黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床效果及炎症因子的影响

目的探讨黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者临床效果及炎症因子的影响。方法选择糖尿病合并肛周脓肿手术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组术后给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予黄连解毒汤治疗,比较2组疗效及血清炎症因子CRP、IL-6水平变化。结果观察组体温恢复正常时间、住院时间、下床活动时间较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组术前(T0)、术后3 d(T1)、7 d(T2)VAS评分、2 h PG水平依次减低,观察组T1、T2 VAS评分、2 h PG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组T1、T2血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论黄连解毒汤治疗糖尿病合并肛周脓肿手术患者可调低机体炎症因子水平,促进患者早期康复。     

自体脾移植及食管横断吻合术治疗门静脉高压症的临床与基础研究:可供选择的一种新疗法的30年观察

1背景资料肝硬变门静脉高压症为全球常见病,平均发病率为17.1/10万(WHO),全球每年死于肝硬变者超过75万人,我国慢性乙肝患者最终有25%～40%死于肝硬变等相关病变。因此,对于肝硬变门静脉高压症的治疗向来是全球的热点问题。经过100多年的沧桑演变,门静脉高压症的治疗格局发生了根     

不同专业方向护生自主学习准备度、学习过程、学习风格现状的研究

目的:探讨不同专业方向护生自主学习准备度、学习动机与策略、学习风格现状与特点及其之间相关性,以期为护理教育实践提供理论与实践支持.方法:应用Fisher护生自主学习准备度量表、Biggs学习过程问卷、Kolb学习风格量表对354名护生进行调查研究.结果:不同专业方向护生学习动机与学习策略三个层面之间差异有统计学意义.不同专业方向护生具体经验与感知信息维度之间差异有统计学意义.结论:不同专业方向护生自主学习水平相当,有自主学习的需求,对自主学习的主观态度较好；护生学习动机与策略以深层型为主,即学生对所学内容有内在兴趣,为弄懂和掌握知识而进行学习.不同专业护生学习风格在一定程度上反映了其专业方向特征.     

锁定加压钢板外固定应用前景

临床上严重外伤导致开放性骨折,使用内固定物时容易增加感染概率,而传统外固定支架体积大、笨重而严重干扰患者日常生活。文献报道提示锁定加压钢板可代替传统外固定支架而起外固定作用,目前已有临床病例报道显示锁定加压钢板用作外固定支架治疗开放性骨折等有一定疗效。该文回顾相关文献报道,就锁定加压钢板用作外固定支架的研究进展及临床应用前景作一综述。     

Mir-7上调增强肺腺癌对吉非替尼敏感性的机制研究

目的:探索上调Mir-7的表达使肺腺癌A549细胞增强吉非替尼的敏感性及其机制。方法:用lipo-fectamine2000携带Mir-7对A549细胞进行瞬时转染。将A549细胞分为对照组、转染组、吉非替尼组与联合组。MTT法测各组细胞增殖率变化,Transwell检测细胞侵袭性,Real time PCR检测E-Cadherin及N-Cad-herin的mRNA表达的变化,Western blot检测他们的蛋白表达的变化。结果:上调A549细胞中Mir-7的表达与吉非替尼共同作用较单独吉非替尼作用有更显著的抑制作用。用Mir-7转染后,肺腺癌A549细胞的侵袭力下降。转染与吉非替尼联合组E-Cadherin的信使RNA及蛋白的表达变化不大,但N-Cadherin表达下降。结论:上调Mir-7的表达可以增强肺腺癌细胞对吉非替尼的敏感性,其机制可能是过量表达的Mir-7抑制了IGF-1R信号通路及肿瘤上皮细胞间质化。     

多机种综合保障试验演练卫勤保障的特点与做法

目的 总结多机种综合保障试验演练卫勤保障的特点和主要做法,提高多机种卫勤保障能力水平.方法 采用回顾性调查分析多机种综合保障试验演练卫勤保障特点,总结保障经验做法.结果 经调查分析多机种综合保障试验演练卫勤保障存在3个特点:(1)空勤放飞身体把关任务难度加大；(2)外场救治和后送任务作业量加重；(3)卫勤组织指挥协调要求高.通过保障试验演练总结出7点主要做法:(1)制定保障方案,做到有的放矢；(2)抽调精锐力量,确保组织得力；(3)筹措物资装备,夯实保障基础；(4)协调联勤和地方医院,充实保障力量；(5)多点区域划分,精细化保障实施；(6)及时教育疏导,积极开展心理服务；(7)实装拉动演练,做好特情处理.同时获取3点体会:(1)抓好多机种卫勤保障能力基础建设是根本；(2)加强指挥信息化建设是关键；(3)充分利用好各级卫勤资源是保证.结论 从实践中总结出来的保障模式和方法可以有效地实施多机种综合卫勤保障工作.     

用切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果探析

目的:了解Lisfranc关节损伤患者用切开复位内固定手段治疗的临床效果。方法:分析对象选2014年7月-2017年7月间本院收治确诊为Lisfranc关节损伤患者40例,编序后单盲随机将其每组20例分为对照组、观察组,对应治疗手段为传统闭合复位内固定术、切开复位内固定术。比较两种治疗手段对患者临床应用疗效。结果:观察组患者解剖复位有效率显著高于对照组(P0.05);术后早期并发症组间数据差异对比并无统计学意义(P0.05);随访期间提示观察组患者足部关节功能恢复评分显著高于对照组(P0.05)。结论:用切开复位内固定术对Lisfranc关节损伤患者治疗近远期疗效均令人满意,安全性高,值得临床推广。     

胰岛素调长效好还是短效好？

我因血糖控制不理想住院半个月。目前，血糖忽高忽低的原因已找到，是低血糖反跳引起的。没住院前，我在家打胰岛素早、中、晚各6单位，睡前8单位。住院之后改为打赖脯胰岛素，早5单位，中4单位，晚5单位，睡前打来得时长效胰岛素7单位。出院后，我发现还时有低血糖出现，就将长效改为6单位。我想问这样调对吗？调整胰岛素是调短效好还是长效好？（山东范某）     

颈部推拿对兔颈动脉粥样硬化重度狭窄病变的#br# 血管拉伸力学特性的影响 颈部推拿对兔颈动脉粥样硬化重度狭窄病变的血管拉伸力学特性的影响

目的　探讨颈部推拿手法对兔颈动脉粥样硬化（CAS）重度狭窄的血管拉伸力学特性的影响。 方法　45只新西兰兔随机分为颈椎旋转组（n=12）、推桥弓组（n=12）、模型对照组（n=12）和空白对照组（n=9），在颈椎旋转组、推桥弓组和模型对照组建立左侧CAS模型，并分别接受颈椎旋转手法、推桥弓手法干预3周，模型对照组和空白对照组不作手法干预。取左侧颈动脉进行单轴拉伸试验和病理观察，比较四组兔颈动脉的拉伸力学特性。 结果　（1）26只兔造模成功，其中颈椎旋转组、推桥弓组、模型对照组兔颈动脉的最大载荷显著高于空白对照组，同时最大应变显著低于空白对照组(P<0.05)；（2）颈椎旋转组兔颈动脉的弹性模量显著高于模型对照组、推桥弓组和空白对照组（P<0.05），而推桥弓组兔颈动脉的弹性模量与模型对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论　动脉粥样硬化病变可致兔颈动脉血管拉伸力学特性下降，而颈部旋转推拿治疗可导致严重粥样硬化病变并重度狭窄的兔颈动脉弹性下降，为临床安全应用颈部推拿手法提供了参考。     

胆囊结石微创治疗探讨

胆囊结石是常见的外科疾病之一.胆囊结石可导致多种并发症,如炎症发作、胆道梗阻和癌症形成等,严重影响患者的健康和生活.胆囊结石微创外科治疗具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快和高危患者易耐受等优点.近年来微创治疗的理念已被广泛接受,并且不断有新的微创治疗技术诞生.腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗有症状胆囊结石的常规方法.本文就胆囊结石微创治疗研究进展进行探讨.