自发性胆道内瘘3例报告

<正> 我院自1971～1987年行胆道手术474例,发现自发性胆道内瘘3例,报告如下。例1,男性,49岁,1985年1月13日入院。10余年来曾有3次上腹部疼痛伴发冷发烧及呕吐,目前上腹部持续性痛,阵发性加重,伴腹胀,高烧不退,4天前咳嗽,咳黄绿色胆汁样痰。X 线胸片报告右肺炎症感染性空洞。B 超诊断胆管结石,心包积液,左叶胆管支气管瘘。1月31日行剖腹探查,见胆囊周围广泛粘连,胆总管扩张约4cm,左半肝与胃和膈肌紧密粘连,切除胆囊,吸出黄脓约30ml,胆总管放T 管,     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻12例报告

对近3.5年间12例粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术患者的临床资料进行回顾性分析。 除2例由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解及小肠折叠术外，其余腹腔镜手术均获得成功，平均手术时间75min,术中出血量为20～100mL，术后平均住院5d，无手术后并发症。提示腹腔镜下肠粘连松解术具有创伤小，术后恢复快，手术后并症少，住院时间短等优点，是治疗粘连性肠梗阻可供选择的方法，但手术指征有一定局限性。     

中西医结合治疗上消化道出血7例

我院曾收治上消化道出血病例7例(除外门脉高压并上消化道出血者),用中西医结合的方法治疗,止血时间较快,副作用小,使用方便。现报导如下: 1 临床资料及方法全部病例按出血量分为轻、中、重三度。轻度:出血量<500ml;中度:出血量500～1000ml,重度:出血量1000ml以上。上消化道出血患者共7例,全部为男性,     

高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血起病突然,严重时在数分钟或数小时恶化,患者出现意识障碍、偏瘫、失语和大小便失禁及去大脑强直表现,生命征紊乱,并伴有消化道出血.为了提高手术后患者治愈率,减少并发症的发生,恢复患者的生活自理能力,提高生活质量,对患者实施科学、有效的护理尤为重要.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的有效护理方法。方法：对我科2006年12月～2009年6月收治的28例重型颅脑损伤气管切开术后进行精心护理。结果：GCS15分20例,好转2例,自动出院3例,死亡2例,植物生浮1例,合并肺部感染1例。结论：对重型颅脑损伤患者气管切开术后采取有效护理措施,可预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

反复误诊的阑尾周围脓肿1例

患儿，女，3岁。半月前曾因阵发性咳嗽、发热、持续性腹痛在某县小儿内科诊断为肺炎住院治疗，好转出院仅2天，又因持续性腹痛、腹胀、呕吐伴粘液便，经当地诊所用开塞露灌肠未缓解。虽无发热，但腹痛、腹胀渐加重于2004年11月22日门诊以肠套叠收住本院普外科。查体：T36．3℃，P112次／分，R40次／分，体重13公斤，全身情况差，脱水外貌，浅表淋巴结不肿大，心肺无阳性体征，腹部膨隆，无胃型和蠕动波，     

小切口负压封闭引流治疗46例乳房深部脓肿体会

采取脓肿低位小切口置管负压封闭引流治疗42例乳房深部脓肿。结果 42例患者2周内痊愈，3例3周内痊愈，1例行患乳房单纯切除术治愈。提示小切口负压封闭引流治疗乳房深部脓肿具有创伤小而引流效果好、减少换药次数、减轻患者痛苦、乳房外观影响小、节约医疗资源、简化治疗和护理等优点，对改善环境卫生，缩短愈合时间，提高生活质量有重要意义。     

动脉内灌注化疗治疗老年肺癌(附34例分析)

目的：评价动脉内灌注化疗对老年肺癌患者的疗效。方法：34例中晚期老年肺癌的患者，均经介入方法行动脉内灌注化疗，观察术后病人的不良反应、并CT随访肿瘤缩小的情况。结果：所有患者均成功的接受了治疗，术后不良反应小，有效率(PR CR)达76．7％。结论：动脉内灌注化疗对老年病人是可行的，且能达到良好的效果。     

腹腔游移避孕环致绞窄性肠梗阻1例

<正> 患者女性,43岁,5年前上环,平素无不适。本次因进食不洁腹泻稀水样便10余次,伴上腹部及脐周阵发性绞痛,腹胀,恶心呕吐及不排气、排便。查体:神志清楚,表情淡漠,四肢发凉,脉搏细弱(132次/分),血压测不到,呼吸急促、表浅,中度脱水貌,腹胀且不对称,右下腹部可见肠型及蠕动波,全腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹穿抽出少量     

44例结肠癌并发急性阑尾炎的经验分析

目的：探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法：对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者44例进行回顾性分析。结果：44例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿，最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎。结论：右半结肠癌本身临床表现不典型，病变与阑尾邻近，常继发阑尾炎，医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因。减少漏诊最重要的是仔细询问病史和体格检查，以及行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。