前颞下"锁孔"入路显微手术的临床应用

目的以"锁孔"微创的理念,改良常规颞下入路,以减少手术损伤.方法采用耳前方颧弓向上直切口4 cm,铣开2.0～2.5 cm左右直径骨窗,经颞下行海绵窦、脑干、岩斜区部位病灶的手术治疗13例.结果6例岩斜区脑膜瘤全切除4例,次全切1例,大部切除1例;脑干转移癌、颞底胶质瘤各1例均全切除,海绵窦脑膜瘤、脑桥胶质瘤各1例次全切除,脑桥病灶出血1例予AVM切除、血肿清除,海绵窦内血栓1例子全切除,大脑后动脉瘤1例予夹闭.1例术后出现脑脊液耳漏,经原入路修补后痊愈.2例岩斜区脑膜瘤切除术后遗有轻度偏瘫.结论颞下"锁孔"入路可满足岩斜区、脑桥腹、侧方及海绵窦区的手术要求,是一种行之有效的微创手术入路.     

去甲斑蝥素缓释制剂毒性与疗效的实验研究

目的：初步探讨去甲斑蝥素缓释制剂的减毒增效作用。方法：选择泊洛沙姆407作为去甲斑蝥素局部用药的载体,将去甲斑蝥素制成缓释剂型,在初步证实该制剂兔肝内注射后确能缓慢释放的前提下,比较不同剂型的去甲斑蝥素的毒性及对荷W256肿瘤大鼠的抗肿瘤效果。结果：（1）去甲斑蝥素缓释制剂肝内注射后在局部至少能停留4 h;（2）去甲斑蝥素缓释制剂的毒性明显低于单纯去甲斑蝥素;（3）去甲斑蝥素缓释剂型治疗组大鼠肿瘤生长受到显著抑制,肿瘤组织坏死广泛,治疗后平均生存期延长（与单纯去甲斑蝥素组相比,P<0.05）,综合疗效优于单纯去甲斑蝥素组。结论：去甲斑蝥素缓释制剂肝内局部注射能够通过延缓去甲斑蝥素的释放速度,增加其与肿瘤细胞直接作用的时间等途径达到减毒增效的目的。     

自制异物钳摘除颅内铅弹

自制异物钳摘除颅内铅弹郑必全，陈坚，王国安，曹作为，叶应湖，陈谦学（武汉附一医院神经外科，武汉４３００６０）自１９８７年以来，我们使用小型立体定向仪和自制的异物钳摘除颅内铅弹８例。此种手术创伤小，术后病人恢复快，并发症少。１异物钳的制作方法与手术方法...     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床体会

我们利用奥曲肽治疗临床上常见的粘连性肠梗阻,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病人来自我院1996～1998年度的住院及门诊病人,共43例,其中男23例,女20例,年龄18～69岁,中位年龄36岁;均有过腹部手术史,发生粘连性肠梗阻时间距手术时间从7天至8年不等,就诊时间在1～7天,平均3.2天。发病时均有不同程度痛、吐、胀、闭症状,均经立位腹平片证实,有不同程度的肠管扩张、液平面。1.2　方法　病人随机分为A(奥曲肽治疗组)、B(对照组)两组,两组病人均予禁食、胃肠减压,补液支持治疗。A组病人每8小时皮下注射奥曲肽0.1…     

好氧颗粒污泥的形成及其性质

综述了好氧颗粒污泥的研究进展 ,包括好氧颗粒污泥的基本特征和微生物相、好氧颗粒污泥形成的主要条件及其颗粒化过程、好氧颗粒污泥反应器等 .好氧颗粒污泥是近几年发现的在好氧条件下自发形成的细胞自身固定化颗粒 ,具有良好的沉淀性能、较高的生物量和在高容积负荷条件下降解高浓度有机废水的良好生物活性 .颗粒化过程是一个多阶段的过程 ,取决于废水组成、操作条件和适当的选择压等因素 .SBR反应器 (SequencingBatchReactor)有利于好氧颗粒污泥的形成     

高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术体会

【摘要】〓目的〓探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量。方法〓从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结。结果〓手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 mL,术后平均下床时间6天,经过6个月~4年随访,按髋关节Harris评分系统(疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分)评定,优良率为84.5%,术后未见有感染、松动、下沉的现象。结论〓人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的方法,熟练的掌握其手术技巧,可以早期恢复关节功能,提高患者生活质量。     

超敏C反应-蛋白水平与冠状动脉病变程度的探讨

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法测定100例冠状动脉造影结果正常者和102例经冠状动脉造影（CAG）证实为冠心病（CHD）患者血浆hs-CRP水平，CHD组中单支病变32例，双支病变46例，三支病变24例。其中稳定型心绞痛（SAP）34例，不稳定型心绞痛（UAP）38例，急性心肌梗死（AMI）30例。结果hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组、AMI组，依次增高；SAP组、UAP组、AMI组明显高于对照组（P〈0．05）或P〈0．01）。在冠心病组中，单支病变组、双支病变组以及三支病变组中hs-CRP水平也依次增高，均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血中hs-CRP浓度的升高与冠脉病变的程度有着密切相关，对冠心病的冠状动脉病变程度具有预测的价值。     

原发性及转移性胰腺癌细胞中TGFβ1和TGFβR1的表达

目的 分别对具有原发癌特性的BxPC-3及转移癌特性的AsPC-1胰腺癌细胞株中TGFβ1及其Ⅰ型受体TGFβR1 mRNA及蛋白的表达情况进行研究。方法 采用实时荧光定量RT-PCR及Western blot方法检测AsPC-1和BxPC-3胰腺癌细胞中TGFβ1和TGFβR1 mRNA及蛋白的表达。结果 BxPC-3中TGFβ1和TGFβR1的mRNA和蛋白均呈低表达,AsPC-1中TGFβ1和TGFβR1的mRNA和蛋白呈高表达,两者相比较有显著统计学差异（P<0.05）。结论 TGFβ1和TGFβR1的高表达可能与胰腺癌的远处转移密切相关。     

高血压患者动态脉压与颈动脉内膜-中膜厚度关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(PP)与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块的关系。方法对135例EH患者进行24h动态血压及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块的检测。根据脉压≤40mmHg(1mmHg=0.133kPa),40～60mmHg,≥60mmHg,将135例患者分为3组。结果①随着脉压的升高,颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)呈明显增厚,且24h平均脉压、白昼脉压、夜间脉压均与颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)增厚显著相关。②随着脉压的升高,斑块检出率明显增加。结论脉压的升高在颈动脉结构的改变上起了一定的作用。     

颅骨钻孔置管持续引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科常见病种之一,其发病率为颅脑外伤的1％,占颅内血肿10％。在治疗方法上仍有不同意见。我科从1974年7月至1987年10月共收治慢性硬膜下血肿102例,其中41例行颅骨钻孔置管持续引流治疗,效果满意,总结如下。