报告

目的：探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty，PKP)治疗坏死性基质角膜炎(necrotizing strornal keratitis)的手术适应证及其临床效果。方法：按照Holland等的HSK新分类法，选择确诊坏死性基质角膜炎患者。予以局部及全身药物治疗。对病情不能控制，药物治疗无效的患者22例(23只眼)，其中角膜融解穿孔3眼，用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术，并随访观察术后疗效。结果：随访3月～3年，22例(23只眼)中，术后视力提高者18眼，其中矫正视力达到0.1～0.5者12眼，0.05～0.1者6眼。无改善者5眼。角膜植片透明17眼，半透明2眼，植片混浊4眼，植片透明率为74％。术后3眼植片发生排斥反应，3眼原发病灶复发。2眼术后因排斥反应及原发病灶反复发作，植片完全混浊，行2次角膜移植术。结论：对药物保守治疗无效、角膜坏死穿孔或行将穿孔的坏死性基质角膜炎患者，及时用新鲜角膜组织行穿透性角膜移植术治疗，不仅能控制炎症，缩短病程，而且能保存眼球，恢复部分视力，因此具有重要临床应用价值。     

内镜检出念珠菌性食管炎97例报告

念珠菌性食管炎是白色念珠菌侵入食管黏膜形成的一种伪膜性食管炎，它是一种条件致病菌。正常的健康者极少感染该菌，也极少发生念珠菌性食管炎。但近年来，由于大量或长期地反复应用抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和皮质激素类药物等，使得人体受念珠菌感染的机会增多，从而造成受念珠菌感染的患者有所增加。笔者于2002年1月-2004年2月于内镜下共检出念珠菌性食管炎97例。在所检出的97例念珠菌性食管炎患者中，男68例，女29例，年龄20-78岁，平均52岁。念珠菌性食管炎的临床表现无特异性。本组97例念珠菌性食管炎患者均因程度不同的上消化道症状而行胃镜检查。内镜下均可见食管黏膜有不同程度的充血、水肿，且表面覆盖有白色斑点或块样白膜，摩擦和冲水后白苔不容易脱落。笔者指出，抵抗力低下，又反复使用抗生素的患者；易得感染性疾病的中老年患者；以及患有癌肿或其他慢性疾病及急性感染性疾病的人群；都属于念珠菌易感染人群。笔者认为，对于这类人群的治疗，临床使用抗生素时应特别注意防止菌群失调，双重感染以及抗念珠菌感染的问题。鉴于近年来感染念珠菌性食管炎的发病率明显地增多。滥用抗生素而导致菌群失调的后果已不容忽视。此外，笔者还指出，应警惕的是AIDS病患者的念珠菌性食管炎一般临床症状程度都较重。行胃镜检查时应特别加以注意鉴别。     

痹康灵对骨关节炎治疗作用的实验研究

为观察痹康灵对骨关节炎(OA)的治疗效果并探讨其作用机制,将32只中国白兔分为正常对照组(A组)、空白对照组(B组)、西药对照组(C组)、中药治疗组(D组),每组各8只,A组不造模,B、C、D组均采用Hulth法建立兔OA模型.术后3天给予A和B组生理盐水,C组罗非昔布溶液,D组痹康灵,每天各6ml*kg-1,灌胃给药.自术后第1周每天驱赶动物2次,共30分钟,4周后取右侧胫骨平台关节软骨和滑膜进行光镜观察.采用免疫组化检测法分别检测关节软骨和滑膜中的白细胞介素-1β(IL-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平.结果显示,B组IL-1β,MMP-1、MMP-3的水平均非常显著高于A组(P＜0.01),并均显著高于C组(0.01＜P＜0.05);B组IL-1β、MMP-3水平显著高于D组(0.01＜P＜0.05),而MMP-1水平则非常显著高于D组(P＜0.01);C组与D组间上述3指标水平无显著性差异(P＞0.05).光镜观察,B组退变较其余3组明显;C组与D组间退变不明显;但2组退变均甚于A组.表明痹康灵能抑制IL-1β、MMP-1、MMP-3的产生,具有抗炎、保护和修复关节软骨的作用,从而对OA有一定的治疗作用.     

清肾颗粒对肾性贫血患者炎症/铁调素轴及铁代谢的干预机制:单中心前瞻性随机对照研究

目的基于炎症/铁调素轴探讨清肾颗粒对肾性贫血湿热证患者的治疗效果和铁代谢的干预机制。方法符合纳入标准的 60例慢性肾衰竭湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用 清肾颗粒1包/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分值变化情况及血肌酐、肾小球滤过率、血红 蛋白、红细胞压积、红细胞水平、白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平以及血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱 和度、可溶性转铁蛋白受体和铁蛋白水平。结果治疗后,治疗组患者中医证候积分与治疗前比较明显改善,并优于同期对照组 （P=0.000）;两组患者血肌酐、肾小球滤过率与治疗前比较均明显改善。两组患者血红蛋白、红细胞压积、红细胞水平均较治疗 前改善,且治疗组优于对照组（P=0.002,P=0.002,P=0.017）;两组患者白介素-6、超敏C反应蛋白、铁调素、生长分化因子-15水平均 较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显（均P=0.000）。两组患者血清铁、转铁蛋白饱和度水平均较治疗前上升,总铁结合力、 可溶性转铁蛋白受体、铁蛋白较治疗前,可溶性转铁蛋白受体下降水平治疗组优于对照组（P=0.000）。结论在肾性贫血湿热证患 者贫血治疗过程中联合清肾颗粒口服可以有效改善贫血状态,其机制可能是通过减轻患者炎症状态,下调铁调素水平改善患者 铁代谢实现的。     

系统护理对头颈癌患者放疗所致口腔黏膜炎预防效果的Meta分析

【摘要】 目的 探究系统护理干预对头颈癌患者放射性口腔黏膜炎的预防效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库与PubMed,并通过其他资源补充检索,检索时间均从建库~2017年12月4日。由2名评价员根据纳入与排除标准对文献筛选、资料提取和严格质量评价后,采用RevMan53软件进行Meta分析。结果 最终纳入7项随机对照试验,共计827名患者。Meta分析结果显示,系统护理组口腔黏膜炎的发生情况主要以Ⅰ、Ⅱ级为主,Ⅲ级较少,Ⅳ级全无;而常规护理组则以Ⅱ、Ⅲ级为主,Ⅰ、Ⅳ级较少,但均有发生。结论 系统护理干预后能使放射性口腔黏膜炎的严重程度减轻,预防重型放射性口腔黏膜炎的发生。     

护网明目散治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的:观察护网明目散治疗阴虚血瘀型早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:临床采集Ⅱ型糖尿病并发单纯型糖尿病性视网膜病变患者60例,随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),其中I组30例,Ⅱ组30例。治疗组服护网明目散,对照组用导升明,用药时间均为12周。治疗前后进行中医证候、视力和眼底检查,采用综合评定标准评价疗效。结果:护网明日散可显著改善中医证候,疗效明显好于对照组;明显提高早期糖尿病性视网膜病变患者视力、改善视网膜功能、促进视网膜微血管瘤吸收亦或抑制增加、促进视网膜出血吸收、减轻毛细血管渗漏。结论:护网明目散治疗阴虚血瘀证早期糖尿病性视网膜病变有明显效果。     

双腔起搏器术后3年植入全皮下植入型心律转复除颤器1例

全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)是新一代的预防心脏性猝死的植入型电子装置, 它针对没有起搏适应证、无需抗心动过速起搏治疗以及不具有心脏再同步治疗适应证的患者。与传统的经静脉植入型心律转复除颤器(ICD)相比, S-ICD避免了经静脉植入导线相关的并发症, 为预防心脏性猝死提供了新的器械治疗手段。本文报道1例因病态窦房结综合征和房室传导阻滞植入双腔起搏器后3年因室性心律失常再次植入S-ICD。