军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定

目的 探讨军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms, UIA）的航空医学鉴定原则。方法 回顾性分析2014年1月—2021年1月在空军特色医学中心就诊的疑似UIA的飞行人员9例,收集其临床诊疗、航空医学鉴定和随访情况,并复习国内外相关文献。结果 由旋转三维数字血管造影检查共确诊5例飞行人员,年龄23～44岁,其中三代机飞行员3例,二代机飞行员1例,直升机飞行员1例。患有颈内动脉海绵窦段动脉瘤者3例,颈内动脉眼动脉段动脉瘤者2例;4例动脉瘤直径≤3 mm,1例直径为>3 mm且<5 mm;医学观察4例,介入手术1例。1例患有颈内动脉眼动脉段动脉瘤者,飞行不合格;3例颈内动脉海绵窦段动脉瘤者,特许飞行合格（限双座）;1例颈内动脉眼动脉段动脉瘤者仍处于治疗观察期,暂时飞行不合格。结论 对于偶然发现的颈内动脉海绵窦段单发动脉瘤,直径≤3 mm、形态规则,其发生自发破裂致蛛网膜下腔出血的风险极低,可予特许飞行;对于最大径>3 mm且≤5 mm的颈内动脉海绵窦段动脉瘤,可考虑限轰运直、无人机飞行;其他情况的动脉瘤者建议飞行不...     

胃肠恶性肿瘤相关性抑郁影响因素及中医证型分析

目的:分析胃肠恶性肿瘤相关性抑郁的发生情况、相关因素及中医证型的差异性,为临床辨证诊疗提供依据。方法:通过调查问卷形式收集胃肠恶性肿瘤患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)分析其肿瘤相关性抑郁的发生率、影响因素及中医证型的差异。结果:237例胃肠恶性肿瘤患者中抑郁发生率为57.81%,其中结直肠癌抑郁发生率为57.52%,胃癌抑郁发生率为58.06%,结直肠癌与胃癌肿瘤相关性抑郁发生率差异不明显,但胃癌抑郁程度明显高于结直肠癌(P<0.05)。结直肠癌相关性抑郁发生与年龄、临床分期、既往治疗、不良反应、癌痛有无、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05),而胃癌相关性抑郁发生与患病时间、临床分期、不良反应、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05)。胃癌与结直肠癌均以肝郁脾虚、肝气郁结型最多,结直肠癌中心脾两虚型次之,胃癌中气滞血瘀型次之。结论:胃肠恶性肿瘤相关性抑郁发生率较高,结直肠癌与胃癌患者间抑郁程度、影响因素及中医证型存在差异,临床应对高危因素者予以关注,防止肿瘤相关性抑郁的发生。     

基于“阳化气，阴成形”理论探讨晚期胃癌的中医辨治

胃癌是世界五大常见恶性肿瘤之一,中国胃癌早期诊断率、手术切除率、5年生存率均较低,患者获益受限,治疗形势严峻。中医药在治疗晚期胃癌方面具有增效减毒、抗转移复发等优势,本文基于“阳化气、阴成形”理论,从理论内涵、理论与晚期胃癌的联系、理论在晚期胃癌治疗中的应用3个方面进行论述,归纳晚期胃癌的发病机制,找寻晚期胃癌的中医治疗方法,以期为晚期胃癌的辨治提供参考。     

杭州市医疗放射工作人员电离辐射致眼晶体损伤的职业健康状况调查

目的 调查分析杭州市医疗放射工作人员电离辐射致眼晶体损伤的职业健康状况。方法 以2014年4月至2020年1月在杭州市职业病防治院进行体检的765名医疗放射工作人员为研究对象,分为研究组(发生晶状体浑浊)与对照组(未发生晶状体浑浊),比较两组职业史、外周血染色体畸变及外周血淋巴细胞微核率及常规职业健康检查结果。结果 研究组中介入及核医学占57.78%(26/45),高于对照组的17.92%(129/720)(P <0.05);研究组中工龄≥21年占比48.89%(22/45),高于对照组的14.44%(104/720)(P <0.05)。研究组中外周血染色体畸变异常率为0.156%(7/4 500),高于对照组的0.035%(25/72 000)(P <0.05);研究组中外周血淋巴细胞微核率异常率为0.333‰(15/45 000),高于对照组的0.125‰(90/720 000)(P <0.05)。两组血压异常、心电图异常、血常规异常、尿常规异常、肝功能异常和肾功能异常率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。研究组甲状腺结节发生率高于对照组(P &l...     

DMOG稳定缺氧诱导因子1α改善发绀右心室重构

目的 探索二甲基乙二酰基甘氨酸（dimethyloxalylglycine,DMOG）是否通过增强缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)稳定性改善慢性缺氧导致的右心室重构（right ventricular remodeling,RVR）。方法 Sprague Dawley大鼠持续低氧4周形成发绀右心室肥厚模型。实验分为常氧组,低氧组,低氧对照组,低氧DMOG组。分别记录各组大鼠体重变化趋势,计算右心室心肥厚指数,Masson染色评估心肌纤维化程度,Western blot检测HIF-1α及促红细胞生成素受体（erythropoietin receptor,EPOR）蛋白的表达,实时聚合酶链反应检测葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT-1)、B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的水平,ELISA检测血清白细胞介素6(interleukin6,IL-6)水平。结果 低氧组HIF-1α水...     

眼睑形态学与干眼症发病程度的相关性分析

目的 对眼睑形态学与干眼症发病程度之间的相关性进行分析。方法 入选研究对象为患有干眼症患者,共计100例,研究起止时间为2019年5月至2020年11月,通过临床问卷量表对干眼症患者的眼干涩、眼痛等发病程度进行评估,并分析患者的眼睑形态学,总结眼睑形态学与干眼症发病程度之间的关系。结果 经单因素分析,干眼症评分与患者性别、年龄比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干眼症评分与睑裂长度、泪膜破裂时间、Schirmer、睑板腺密度、睑板腺个数有着密切的关系,差异有统计学意义（P <0.05）。经多因素分析,对干眼症发病程度造成影响的因素有睑裂长度、泪膜破裂时间、Schirmer、睑板腺个数、睑板腺密度。结论 干眼症发病程度与睑裂长度、泪膜破裂时间、Schirmer、睑板腺密度、睑板腺个数有着一定关系,干眼症在发病之后伴随着病情程度的加重与眼睑形态学指标之间的关系为正相关性,但是还需要结合患者的实际情况精准的对疾病进行判定。     

肾透明细胞癌CYP4A11、Ki-67表达及与患者临床病理特征的关系

目的 研究细胞色素P4504A11(CYP4A11)及Ki-67在肾透明细胞癌中的表达及相关性,并探讨其与患者临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学染色方法检测我院2010—2015年收治的行肾癌切除术并经病理诊断的151例肾透明细胞癌组织中CYP4A11及Ki-67的表达情况,分析CYP4A11及Ki-67的表达...     

改良中性粒细胞CD64指数鉴别诊断感染的临床应用效能

目的 探讨改良中性粒细胞CD64(nCD64)指数与传统nCD64指数鉴别诊断感染的临床应用效能差异.方法 纳入自身免疫性疾病(AID)患者32例、血液肿瘤患者32例、急诊发热患者59例及健康体检者41例.所有患者中确诊感染者76例,非感染者47例.采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的CD64荧光强...     

吞咽体操联合冰刺激对颅脑损伤恢复期患者喉部肌肉功能恢复的效果观察

目的 探讨颅脑损伤恢复期患者应用吞咽体操联合冰刺激对吞咽功能、喉部肌肉活动度的效果。方法 选择本院2018年5月至2020年11月颅脑损伤恢复期患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例,对照组给予冰刺激,观察组给予冰刺激联合吞咽体操,对比两组咽喉部肌肉活动度、吞咽功能、营养状态。结果 干预30d后,观察组表面肌电信号(Surface electromyography, sEMG)参数、吞咽障碍特异性生存质量量表(Swallowing-related quality of life, SWAL-QOL)评分及透视吞咽试验(Video fluoroscopic swallowing study, VFSS)评分高于对照组,标准吞咽功能评价量表(Standardized swallowing assessment, SSA)评分低于对照组,白蛋白(Albumin, ALB)、甘油三脂(Triglyceride, TG)及总胆固醇(Total cholesterol, TC)及体质量指数(Body mass index, BMI)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。...     

《黄帝内经》若干藏象学说初探

《黄帝内经》里保存了中医学早期多种不同的藏象学说。根据有关脾与节气、方位的对应及脑髓、胃肠为脏或为腑的认识,在《内经》里存在不同的记录,通过分析多个象数模型,发现《内经》有关藏象的记录实际上是在不同的象数模型里所对应的观点。《内经》通过对各种象数模型进行取舍、糅合和统一,特别是将四方、六合、九宫八风等模型都整合到五行模型里,奠定了阴阳五行学说在中医学基础里的主流地位。